[1]朱亮,张希全,孙业全,等.急性全下肢深静脉血栓形成多种介入技术联合治疗[J].介入放射学杂志,2013,(07):582-586.
　ZHU Liang,ZHANG Xi? quan,SUN Ye? quan,et al.Combination therapy by using multiple interventional technologies for acute deep venous thrombosis[J].journal interventional radiology,2013,(07):582-586.
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急性全下肢深静脉血栓形成多种介入技术联合治疗()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2013年07期
页码:
582-586
栏目:
临床研究
出版日期:
2013-07-23

文章信息/Info

Title:
Combination therapy by using multiple interventional technologies for acute deep venous thrombosis
作者:
朱亮; 张希全; 孙业全; 王义平; 潘晶晶; 刘焕亮; 郝斌; 任可伟
Author(s):
ZHU Liang;  ZHANG Xi?蛳 quan;  SUN Ye?蛳 quan;  WANG Yi?蛳 ping;  PAN Jing?蛳 jing;  LIU Huan?蛳 liang;  HAO Bin;  REN Ke?蛳 wei.
Department of Medical Imaging， Weifang Medical College， Weifang， Shandong Province 261041， China
关键词:
【关键词】 深静脉血栓形成; 下肢;  取栓; 介入性
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨急性全下肢深静脉血栓形成（DVT）多种介入技术联合治疗的临床价值及效果。方法 本组291例全下肢DVT患者。髋上髂、股静脉段血栓清除，局麻下逆行穿刺患侧股静脉，导丝引导下插入12 ～ 14 F鞘管直接机械性血栓抽吸；髋下股、腘静脉段血栓清除，采用多种介入技术联合处理，即经健侧股静脉顺行穿刺插入4 ～ 5 F Cobra导管，导管辅助下亲水超滑导丝插至患侧髂、股静脉内，采用穿线或导丝抓捕技术，将导丝经患侧股静脉穿出体外，建立工作导丝通路，再沿工作导丝由健侧置入翻山鞘管至患侧髂、股静脉内，加长亲水超滑导丝在翻山鞘管支撑下轻柔的越过瓣膜插至患侧股、腘静脉内，DSA监视下Fogarty拉栓球囊沿导丝顺应静脉瓣膜方向将血栓拉至患侧髂静脉内，再经患侧股静脉进行机械性抽吸血栓。对存在的髂静脉狭窄或闭塞，行PTA或支架植入治疗；腘静脉以下血栓行溶栓治疗。结果 手术成功率100%，术后1 ～ 3 d患肢肿胀、疼痛均开始消退或减轻。血栓完全清除率86.3%；出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差分别为（1.64 ± 0.43）和（0.97 ± 0.42）cm，176例合并髂总静脉狭窄或闭塞行PTA和支架植入治疗。279例随访3 ～ 12个月，水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率分别为8.24％、3.94％、0；彩色多普勒超声复查静脉通畅无附壁血栓89.3%；临床总有效率98.2％。结论 多种介入技术联合治疗急性全下肢DVT，血栓完全清除率高，最大程度保护静脉瓣功能，住院周期短，是安全有效的方法。

参考文献/References:

［1］ 顾建平， 楼文胜， 何 旭， 等． 髂静脉受压综合征及继发血栓形成的介入治疗［J］． 中华放射学杂志， 2008， 42： 821 ?蛳 825．［2］ Oguzkurt L， Tercan F， Ozkan U. Manual aspiration thrombectomy with stent placement： rapid and effective treatment for phlegmasia cerulea dolens with impending venous gangrene［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 2008， 31： 205 ?蛳 208.［3］ Pollack CV Jr. Advanced management of acute iliofemoral deep venous thrombosis： emergency department and beyond［J］. Ann Emerg Med， 2011， 57： 590 ?蛳 599.［4］ 顾建平， 徐 克， 滕皋军． 下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识［J］． 介入放射学杂志， 2011， 20： 505 ?蛳 510．［5］ Delis KT， Bountouroglou D， Mansfield AO. Venous claudication in iliofemoral thrombosis： long?蛳 term effects on venous hemody?蛳 namics， clinical status， and quality of Life［J］. Ann Surg， 2004， 239： 118 ?蛳 126.［6］ Douketis JD， Crowther MA， Foster GA， et al. Does the location of thrombosis determine the risk of disease recurrence in patients with proximal deep vein thrombosis？［J］. Am J Med， 2001， 110： 515 ?蛳 519.［7］ 顾建平， 何 旭， 楼文胜， 等． 经腘静脉穿刺介入治疗髂股静脉阻塞［J］． 中华放射学杂志， 2005， 39： 921 ?蛳 924．［8］ 徐 克， 冯 博， 苏洪英， 等． 经颈静脉髂 ?蛳 股静脉血栓清除术的临床应用［J］． 中华放射学杂志， 2001， 35： 768 ?蛳 771．［9］ Comerota AJ， Throm RC， Mathias SD， et al. Catheter ?蛳 directed thrombolysis for iliofemoral deep venous thrombosis improves health ?蛳 related quality of Life［J］. Vasc Surg， 2000， 32： 130 ?蛳 137.［10］ Enden T， Sandvik L， Klow NE， et al. Catheter ?蛳 directed Venous Thrombolysis in acute iliofemoral vein thrombosis ?蛳 the CaVenT Study： rationale and design of a multicenter， randomized， controlled， clinical trial （NCT00251771）［J］. Am Heart J， 2007， 154： 808 ?蛳 814.［11］ 钱结胜， 李征然， 姜在波， 等． 经颈静脉导管血管内溶栓联合足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓［J］． 介入放射学杂志， 2009， 18： 266 ?蛳 269．［12］ Knipp BS， Ferguson E， Williams DM， et al. Factors associated with outcome after interventional treatment of symptomatic iliac vein compression syndrome［J］. J Vasc Surg， 2007， 46： 743 ?蛳 749.

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[1]杨明,滕皋军,刘斌,等.６４层CT下肢动脉成像技术及后处理策略[J].介入放射学杂志,2008,(05):353.
　YANG Ming,TENG Gaojun,LIU Bin,et al.Imaging technique and postprocessing of lower extremity arteries using６４－slice CT[J].journal interventional radiology,2008,(07):353.
[2]薛冠华,梁卫,黄晓钟,等.导管溶栓治疗急性下肢动脉缺血的疗效评价[J].介入放射学杂志,2010,(09):715.
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[4]王忠.下肢深静脉血栓形成的病因及其综合治疗[J].介入放射学杂志,2005,(06):660.
　WANG Zhong.The etiology of deep venous thrombosis in the lower extremities and its synthetic therapies[J].journal interventional radiology,2005,(07):660.
[5]唐茂舜,钱晟,高文辉,等.介入性综合治疗下肢深静脉血栓的临床应用[J].介入放射学杂志,2009,(11):816.
　TANG Maoshun,QIAN Sheng,GAO Wenhui,et al.The clinical application of interventional therapy for lower limb deep venous thrombosis[J].journal interventional radiology,2009,(07):816.
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　WU Gang,GU Jianping,WANG Shuzhi,et al.Comparative diagnosis of venous occlusive diseases of lower extremity through multi－slice CT angiography and DSA[J].journal interventional radiology,2008,(07):29.
[7]何旭,顾建平,楼文胜,等.介入法腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张[J].介入放射学杂志,2008,(01):33.
　HE Xu,GU Jianping,LOU Wensheng,et al.Endovenous radiofrequency obliteration of great saphenous varicosity[J].journal interventional radiology,2008,(07):33.
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[9]陈国平,顾建平,何旭,等.改良法与传统法下肢静脉造影术的对照研究[J].介入放射学杂志,2008,(01):7.
　CHEN Guoping,GU Jianping,HE Xu,et al.The comparative study of conventional and innovative phlebographies in lower extremity[J].journal interventional radiology,2008,(07):7.
[10]邹耀祥,冯 翔.超期可回收下腔静脉滤器的回收[J].介入放射学杂志,2013,(02):144.
　ZOU Yao? xiang,FENG Xiang..The retrieval of retrievable inferior vena cava filter being used over the time limit[J].journal interventional radiology,2013,(07):144.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１2-０1-17）
更新日期/Last Update: