[1]王 炜,刘长建,乔 彤.透视引导下远端动脉逆行开通技术在下肢动脉慢性闭塞性疾病中的应用[J].介入放射学杂志,2015,(02):110-113.
　WANG Wei,LIU Chang jian,QIAO Tong..Clinical application of fluoroscopy guided retrograde recanalization technique in treating chronic arterial occlusive diseases of lower extremity[J].journal interventional radiology,2015,(02):110-113.
点击复制

透视引导下远端动脉逆行开通技术在下肢动脉慢性闭塞性疾病中的应用 ()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2015年02期
页码:
110-113
栏目:
血管介入
出版日期:
2015-02-25

文章信息/Info

Title:
Clinical application of fluoroscopy guided retrograde recanalization technique in treating chronic arterial occlusive diseases of lower extremity
作者:
王 炜;  刘长建;  乔 彤
Author(s):
WANG Wei;  LIU Chang jian;  QIAO Tong.
Department of Vascular Surgery， Affiliated Drum Tower Hospital， Medical College of Nanjing University， Nanjing， Jiangsu Province 210008， China
关键词:
【关键词】 慢性闭塞性病变;  逆行开通技术;  介入治疗;  透视引导下
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨常规顺行介入技术治疗下肢动脉慢性闭塞性病变失败时使用透视引导下逆行开通技术的安全性和有效性。方法 回顾性分析15例股浅动脉长段和（或）腘动脉闭塞患者，经股动脉入路顺行开通失败时，在透视引导下用21 G穿刺针逆行穿刺远端动脉，以0.018英寸导丝配合支持导管通过闭塞段并超选择性插入近端导管，贯穿导丝后对病变行球囊扩张及支架植入治疗，比较治疗前后踝肱指数与经皮氧分压的变化。结果 全部患者逆行穿刺技术均获成功，闭塞段股浅动脉、腘动脉均获开通，术后6个月踝肱指数与经皮氧分压较术前显著提高分别为（0.27 ± 0.17）比（0.56 ± 0.22），P = 0.004，（19.0 ± 4.2）mmHg 比（44.0 ± 6.5） mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），P = 0.001。未出现出血，动脉瘤，动静脉瘘，血栓形成等并发症，1例患者2个月后再发间歇性跛行症状。结论 在顺行开通下肢动脉闭塞性病变失败时，透视引导下远端动脉逆行开通技术是一种高成功率与安全性的补救措施。

参考文献/References:

［1］ 何 旭， 顾建平， 楼文胜， 等． X线导向下逆行腘动脉穿刺植入支架治疗股浅动脉闭塞症九例［J］． 介入放射学杂志， 2011， 20： 778 781．
［2］ 林开勤， 胡晓钢， 何建荣， 等． 经腘动脉入路逆行治疗同侧股浅动脉近端狭窄和闭塞的临床应用［J］． 介入放射学杂志， 2011， 20： 953 956．
［3］ 黄崇青， 虞冠锋， 林晓滨． 经小腿远端动脉逆行穿刺术在股腘动脉长段闭塞介入治疗中的应用［J］． 温州医学院学报， 2012， 42： 384 386．
［4］ Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Inter Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC Ⅱ)［J］. Eur J Vasc Endovasc Surg: 2007, 33 Suppl 1: S1 S75.
［5］ 刘 源， 何春水， 廖华强， 等． 经皮腔内球囊扩张联合动脉内灌注药物治疗慢性下肢缺血［J］． 介入放射学杂志， 2008， 17： 332 335．
［6］ 刘学强， 郭平凡， 张金池， 等. 逆行开通技术治疗下肢动脉闭塞性病变［J］． 中华放射学杂志， 2012， 46： 557 560．
［7］ 杨 淼， 张 童， 石 波， 等． 远端动脉逆行穿刺治疗复杂下肢动脉闭塞性病变的初步体会［J］． 中华放射学杂志， 2012， 46： 735 737．
［8］ Saito S. Different strategies of retrograde approach in coronary angioplasty for chronic total occlusion［J］. Catheter Cardiovasc Interv, 2008, 71: 8 19.
［9］ Kim TH, Ahn JH, Kim DH. A successful retrograde re entry at aorta using the Outback Ltd catheter for a bilateral common iliac artery occlusion［J］. Catheter Cardiovasc Interv, 2013, 81: E250 E254.
［10］ Rogers RK, Dattilo PB, Garcia JA, et al. Retrograde approach to recanalization of complex tibial disease［J］. Catheter Cardiovasc Interv, 2011, 77: 915 925.
［11］ Walker C. Durability of PTAs using pedal artery approaches［R］. New York: 37th Annual VEITH Symposium, 2010, Nov 18th.
［12］ Montero Baker M, Schmidt A, Br?覿unlich S, et al. Retrograde approach for complex popliteal and tibioperoneal occlusions［J］. J Endovasc Ther, 2008, 15: 594 604.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１4-０8-０3）
（本文编辑：李 欣）
更新日期/Last Update: 2015-02-16