[1]郭建明,谷涌泉,郭连瑞,等.支架成形治疗合并对侧颈动脉闭塞的重度颈动脉狭窄[J].介入放射学杂志,2015,(01):10-14.
　GUO Jian ming,GU Yong quan,GUO Lian rui,et al.Stenting angioplasty for the treatment of severe carotid stenosis associated with contralateral carotid occlusion[J].journal interventional radiology,2015,(01):10-14.
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支架成形治疗合并对侧颈动脉闭塞的重度颈动脉狭窄 ()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2015年01期
页码:
10-14
栏目:
神经介入
出版日期:
2015-01-25

文章信息/Info

Title:
Stenting angioplasty for the treatment of severe carotid stenosis associated with contralateral carotid occlusion
作者:
郭建明;  谷涌泉;  郭连瑞;  佟 铸;  崔世军;  高喜翔;  张 建;  汪忠镐
Author(s):
GUO Jian ming;  GU Yong quan;  GUO Lian rui;  TONG Zhu;  CUI Shi jun;  GAO Xi xiang;  ZHANG Jian;  WANG Zhong gao.
Department of Vascular Surgery， Xuanwu Hospital， Capital Medical University， Beijing 100053， China
关键词:
【关键词】 动脉闭塞疾病;  颈动脉;  狭窄;  支架;  脑血管
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨支架成形治疗合并对侧颈动脉闭塞的重度颈动脉狭窄病变的安全性和有效性。方法 回顾分析2004年4月—2014年8月收治的26例对侧颈动脉闭塞、同侧颈动脉重度狭窄患者接受颈动脉支架成形（CAS）术治疗的临床资料。结果 26例患者均CAS成功，术后残余狭窄均 < 30%。15例患者术中出现心率减慢或血压下降，嘱患者咳嗽或给予阿托品静脉推注后缓解。1例患者术后第3天出现支架急性闭塞，术侧大面积脑梗死，经内科治疗语言和肢体功能基本恢复。5例患者术后出现过度灌注，控制血压后于术后72 h内缓解。术后随访（28.5 ± 10.1）个月，因心肌梗死死亡3例，因肺部感染死亡1例。2例患者复发头晕症状，其中1例患者术后36个月超声复查发现支架内重度再狭窄，未接受相应治疗。2例患者术后再发脑梗死，经内科治疗后无严重后遗症。所有患者均未出现出血事件。结论 CAS治疗对侧颈动脉闭塞的颈动脉重度狭窄病变安全、有效的。但应注意术前颅内侧支循环的评估和围手术期血压的控制。

参考文献/References:

［1］ Aburahma AF， Metz MJ， Robinson PA. Natural history of > or = 60% asymptomatic carotid stenosis in patients with contralateral carotid occlusion［J］. Ann Surg， 2003， 238： 551 561.
［2］ 李 生， 李宝民， 周定标， 等． 对侧颈动脉闭塞患者颈动脉成形支架置入术的临床分析［J］． 中华外科杂志， 2011， 49： 303 306．
［3］ Antoniou GA， Kuhan G， Sfyroeras GS， et al. Contralateral occlusion of the internal carotid artery increases the risk of patients undergoing carotid endarterectomy［J］. J Vasc Surg， 2013， 57： 1134 1145.
［4］ Ricotta JJ， Upchurch GR， Landis GS， et al. The influence of contralateral occlusion on results of carotid interventions from the Society for Vascular Surgery Vascular Registry［J］. J Vasc Surg， 2014， 60： 958 965.e2.
［5］ Mayo SW， Eldrup Jorgensen J， Lucas FL， et al. Carotid endarterectomy after NASCET and ACAS： A statewide study［J］. J Vasc Surg， 1998， 27： 1017 1022.
［6］ Baker WH， Howard VJ， Howard G， et al. Effect of contralateral occlusion on long term efficacy of endarterectomy in the asymptomatic carotid atherosclerosis study （ACAS）. ACAS Investigators［J］. Stroke， 2000， 31： 2330 2334.
［7］ Touzé E， Trinquart L， Chatellier G， et al. Systematic review of the perioperative risks of stroke or death after carotid angioplasty and stenting［J］. Stroke， 2009， 40： e683 e693.
［8］ Oka F， Ishihara H， Kato S， et al. Cerebral hemodynamic benefits after contralateral carotid artery stenting in patients with internal carotid artery occlusion［J］. AJNR， 2013， 34： 616 621.
［9］ Kataoka T， Hyogo T， Hayase K， et al. Cerebral blood flow change before and after carotid angioplasty and stenting （CAS） in cases with contralateral carotid artery occlusion［J］. Interv Neuroradiol， 2006， 12： 201 204.
［10］ Ogasawara K， Sakai N， Kuroiwa T， et al. Intracranial hemorrhage associated with cerebral hyperperfusion syndrome following carotid endarterectomy and carotid artery stenting： retrospective review of 4 494 patients［J］. J Neurosurg， 2007， 107： 1130 1136.
［11］彭应龙， 宋 莉， 佟小强， 等． 颈动脉支架成形术血流动力学改变的影响因素分析［J］． 介入放射学杂志， 2013， 22： 535 539．
［12］朱文燕， 陈燕华， 古振云， 等． 颈动脉支架术后并发症——高灌注综合征九例的护理［J］． 介入放射学杂志， 2014， 23： 729 731．
［13］ Bouri S， Thapar A， Shalhoub J， et al. Hypertension and the post carotid endarterectomy cerebral hyperperfusion syndrome［J］. Eur J Vasc Endovasc Surg， 2011， 41： 229 237.
［14］ Faivre JM， Freysz M， Coulon C， et al. Post carotid endarterec tomy hypertension： clonidine therapy［J］. Anaesth Intensive Care， 1981， 9： 179 180.
［15］ Muzzi DA， Black S， Losasso TJ， et al. Labetalol and esmolol in the control of hypertension after intracranial surgery［J］. Anesth Analg， 1990， 70： 68 71.
［16］ Ogasawara K， Mikami C， Inoue T， et al. Delayed cerebral hyperperfusion syndrome caused by prolonged impairment of cerebrovascular autoregulation after carotid endarterectomy： case report［J］. Neurosurgery， 2004， 54： 1258 1261.
［17］ Cheng XQ， Tian JM， Zuo CJ， et al. Quantitative perfusion computed tomography measurements of cerebral hemodynamics： correlation with digital subtraction angiography identified primary and secondary cerebral collaterals in internal carotid artery occlusive disease［J］. Eur J Radiol， 2012， 81： 1224 1230.

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[1]刘 娟,姚国恩,周华东,等. 心脏临时起搏器在颅外颈动脉支架置入术中的应用观察[J].介入放射学杂志,2012,(02):154.
　LIU Juan,YAO Guo-en,ZHOU Hua-dong,et al.Clinical application of transvenous temporary cardiac pacemaker in performing extra-cranial carotid angiography and stent implantation[J].journal interventional radiology,2012,(01):154.
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　LI Tengfei,SHI Chengcheng,YU Sun,et al.Discussion on the model building technology of Bama mini-pig carotid artery atherosclerotic stenosis[J].journal interventional radiology,2022,31(01):1179.
[8]杨海华,袁景林,陈 娜,等.同轴导管技术在经桡动脉入路行颈动脉支架植入术有效性及安全性研究[J].介入放射学杂志,2023,32(12):1169.
　YANG Haihua,YUAN Jinglin,CHEN Na,et al.Coaxial catheter technique in carotid artery stenting implantation via radial artery approach： its effectiveness and safety[J].journal interventional radiology,2023,32(01):1169.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１4-０9-12）
（本文编辑：李 欣）
更新日期/Last Update: 2015-01-26