脊柱肿瘤的术前动脉内栓塞:栓塞技术与结果-《介入放射学杂志》

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摘要:: 目的　分析多血管性脊柱肿瘤术前动脉内栓塞的技术并评价其安全性与疗效。方法　对１８例多血管性脊柱肿瘤患者外科手术前进行了动脉内栓塞。肿瘤分布从上颈部至下腰椎。６例肿瘤位于硬膜内，１２例位于硬膜外。３１支动脉用聚乙烯醇颗粒(ＰＶＡ) 栓塞，颗粒直径为１５０～５００μｍ。栓塞效果采用肿瘤的切除率与术中出血量评估。结果　颗粒均通过微导管注入肿瘤供血动脉，其中１３支动脉通过超选择插管注射，１０支正常分支保护后注射，５支利用优势血流、３支利用逆向血流注射。肿瘤栓塞结果：“完全”８例，“亚全”７例，“次全”１例，“部分”２例。未出现与栓塞有关的并发症。１７例肿瘤完全切除，另１例大部切除。术中估计的出血量为２００～６０００ｍｌ，平均１１００ｍｌ，硬膜外肿瘤患者平均出血量为１５４０ｍｌ。结论　多血管性脊柱肿瘤的术前栓塞是安全、有效的，可使肿瘤有更多的机会获得完全切除。超选择插管或血流控制技术的应用可使栓塞更完全、并发症更少。