[1]杨柏帅,袁 敏,侯毅斌,等.TACE联合多影像引导技术精准消融特殊部位肝细胞癌29例[J].介入放射学杂志,2018,27(12):1193-1198.
　YANG Boshuai,YUAN Min,HOU Yibin,et al.TACE combined with precision radiofrequency ablation by using multiple imaging guidance technology for HCC located at exceptional sites[J].journal interventional radiology,2018,27(12):1193-1198.
点击复制

TACE联合多影像引导技术精准消融特殊部位肝细胞癌29例()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
27
期数:
2018年12期
页码:
1193-1198
栏目:
临床研究
出版日期:
2018-12-25

文章信息/Info

Title:
TACE combined with precision radiofrequency ablation by using multiple imaging guidance technology for HCC located at exceptional sites
作者:
杨柏帅;  袁 敏;  侯毅斌;  周 粟;  李清涛;  陈天佑
Author(s):
YANG Boshuai;  YUAN Min;  HOU Yibin;  ZHOU Su;  LI Qingtao;  CHEN Tianyou.
Department of Interventional Radiology， Shanghai Public Health Center Affiliated to Fudan University， Shanghai 201508， China
关键词:
【关键词】 肝细胞肝癌;  特殊部位;  肝动脉化疗栓塞术;  射频消融术
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合多影像引导技术精准RFA特殊部位肝癌的可行性、有效性及安全性。方法 回顾性分析2013年4月至2017年5月行TACE联合RFA治疗98例肝细胞肝癌（HCC）患者，其中常规部位病灶消融69例、特殊部位病灶消融29例，所有患者术前术后均行增强CT或MRI及实验室检查，随访并比较两组患者的肿瘤完全坏死率、生存率、生存时间、肿瘤无进展生存时间及并发症发生率。结果 所有患者均成功接受TACE联合RFA治疗，无严重治疗相关不良事件发生。两组术后并发症发生率无统计学差异（P=0.819），术后特殊部位治疗组短期肝功能轻度损害，1个月内恢复至正常范围。平均随访时间16个月，术后1个月特殊部位治疗组肿瘤完全坏死27例（93%），常规部位治疗组60例（87%）。术后1年，特殊部位治疗组及常规部位治疗组肿瘤无进展生存率（PFS）分别为72.9%及76%，两组患者肿瘤无进展生存时间无显著差异（P=0.832）。特殊部位治疗组及常规部位治疗组中位生存时间均为25个月，两组患者总生存时间无显著差异（P=0.896）。结论 TACE联合多影像引导技术精准RFA特殊部位肝细胞肝癌，可行、安全、有效。

参考文献/References:

［1］ Ferlay J， Soerjomataram I， Dikshit R， et al. Cancer incidence and mortality worldwide： sources， methods and major patterns in GLOBOCAN 2012［J］. Int J Cancer， 2015， 136： E359- E386.
［2］ Bruix J， Sherman M. Management of hepatocellular carcinoma： an update［J］. Hepatology， 2011， 53： 1020- 1022.
［3］ 余晨曦， 滕皋军． 经导管动脉化疗栓塞术抵抗研究进展［J］． 介入放射学杂志， 2017， 26： 1063- 1067．
［4］ Curley SA， Izzo F， Ellis LM， et al. Radiofrequency ablation of hepatocellular cancer in 110 patients with cirrhosis［J］. Ann Surg， 2000， 232： 381- 391.
［5］ Yamashiki N， Tateishi R， Yoshida H， et al. Ablation therapy in retaining extent of hepatocellular carcinoma： a simulative analysis of dropout from the waiting list for liver transplantation［J］. Liver Transpl， 2005， 11： 508- 514.
［6］ Livraghi T， Solbiati L， Meloni MF， et al. Treatment of focal liver tumors with percutaneous radio- frequency ablation： complications encountered in a multicenter study［J］. Radiology， 2003， 226： 441- 451.
［7］ 侯继野， 刘瑞宝， 刘 岩， 等． 超声引导联合CT 监视在特殊部位肝癌射频消融治疗中的应用价值［J］． 临床放射学杂志， 2012， 31： 1014- 1017．
［8］ Nordinger B， Benoist S. Treatment options for metastatic liver cancer. Surgical resection including perioperative chemotherapy （adjuvant and neoadjuvant）［J］. Eur J Cancer， 2003， 1： 181- 188.
［9］ Gazelle GS， Goldberg SN， Solbiati L， et al. Tumor ablation with radio- frequency energy［J］. Radiology， 2000， 217： 633- 646.
［10］ Peng ZW， Zhang YJ， Liang HH， et al. Recurrent hepatocellular carcinoma treated with sequential transcatheter arterial chemoembolization and RF ablation versus RF ablation alone： a prospective randomized trial［J］. Radiology， 2012， 262： 689- 700.
［11］ Morimoto M， Numata K， Kondou M， et al. Midterm outcomes in patients with intermediate- sized hepatocellular carcinoma： a randomized controlled trial for determining the efficacy of radiofrequency ablation combined with transcatheter arterial chemoembolization［J］. Cancer， 2010， 116： 5452- 5460.
［12］ Chen MH， Yang W， Yan K， et al. Radiofrequency ablation of problematically located hepatocellular carcinoma： tailored approach［J］. Abdom Imaging， 2008， 33： 428- 436.
［13］ Kim JW， Shin SS， Kim JK， et al. Radiofrequency ablation combined with transcatheter arterial chemoembolization for the treatment of single hepatocellular carcinoma of 2 to 5 cm in diameter： comparison with surgical resection［J］. Korean J Radiol， 2013， 14： 626- 635.
［14］ 彭国文， 李晓群． 射频消融及组合方案治疗特殊/高危部位肝癌的中远期疗效［J］． 介入放射学杂志， 2013， 22： 525- 528．
［15］ Ni JY， Liu SS， Xu LF， et al. Meta- analysis of radiofrequency ablation in combination with transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma［J］. World J Gastroenterol， 2013， 19： 3872- 3882.
［16］ Teratani T， Yoshida H， Shiina S， et al. Radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma in so- called high- risk locations［J］. Hepatology， 2006， 43： 1101- 1108.
［17］ 郭永建， 黄文薮， 周 斌， 等． TACE联合CT引导下射频消融治疗特殊部位小肝癌［J］． 中华医学杂志， 2013， 93： 2627- 2630．
［18］ Kelogrigoris M， Laspas F， Kyrkou K， et al. Percutaneous radiofrequency ablation for malignant liver tumours in challenging locations［J］. J Med Imaging Radiat Oncol， 2012， 56： 48- 54.

相似文献/References:

[1]杨柏帅,施裕新,袁 敏,等.TACE治疗既往有肝功能衰竭史肝癌患者七例[J].介入放射学杂志,2014,(09):805.
　YANG Bo shuai,SHI Yu xin,YUAN Min,et al.TACE treatment for patients with inoperable hepatocellular carcinoma and hepatic failure history： initial experience in seven cases[J].journal interventional radiology,2014,(12):805.
[2]邢桃红,牛焕章,周媛媛,等. TACE联合索拉非尼治疗23例中晚期肝细胞肝癌的护理[J].介入放射学杂志,2014,(05):449.
　XING Tao- hong,NIU Huan- zhang,ZHOU Yuan- yuan,et al. Nursing for patients with advanced hepatocellular carcinoma receiving transcatheter arterial chemoembolization combined with sorafenib： initial experience in 23 cases[J].journal interventional radiology,2014,(12):449.
[3]阿布都外力·吾布力卡斯穆,迪里木拉提·巴吾冬,任伟新. 巴塞罗那肝癌B期患者TACE治疗的预后及生存分析[J].介入放射学杂志,2014,(05):435.
　ABUDUWAILI Obulikasimu,DILMURAT Bawudun,REN Wei- xin.. Transcatheter arterial chemoembolization for the treatment of Barcelona stage B hepatocellular carcinoma： analysis of the prognosis and survival[J].journal interventional radiology,2014,(12):435.
[4]王 龙,张 勇,王亚运,等.125I粒子联合经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞肝癌伴门静脉癌栓临床有效性与安全性meta 分析[J].介入放射学杂志,2018,27(05):419.
　WANG Long,ZHANG Yong,WANG Yayun,et al.125I seed implantation combined with TACE for the treatment of HCC complicated by portal vein tumor thrombus： a meta- analysis of its clinical effectiveness and safety[J].journal interventional radiology,2018,27(12):419.
[5]杨柏帅,施裕新,袁 敏,等.终末期肾衰竭肝癌患者TACE术中应用洛铂治疗3例[J].介入放射学杂志,2016,(05):381.
　YANG Bo- shuai,SHI Yu- xin,YUAN Min,et al.Transcatheter arterial chemoembolization using lobaplatin and lipiodol for the treatment of hepatocellular carcinoma associated with end- stage renal failure： report of three cases[J].journal interventional radiology,2016,(12):381.
[6]许 贇,沈 强,王 能,等.微波消融治疗＞70岁早期肝细胞肝癌患者效果分析[J].介入放射学杂志,2016,(04):332.
　XU Yun,SHEN Qiang,WANG Neng,et al.Effect analysis of microwave ablation therapy for early hepatocellular carcinoma in patients over 70 years old[J].journal interventional radiology,2016,(12):332.
[7]吴志远,丁晓毅,黄 蔚,等.门脉粒子支架联合载药微球栓塞治疗肝癌7例[J].介入放射学杂志,2017,(02):161.
　WU Zhiyuan,DING Xiaoyi,HUANG Wei,et al.Portal 125I seed stent implantation combined with drug-loaded microsphere embolization for the treatment of HCC： initial results in 7 patients[J].journal interventional radiology,2017,(12):161.
[8]王 燕,王茂强,段 峰.索拉非尼治疗中晚期肝癌预后因素分析[J].介入放射学杂志,2017,(03):258.
　WANG Yan,WANG Maoqiang,DUAN Feng.Prognostic factor analysis of moderate- advanced hepatocellular carcinoma treated with sorafenib [J].journal interventional radiology,2017,(12):258.
[9]余天柱,罗剑钧,颜志平.血管内近程放疗与序贯三维适形放疗治疗门静脉主干癌栓的疗效对比 [J].介入放射学杂志,2017,(09):787.
　YU Tianzhu,LUO Jianjun,YAN Zhiping.Endovascular brachytherapy vs. sequential three- dimensional conformal radiotherapy for the treatment of main portal vein tumor thrombus： a comparative study[J].journal interventional radiology,2017,(12):787.
[10]贾中芝,顾晓诚,蒋国民.门静脉癌栓分型对肝细胞性肝癌治疗方法的选择及患者预后的影响 [J].介入放射学杂志,2017,(10):944.
　JIA Zhongzhi,GU Xiaocheng,JIANG Guomin.The application of portal vein tumor thrombus classification in selecting therapeutic method for HCC patients and in estimating the prognosis[J].journal interventional radiology,2017,(12):944.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１8-０1-22）
（本文编辑：俞瑞纲）
更新日期/Last Update: 2018-12-20