[1]中华医学会急诊医学分会,中国医师协会介入医师分会,中华医学会放射学分会介入学组,等.创伤性盆腔出血介入治疗专家共识[J].介入放射学杂志,2021,30(12):1197-1204.
　Emergency Medicine Branch of Chinese Medical Association,Intervention Physician Branch of Chinese Medical Doctor Association,Interventional Expert Group of Radiology Branch of Chinese Medical Association,et al.Expert consensus on emergency interventional treatment for traumatic pelvic hemorrhage[J].journal interventional radiology,2021,30(12):1197-1204.
点击复制

创伤性盆腔出血介入治疗专家共识()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
30
期数:
2021年12
页码:
1197-1204
栏目:
指南与共识
出版日期:
2021-12-25

文章信息/Info

Title:
Expert consensus on emergency interventional treatment for traumatic pelvic hemorrhage
作者:
中华医学会急诊医学分会; 中国医师协会介入医师分会; 中华医学会放射学分会介入学组; 中国研究型医院学会出血专业委员会; 中国出血中心联盟
Author(s):
Emergency Medicine Branch of Chinese Medical Association； Intervention Physician Branch of Chinese Medical Doctor Association； Interventional Expert Group of Radiology Branch of Chinese Medical Association； Hemorrhage Professional Committee of Chinese Research Hospital Association； Chinese Hemorrhage Center Alliance
关键词:
【关键词】 介入治疗;  创伤;  盆腔出血
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 本共识提出创伤性盆腔出血的诊治流程，阐述创伤性盆腔出血的急救处置、内科治疗、外科治疗和介入治疗。对介入治疗创伤性盆腔出血的适应证、禁忌证、方法选择和具体操作步骤、并发症防治等进行归纳和说明。

参考文献/References:

［1］ 申泽薇，魏玉虾，余灿清，等． 中国10个地区成年人骨折住院率的描述性分析［J］． 中华流行病学杂志， 2021， 42：771- 779．
［2］ 陈 华，白雪东，易成腊，等． 中国骨盆骨折微创手术治疗指南（2021）［J］． 中华创伤骨科杂志， 2021， 23：4- 14．
［3］ Heetveld MJ， Harris I， Schlaphoff G， et al. Hemodynamically unstable pelvic fractures： recent care and new guidelines［J］. World J Surg， 2004， 28： 904- 909.
［4］ 赵小纲，张 茂． 血流动力学不稳定骨盆骨折急诊处理专家共识［J］． 中华急诊医学杂志， 2015， 31：1314- 1318．
［5］ 郑翠燕，陈玉珊． 骨盆骨折大出血的介入急救与临床疗效［J］．实用医学影像杂志， 2018， 19：129- 131．
［6］ Pereira SJ， O’brien DP， Luchette FA， et al. Dynamic helical computed tomography scan accurately detects hemorrhage in patients with pelvic fracture［J］. Surgery， 2000， 128： 678- 685.
［7］ Arvieux C， Thony F， Broux C， et al. Current management of severe pelvic and perineal trauma［J］. J Visc Surg， 2012， 149： e227- e238.
［8］ Dyer GS， Vrahas MS. Review of the pathophysiology and acute management of haemorrhage in pelvic fracture［J］. Injury， 2006， 37： 602- 613.
［9］ Lee MJ， Wright A， Cline M， et al. Pelvic fractures and associated genitourinary and vascular injuries： a multisystem review of pelvic trauma［J］. AJR Am J Roentgenol， 2019， 213： 1297- 1306.
［10］ Huber- Wagner S， Lefering R， Qvick LM， et al. Effect of whole- body CT during trauma resuscitation on survival： a retrospective， multicentre study［J］. Lancet， 2009， 373： 1455- 1461.
［11］ Chidambaram S， Goh EL， Khan MA. A meta- analysis of the efficacy of whole- body computed tomography imaging in the mana-gement of trauma and injury［J］. Injury， 2017， 48： 1784- 1793.
［12］ Alexander LF， Hanna TN， Legout JD， et al. Multidetector CT findings in the abdomen and pelvis after damage control surgery for acute traumatic injuries［J］. Radiographics， 2019， 39： 1183- 1202.
［13］ Raniga SB， Mittal AK， Bernstein M， et al. Multidetector CT in vascular injuries resulting from pelvic fractures： a primer for diagnostic radiologists［J］. Radiographics， 2019， 39： 2111- 2129.
［14］ O’neill SB， Hamid S， Nicolaou S， et al. Changes in approach to solid organ injury： what the radiologist needs to know［J］. Can Assoc Radiol J， 2020， 71： 352- 361.
［15］ Maturen KE， Adusumilli S， Blane CE， et al. Contrast- enhanced CT accurately detects hemorrhage in torso trauma： direct comparison with angiography［J］. J Trauma， 2007， 62： 740- 745.
［16］ Baghdanian AH， Armetta AS， Baghdanian AA， et al. CT of major vascular injury in blunt abdominopelvic trauma［J］. Radiographics， 2016， 36： 872- 890.
［17］ Hamilton JD， Kumaravel M， Censullo ML， et al. Multidetector CT evaluation of active extravasation in blunt abdominal and pelvic trauma patients［J］. Radiographics， 2008， 28： 1603- 1616.
［18］ 王德韧，吕国士，李志军，等． 64排螺旋CT诊断稳定性与不稳定性骨盆骨折的临床应用价值研究［J］． 中国医学影像技术， 2009， 25：130- 132．
［19］ 章 莹，李宝丰，王新宇，等． 术前3D打印技术模拟复杂骨盆骨折手术提高疗效的可行性研究［J］． 中华创伤骨科杂志， 2015， 17：29- 33．
［20］ Anderson SW， Soto JA， Lucey BC， et al. Blunt trauma： feasibility and clinical utility of pelvic CT angiography performed with 64- detector row CT［J］. Radiology， 2008， 246： 410- 419.
［21］ Uyeda J， Anderson SW， Kertesz J， et al. Pelvic CT angiography： application to blunt trauma using 64MDCT［J］. Emerg Radiol， 2010， 17： 131- 137.
［22］ Kertesz JL， Anderson SW， Murakami AM， et al. Detection of vascular injuries in patients with blunt pelvic trauma by using 64- channel multidetector CT［J］. Radiographics， 2009， 29： 151- 164.
［23］ Cullinane DC， Schiller HJ， Zielinski MD， et al. Eastern association for the surgery of trauma practice management guidelines for hemorrhage in pelvic fracture： update and systematic review［J］. J Trauma， 2011， 71： 1850- 1868.
［24］ Shanmuganathan K， Mirvis SE， Sover ER. Value of contrast- enhanced CT in detecting active hemorrhage in patients with blunt abdominal or pelvic trauma［J］. AJR Am J Roentgenol， 1993， 161： 65- 69.
［25］ Wortman JR， Uyeda JW， Fulwadhva UP， et al. Dual- energy CT for abdominal and pelvic trauma［J］. Radiographics， 2018， 38： 586- 602.
［26］ Miller PR， Moore PS， Mansell E， et al. External fixation or arteriogram in bleeding pelvic fracture： initial therapy guided by markers of arterial hemorrhage［J］. J Trauma， 2003， 54： 437- 443.
［27］ ATLS Subcommittee， American College of Surgeons’ Committee on Trauma， International ATLS working group. Advanced trauma life support（ATLS?誖）： the ninth edition［J］. J Trauma Acute Care Surg， 2013， 74：1363- 1366.
［28］ 范建华，周 佩，向慧娟，等． 超声造影评价腹膜后动脉出血的实验研究［J］． 中国临床医学影像杂志， 2013， 24：110- 112．
［29］ 尹英超，张瑞鹏，李石伦，等． 血流动力学不稳定骨盆骨折的指南解读及诊疗现状分析［J］． 河北医科大学学报， 2019， 40：4- 6．
［30］ 江利冰，蒋守银，赵小纲，等． 世界急诊外科学会骨盆骨折分型及处理指南［J］． 中华急诊医学杂志， 2017， 26：268- 269．
［31］ 赵光锋，张 茂． 美国东部创伤外科学会关于骨盆骨折出血处理的指南［J］． 中华急诊医学杂志， 2012， 21：960- 961．
［32］ Magnone S， Coccolini F， Manfredi R， et al. Management of hemo- dynamically unstable pelvic trauma： results of the first Italian consensus conference［J］. World J Emerg Surg， 2014， 9： 18.
［33］ Coccolini F， Stahel PF， Montori G， et al. Pelvic trauma： WSES classification and guidelines［J］. World J Emerg Surg， 2017， 12： 5.
［34］ 赵光锋，张 茂． 血流动力学不稳定骨盆骨折的处理流程［J］．中华急诊医学杂志， 2009， 18：801- 802．
［35］ 王占林，袁晓光，周 彤． 骨盆骨折并发失血性休克的治疗［J］．临床医药文献电子杂志， 2019， 6：84- 85．
［36］ 白求恩?骨科加速康复联盟，白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会，白求恩公益基金会关节外科专业委员会，等. 加速康复外科理念下骨盆骨折诊疗规范的专家共识［J］. 中华创伤骨科杂志， 2019， 21：1013- 1023.
［37］ Rossaint R， Bouillon B， Cerny V， et al. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma： fourth edition［J］. Crit Care， 2016， 20： 100.
［38］ Gunter OL Jr， Au BK， Isbell JM， et al. Optimizing outcomes in damage control resuscitation： identifying blood product ratios associ- ated with improved survival［J］. J Trauma， 2008， 65： 527- 534.
［39］ Mauffrey C， Cuellar DO 3rd， Pieracci F， et al. Strategies for the management of haemorrhage following pelvic fractures and associated trauma- induced coagulopathy［J］. Bone Joint J， 2014， 96B： 1143- 1154.
［40］ Jarvis S， Orlando A， Blondeau B， et al. Variability in the timeliness of interventional radiology availability for angioembolization of hemodynamically unstable pelvic fractures： a prospective survey among U.S. level I trauma centers［J］. Patient Saf Surg， 2019， 13： 23.
［41］ Tanizaki S， Maeda S， Matano H， et al. Time to pelvic embo- lization for hemodynamically unstable pelvic fractures may affect the survival for delays up to 60 min［J］. Injury， 2014， 45： 738- 741.
［42］ 乔龙标，周洁浩，刘洪波． 治疗骨盆骨折出血的研究进展［J］． 当代医学， 2020， 26：190- 192．
［43］ 黄小红，姚 钧，宗叶琴，等． 创伤性血流动力学不稳定型骨盆骨折行血管介入治疗疗效观察［J］． 浙江创伤外科， 2019， 24：1241- 1242．
［44］ 周怡婷，曹建民． 腹部及盆腔急性出血的介入治疗［J］． 介入放射学杂志， 2008， 17：884- 887．
［45］ Fang JF， Shih LY， Wong YC， et al. Repeat transcatheter arterial embolization for the management of pelvic arterial hemorrhage［J］. J Trauma， 2009， 66： 429- 435.
［46］ Maruhashi T， Kashimi F， Kotoh R， et al. Novel transcatheter arterial embolization method for hemodynamically unstable pelvic fractures to prevent complications of gluteal necrosis［J］. Eur J Trauma Emerg Surg， 2020， 46： 1129- 1136.
［47］ Bonde A， Velmahos A， Kalva SP， et al. Bilateral internal iliac artery embolization for pelvic trauma： effectiveness and safety［J］. Am J Surg， 2020， 220： 454- 458.
［48］ Lustenberger T， Stormann P， Eichler K， et al. Secondary angio- embolization after emergent pelvic stabilization and pelvic packing is a safe option for patients with persistent hemorrhage from unstable pelvic ring injuries［J］. Front Surg， 2020， 7： 601140.
［49］ Azeemuddin M， Sayani R， Turab N Al Q， et al. Institutional review of hemorrhagic pelvic emergencies effectively managed with percutaneous arterial embolization［J］. Cureus， 2018， 10： e2194.
［50］ Rehwald R， Schonherr E， Petersen J， et al. Prognostic factors in endovascular treated pelvic haemorrhage after blunt trauma［J］. BMC Surg， 2017， 17： 89.
［51］ Hymel A， Asturias S， Zhao F， et al. Selective versus nonselective embolization versus no embolization in pelvic trauma： a multicenter retrospective cohort study［J］. J Trauma Acute Care Surg， 2017， 83： 361- 367.
［52］ Wang K， Zhou J， Chen XS， et al. Transcatheter arterial embolization for postoperative arterial complications after pelvic or hip surgery［J］. Diagn Interv Radiol， 2019， 25： 219- 224.
［53］ 杨永良，周东生，王鲁博，等． 纱布填塞术治疗骨盆骨折大出血［J］． 中华创伤杂志， 2015， 31：521- 525．
［54］ 杨 丹. Fluency?誖血管腔内覆膜支架［J］. 中国医疗设备， 2014，29：184.
［55］ 黄天安，金泳海，倪才方，等． Viabahn覆膜支架植入术急诊治疗医源性髂股动脉破裂出血［J］． 中国介入影像与治疗学， 2020， 17：89- 92．
［56］ 郭连瑞，郭建明，李 杨，等． 球扩式覆膜支架在外周动脉硬化闭塞性病变治疗中的应用：4例报告［J］． 介入放射学杂志， 2021， 30：205- 207．
［57］ 周 龙，梁思渊，王 涛，等． 肱动脉和股动脉穿刺入路支架成形术治疗单侧髂动脉慢性闭塞的比较研究［J］． 介入放射学杂志， 2021， 30：127- 131．
［58］ 苏 敏，张玉泉，花敏慧，等． 顺应性球囊腹主动脉阻断术用于胎盘植入患者剖宫产的效果［J］． 江苏医药， 2017， 43：1769- 1772．
［59］ 莫 伟，向 华，阳秀春，等． 股动脉穿刺介入术后制动时间的循证证据研究［J］． 介入放射学杂志， 2019， 28：85- 88．
［60］ 袁秀梅． 介入治疗颅内动脉瘤术后并发症的观察与护理［J］． 齐齐哈尔医学院学报， 2011， 32：1519．
［61］ 张美云，赵映魁．子宫动脉栓塞术副反应及并发症研究进展［J］． 河北医药， 2008， 30：212- 214．

相似文献/References:

[1].创伤与急症介入放射学研讨会征文通知[J].介入放射学杂志,1998,(04):252.
[2]卢武胜,刘文秀,刘畅,等.创伤性出血的急诊动脉栓塞治疗[J].介入放射学杂志,1999,(03):16.
[3]曾晓华,王颂章,魏崇健,等.球囊阻断法在外周动脉干创伤修复术中的应用[J].介入放射学杂志,1999,(03):21.
[4]陈跃光,顾 俊,胡 伟,等. 导管吸栓联合静脉溶栓成功救治奥氮平致肺栓塞一例[J].介入放射学杂志,2011,(12):938.
　CHEN Yue-guang,GU Jun,HU Wei,et al.Successful treat and cure of pulmonary embolism caused by olanzapine by using thrombus aspiration via percutaneous catheter and systemic thrombolytic therapy: report of one case[J].journal interventional radiology,2011,(12):938.
[5]欧阳墉,张学军,欧阳雪晖. 管腔内支架研究和开发的现状及展望[J].介入放射学杂志,2013,(06):441.
　OUYANG Yong,ZHANG Xue? jun,OUYANG Xue? hui..The development of endoluminal stent： its current status and prospects[J].journal interventional radiology,2013,(12):441.
[6]朱玉峰,李长永,白 元,等.同期介入治疗重度肺动脉瓣狭窄合并超声漏诊的房间隔缺损一例[J].介入放射学杂志,2013,(12):993.
　ZHU Yu? feng,LI Chang? yong,BAI Yuan,et al. Simultaneous transcatheter therapy of severe pulmonary stenosis with ultrasonically?蛳 missed coexisting atrial septal defect： report of one case[J].journal interventional radiology,2013,(12):993.
[7]廖新彬. 介入手术室巡回护士工作路径表的设计及应用[J].介入放射学杂志,2014,(01):76.
　LIAO Xin? bin.. Design and application of mobile nurses work path table in interventional operation room[J].journal interventional radiology,2014,(12):76.
[8]丁 荣,黄 明,周劲梅,等. 云南省二级医院开展介入诊疗项目的调查分析[J].介入放射学杂志,2014,(01):79.
　DING Rong,HUANG Ming,ZHOU Jin? mei,et al. Investigation and analysis of interventional procedures being carried out in the primary hospitals in Yunnan province of China[J].journal interventional radiology,2014,(12):79.
[9]舒 虹,黄立新,罗荣光. 创伤后髂内动脉/分支慢性出血的经动脉栓塞治疗三例[J].介入放射学杂志,2014,(04):367.
　SHU Hong,HUANG Li-xing,LUO Rong-guang.. Transarterial embolization for the treatment of post-traumatic chronic pelvic hemorrhage： report of 3 cases[J].journal interventional radiology,2014,(12):367.
[10]赵洪伟,刘福全,岳振东,等.肝癌动脉栓塞治疗中出现的肝静脉“碘油轨道征”与术后猝死的相关性 [J].介入放射学杂志,2014,(11):950.
　ZHAO Hong wei,LIU Fu quan,YUE Zhen dong,et al.Correlation between postoperative sudden death and hepatic vein “lipiodol tram track sign” occurring in the performance of arterial embolization for liver cancer[J].journal interventional radiology,2014,(12):950.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2021- 08- 02）
（本文编辑：边 佶）
更新日期/Last Update: 2021-12-20