[1]封 灏,谭华桥,方 淳,等.早期血管内介入治疗进展性脑卒中15例[J].介入放射学杂志,2018,27(08):765-769.
　FENG Hao,TAN Huaqiao,FANG Chun,et al.Early endovascular interventional therapy for stroke in progression： initial results in 15 patients[J].journal interventional radiology,2018,27(08):765-769.
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早期血管内介入治疗进展性脑卒中15例()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
27
期数:
2018年08期
页码:
765-769
栏目:
临床研究
出版日期:
2018-08-25

文章信息/Info

Title:
Early endovascular interventional therapy for stroke in progression： initial results in 15 patients
作者:
封 灏;  谭华桥;  方 淳;  严 烁;  徐霁充;  韩洪杰;  马 林
Author(s):
FENG Hao;  TAN Huaqiao;  FANG Chun;  YAN Shuo;  XU Jichong;  HAN Hongjie;  MA Lin.
Department of Interventional Radiology， Affiliated Tongji Hospital， Tongji University， Shanghai 200065， China
关键词:
【关键词】 进展性脑卒中;  缺血性脑卒中;  血管内介入治疗
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨进展性脑卒中（SIP）早期血管内介入治疗的可行性、有效性及安全性。方法 回顾性分析2015年10月至2017年6月采用血管内介入治疗的15例SIP患者临床资料。其中男11例，女4例，年龄46～83岁；前循环病变10例，后循环病变5例。根据脑梗死溶栓（TICI）治疗后血流分级评价血管再开通情况。术后1周根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评估神经功能改善情况，术后3个月根据改良Rankin 量表（mRS）评分评估残障程度。结果 15例SIP患者均接受血管内介入治疗，其中病情进展期6 h内干预14例，15 h后干预1例。手术技术成功率100%，术后脑血管造影显示所有病变责任血管均开通（TICI 3级）。所有患者术后7 d 平均NIHSS 评分为3.5±3.6，与术前8.3±4.4相比显著降低（P＜0.05） ，提示神经功能均明显改善。临床随访1～18个月，平均5.3个月。病情稳定，均无死亡，无新发神经功能缺损、无再发脑梗死及短暂性脑缺血发作（TIA）等发生；mRS评分0分12例（80%）、2分2例、4分1例。结论 在严格选择筛选病例前提下，早期血管内介入治疗大血管闭塞或狭窄所致SIP安全有效，可改善缺血症状，促进患者相应功能障碍恢复，不增加出血或低灌注综合征风险。但远期疗效仍需扩大样本远期随访证实。

参考文献/References:

［1］ Bath PM， Lindenstrom E， Boysen G， et al. Tinzaparin in acute ischaemic stroke（TAIST）： a randomised aspirin- controlled trial［J］. Lancet， 2001， 358： 702- 710.
［2］ Vila N， Castillo J， Davalos A， et al. Levels of anti- inflammatory cytokines and neurological worsening in acute ischemic stroke［J］. Stroke， 2003， 34： 671- 675.
［3］ Seners P， Turc G， Oppenheim C， et al. Incidence， causes and predictors of neurological deterioration occurring within 24 h following acute ischaemic stroke： a systematic review with pathophysiological implications［J］. J Neurol Neurosurg Psychiatry， 2015， 86： 87- 94.
［4］ Sumer M， Ozdemir I， Erturk O. Progression in acute ischemic stroke： frequency， risk factors and prognosis［J］. J Clin Neurosci， 2003， 10： 177- 180.
［5］ 易兴阳， 陈存木， 池丽芬， 等． 颈动脉粥样硬化与进展性缺血性脑卒中的关系［J］． 中华神经科杂志， 2006， 39： 388- 391．
［6］ Tei H， Uchiyama S， Ohara K， et al. Deteriorating ischemic stroke in 4 clinical categories classified by the Oxfordshire Community Stroke Project［J］. Stroke， 2000， 31： 2049- 2054.
［7］ Alawneh JA， Jones PS， Mikkelsen IK， et al. Infarction of‘non- core- non- penumbral’ tissue after stroke： multivariate modelling of clinical impact［J］. Brain， 2011， 134： 1765- 1776.
［8］ Lee SB， Huh PW， Kim DS， et al. Early superficial temporal artery to middle cerebral artery bypass in acute ischemic stroke［J］. Clin Neurol Neurosurg， 2013， 115： 1238- 1244.
［9］ 杨 赟， 王卫真， 曹文锋， 等． 进展性缺血性卒中567例临床分析［J］． 中风与神经疾病杂志， 2011， 28： 524- 527．
［10］ 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南［J］． 中华神经科杂志， 2015， 48： 356- 361．
［11］ Lieb M. Shah U， Hines GL. Cerebral hyperperfusion syndrome after carotid intervention： a review［J］. Cardiol Rev， 2012， 20： 84- 89.
［12］ Moulakakis KG， Mylonas SN， Sfyroeras GS， et al. Hyperperfusion syndrome after carotid revascularization［J］. J Vasc Surg， 2009， 49： 1060- 1068.
［13］ 吕 军， 逯党辉， 李 晋， 等． 急性缺血性卒中Solitaire AB支架取栓术后颅内出血并发症分析［J］． 介入放射学杂志， 2017， 26： 390- 393．
［14］ Rebello LC， Bouslama M， Haussen DC， et al. Endovascular treatment for patients with acute stroke who have a large ischemic core and large mismatch imaging profile［J］. JAMA Neurol， 2017， 74： 34- 40.

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[1]陈光利,贺能树.颈动脉狭窄的PTA和PTAS[J].介入放射学杂志,1998,(01):54.
[2]刘 娟,周华东,崔 敏,等.血管内支架植入治疗颈部动脉夹层瘤39例[J].介入放射学杂志,2013,(09):767.
　LIU Juan,ZHOU Hua? dong,CUI Min,et al. Endovascular stent?蛳 assisted angioplasty for the treatment of cervical artery dissection： a clinical analysis of 39 cases[J].journal interventional radiology,2013,(08):767.
[3]江 薇,翁艳秋,王晓燕,等.救护模式对缩短缺血性脑卒中就诊至动脉穿刺时间的效果评价[J].介入放射学杂志,2018,27(12):1199.
　JIANG Wei,WENG Yanqiu,WANG Xiaoyan,et al.The effect of different rescue modes on shortening the time interval between emergency visit and arterial puncturing for patients with acute ischemic stroke[J].journal interventional radiology,2018,27(08):1199.
[4]邓小文,李 斌,韩 婷,等.不同卒中分型急性基底动脉闭塞机械取栓临床研究 [J].介入放射学杂志,2020,29(06):541.
　DENG Xiaowen,LI Bin,HAN Ting,et al.Clinical efficacy and safety of mechanical thrombectomy for acute basilar artery occlusion in different types of stroke[J].journal interventional radiology,2020,29(08):541.
[5]徐 川,孙 陵,周文杰,等.急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲缺血性脑卒中血管内治疗[J].介入放射学杂志,2021,30(05):480.
　XU Chuan,SUN Ling,ZHOU Wenjie,et al.Endovascular treatment for acute ischemic stroke caused by anterior circulation large vessel occlusion associated with internal carotid artery kinking[J].journal interventional radiology,2021,30(08):480.
[6]刘 帆,周东旭.甲氧明在缺血性脑卒中伴冠心病患者全身麻醉神经介入手术中的应用[J].介入放射学杂志,2022,31(06):592.
　LIU Fan,ZHOU Dongxu..Application of methoxamine in neurointerventional treatment under general anesthesia for patients with ischemic stroke associated with coronary heart disease[J].journal interventional radiology,2022,31(08):592.
[7]刘 朝,王子尧,李冬冬,等.非急性期闭塞性长段颈内动脉夹层血管内治疗初步探讨[J].介入放射学杂志,2023,32(08):736.
　LIU Chao,WANG Ziyao,LI Dongdong,et al.Preliminary discussion on the endovascular recanalization for non-acute long-segment internal carotid artery occlusive dissection[J].journal interventional radiology,2023,32(08):736.
[8]侯凯文,李沛城,陈 珑,等.急性前循环大血管闭塞机械取栓术后血管复流程度与中性粒细胞和淋巴细胞比值的关系[J].介入放射学杂志,2023,32(11):1057.
　HOU Kaiwen,LI Peicheng,CHEN Long,et al.The relationship between the degree of reperfusion after mechanical thrombectomy and the neutrophil-to-lymphocyte ratio in patients with acute anterior circulation large vessel occlusion[J].journal interventional radiology,2023,32(08):1057.
[9]刘 涛,张纪存,张杰峰,等.ExoSeal血管封堵器在急性缺血性脑卒中桥接治疗中的安全性和有效性[J].介入放射学杂志,2024,33(02):122.
　LIU Tao,ZHANG Jicun,ZHANG Jiefeng,et al.Safety and efficacy of ExoSeal vascular occluder in bridging therapy for acute ischemic stroke[J].journal interventional radiology,2024,33(08):122.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１7-０9-27）
（本文编辑：边 佶）
更新日期/Last Update: 2018-08-17