[1]张皓,李琳,吕发金.基于Fisher判别构建CT引导下肺穿刺活检并发症的预测模型[J].介入放射学杂志,2020,29(01):45-50.
　ZHANG Hao,LI Lin,LÜ,et al.The establishment of a model for predicting complications of CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy based on Fisher discriminant[J].journal interventional radiology,2020,29(01):45-50.
点击复制

基于Fisher判别构建CT引导下肺穿刺活检并发症的预测模型()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
29
期数:
2020年01
页码:
45-50
栏目:
非血管介入
出版日期:
2020-02-10

文章信息/Info

Title:
The establishment of a model for predicting complications of CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy based on Fisher discriminant
作者:
张皓; 李琳; 吕发金
Author(s):
ZHANG Hao;  LI Lin;  LÜ Fajin.
Department of Radiology, Dianjiang County People’s Hospital, Chongqing 408300, China
关键词:
【关键词】　CT引导下肺穿刺活检; 并发症; Fisher判别; 预测模型
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】　目的?探讨基于机器学习算法的Fisher判别，初步构建CT引导下经皮肺穿刺活检（PTNB）并发症的预测模型。方法　回顾性分析227例CT 引导下PTNB的肺部肿块或结节，用前187例筛选并发症危险因素，纳入有统计学意义的指标，构建Fisher判别式，然后采用交叉核实法和后40例评估预测模型。结果?187例中出现并发症48例（25.7%），主要为气胸29例（15.5%）和肺出血26例（13.9%），其中包含有气胸合并肺出血7例（3.74%）。并发症的危险因素有病灶大小、合并肺气肿、病灶中心与膈面短径、穿刺深度、穿刺角度和穿刺次数，并设参数值：X1=病灶大小（0＞2 cm；1≤2 cm）、X2=合并肺气肿等（0=是；1=否）、X3=病灶中心距离膈面短径（0＞3 cm；1≤3 cm）、X4=穿刺深度（0≤5 cm；1＞5 cm）、X5=穿刺胸膜角度（0≤50°；1＞50°）、X6=穿刺时间（0≤20 min；1＞20 min）、X7=穿刺次数（0=1次；1≥2次）。所得并发症的非标准化Fisher判别公式为Z = 1.531X1+ 1.531X2+ 2.123X3 + 1.390X4 + 1.564X5 + 0.903X6 + 1.716X7 - 3.114，判别界值为0.514。预测模型的交叉核实法和40例实践测评的误判率分别是10.2%和7.5%，准确率为89.8%和92.5%，敏感度为85.4%和88.9%，特异度为91.4%和93.5%。 结论?Fisher判别模型可以用于辅助临床预测CT引导下PTNB并发症的发生概率。

参考文献/References:

1 Poulou LS, Tsagouli P, Ziakas PD, et al. Computed tomography-guided needle aspiration and biopsy of pulmonary lesions: a single-center experience in 1000 patientsJ. Acta Radiol, 2013, 54: 640-645.
2 詹?茜， 黄?挺， 王铁功， 等．CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后气胸发生的影响因素分析J. 第二军医大学学报， 2018， 39：139-143．
3 Wiener RS, Wiener DC, Gould MK. Risks of transthoracic needle biopsy: how high?J. Clin Pulm Med, 2013, 20: 29-35.
4 Zhang L, Shi L, Xiao Z, et al. Coaxial technique-promoted diagnostic accuracy of CT-guided percutaneous cutting needle biopsy for small and deep lung lesionsJ. PLoS One, 2018, 13: 0192920.
5 吴虹霖， 雷丽程， 杨茂江， 等．支持向量机CT引导下肺穿刺活检气胸预测模型的研究J. 介入放射学杂志， 2018， 27：572-577.
6 Xu C, Yuan Q, Chi Z, et al. Computed tomography-guided percutaneous transthoracic needle biopsy for solitary pulmonary nodules in diameter less than 20 mmJ. Medicine, 2018, 97: e0154.
7 刘?丹， 耿左军， 朱青峰， 等．CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用J. 介入放射学杂志， 2018， 27：539-543.
8 Wang Y, Jiang FM, Tan XB, et al. CT-guided percutaneous- transthoracic needle biopsy for paramediastinal and nonparamediastinal lung lesions: diagnostic yield and complications in 1484 patientsJ. Medicine, 2016, 95: e4460.
9 蒋保华， 张?进， 黄云海， 等．CT引导18 G-Bard Magnum活检针在肺穿刺活检中并发症的发生因素J. 介入放射学杂志， 2015，
24：792-796．
10 王小铭， 黄显龙．CT透视引导下经皮肺穿刺活检对肺部磨玻璃样病变诊断价值的Meta分析J. 临床放射学杂志， 2017， 36：
123-127.
11 Lim WH, Park CM, Yoon SH, et al. Time-dependent analysis of incidence, risk factors and clinical significance of pneumothorax after percutaneous lung biopsyJ. Eur Radiol, 2018, 28: 1328-1337.
12 Li Y, Du Y, Yang HF, et al. CT-guided percutaneous core needle biopsy for small （20 mm） pulmonary lesionsJ. Clin Radiol, 2013, 68: e43-e48.
13 Patel MV, Ahmed O, Jilani D, et al. Computed tomography-guided percutaneous lung biopsy: impact of lesion proximity to diaphragm on biopsy yield and pneumothorax rateJ. J Thorac Imaging, 2014, 29: 344-349.
14 刘淑霞， 陈荣川， 刘艳丽， 等．卵巢肿块性质的超声指标Fisher判别分析J. 中国医学影像技术， 2010， 26：737-740.
15 何小群， 杨?珊， 吴珏莅， 等．预测原发性醛固酮增多症术后血压的转归：Fisher判别模型J. 中华医学杂志， 2016， 96：3379-3383．
16 Wu CC, Maher MM, Shepard JA. Complications of CT-guided percutaneous needle biopsy of the chest: prevention and managementJ. AJR Am J Roentgenol, 2011, 196: W678-W682.


相似文献/References:

[1]陈岳声.肝动脉栓塞与化栓的并发症:治疗和预防[J].介入放射学杂志,1994,(03):175.
[2]陈云燕.TIPSS的并发症[J].介入放射学杂志,1994,(03):174.
[3]Artbur M.Freedman,杨建勇.经颈静脉肝内门体静脉分流术的并发症[J].介入放射学杂志,1994,(04):236.
[4]MichelleM.JMcNicholas,MichaelJ.Lee,StevenL.Dawson,等.经皮胆道引流和狭窄扩张术的并发症[J].介入放射学杂志,1995,(01):60.
[5]杨永岩,王和良.血管内介入操作并发症及其处理[J].介入放射学杂志,1996,(04):242.
[6]彭道地 蒲晓群 陈晓彬.动脉导管未闭合并右肺动脉缺如一例[J].介入放射学杂志,2005,(04):429.
　PENG Dao-di PU Xiao-qun CHEN Xiao-bin.A case of patent duetus arteriosus associated by absence of right pulmonary artery[J].journal interventional radiology,2005,(01):429.
[7]王悍 王精兵 张贵祥 王麟川.肝细胞癌动脉化疗栓塞术后并发脑梗死一例[J].介入放射学杂志,2005,(04):442.
　WANG Han WANG Jing-bing ZHANG Gui-xiang WANG Lin-chuan.Cerebral infarction aften transaterial shemoembolization for hepatocellular carcinoma a cage report[J].journal interventional radiology,2005,(01):442.
[8]杨熙章 杨利 陈自谦 杨永岩 吴纪瑞 许有进 黄淑贞 李惠敏 黄艺生.支气管动脉介入治疗中严重并发症的防治[J].介入放射学杂志,2005,(05):536.
　YANG Xi-zhang YANG Li CHEN Zi-qian YANG Yong-yan WU Ji-rui XU You-jin HUANG Shu-zheng LI Hui-min HUANG Yi-sheng.Management and prevention of serious complications in bronchial artery interventional therapy[J].journal interventional radiology,2005,(01):536.
[9]王茂强 唐文捷 林汉英 叶慧义 戴光海 王志强.经导管肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的临床意义[J].介入放射学杂志,2005,(05):493.
　WANG Mao-qiang TANG Wen-jie LIN Han-ying YE Hui-yi DAI Guang-hai WANG Zhi-qiang.Clinical implications of bile duct injury after transcatheter arterial chemoembolization[J].journal interventional radiology,2005,(01):493.
[10]周子奎,陈宝菊,林长平,等.食管支架植入术后并发症及相关因素的探讨[J].介入放射学杂志,2006,(02):114.
　ZHOU Zi-kui,CHEN Bao-ju,LIN Chang-ping.Study of the complications after esophageal stent placement and the correlative factors[J].journal interventional radiology,2006,(01):114.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2019-02-24）
（本文编辑：俞瑞纲）
更新日期/Last Update: 2020-02-08