[1]庄广义,任伟新,迪里木拉提·巴吾冬,等.原发性肝癌TACE术后CT和DSA随访对比分析[J].介入放射学杂志,2009,(12):942.
　ZHUANG Guangyi,REN Weixin,DILIMulatiBawudong,et al.Evaluation of CT and DSA follow－up checkups for primary hepatocellular carcinoma after transcatheter arterial chemoembolization：a comparative study[J].journal interventional radiology,2009,(12):942.
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原发性肝癌TACE术后CT和DSA随访对比分析()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2009年12期
页码:
942
栏目:
临床研究
出版日期:
2009-12-15

文章信息/Info

Title:
Evaluation of CT and DSA follow－up checkups for primary hepatocellular carcinoma after transcatheter arterial chemoembolization：a comparative study
作者:
庄广义; 任伟新; 迪里木拉提·巴吾冬; 等
８３００５４乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院影像中心DSA室
Author(s):
ZHUANG Guang－yi; REN Wei－xin; DILI－Mulati－Bawudong; GU Jun－peng
DSA Room of Imaging Center，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi ８３００５４，China
关键词:
原发性肝癌; 动脉灌注化疗栓塞术; 复发; CT双期增强
分类号:
R７３５.７
文献标志码:
B
摘要:
目的评价CT和DSA在原发性肝癌TACE治疗后肿瘤残存和复发的诊断价值。方法对临床确诊４５例原发性肝癌患者，分别于１～４次肝癌TACE治疗后１～６个月行CT和DSA复查，２项检查间隔时间为３～５d。分析和比较CT和DSA对肿瘤残存和复发的显示情况。结果碘油沉积形态可分３种类型：密整型，缺损型，稀少型。密整型９例（２０．０％，９／４５），CT与DSA６个月内复查均未见复发。缺损型３２例（７１．１％，３２／４５），３２例中DSA示２７例病灶残存或复发，CT双期动态增强扫描显示１９例残存或复发，CT于动脉期见病灶显著强化者１６例，门静脉期进一步强化者３例（提示有门静脉参与供血），DSA发现该区有明显染色及供血，另有８例CT与DSA表现不一致，CT双期增强无强化，但DSA可见肿瘤血供及肿瘤染色；稀少型４例（８．９％，４／４５），CT双期增强轻度强化，DSA提示肿瘤为少血供。结论肝癌TACE治原发性肝癌（PHC）是我国常见和高发的肿瘤之一 ［１］ ，目前经导管动脉灌注化疗栓塞术（TACE）仍然是运用最广泛的非外科手术治疗方法之一 ［２］ 。TACE术后影像学评价对于进一步治疗和提高疗效起着非常重要的作用，螺旋CT扫描是PHC影像学复查的首选方法 ［３］ ，但存在诸多因素的影响而产生漏诊，DSA是检查TACE术后肿瘤复发和残留的金标准 ［４］ ，但由于其为有创性检查，不宜作为常规复查手段。本文通过对４５例原发性肝癌TACE术后CT与DSA的影像对比分析，探讨两者对肝癌TACE术后随访价值及其对进一步治疗的指导意义。１材料和方法收集我院４５例肝癌患者资料，４５例中男３９例，女６例；年龄２９～８１岁，平均５１岁；病灶最大直径１．０～１９．５cm。于TACE治疗后１～６个月行螺旋CT平扫及双期增强扫描，间隔３～５d行DSA检查治疗。复查时采用GE公司lightspeed１６层螺旋CT平扫，再经前臂静脉注入８０～１００ml 碘海醇后行螺旋CT肝区双期增强扫描，注射速度３ml／s。扫描时间：肝动脉期２５～３０s，门静脉期５５～６５s，扫描层厚５mm。肝动脉DSA检查设备为美国GE公司LCV＋血管造影机，将导管置于肝总动脉或超选择插入远端肿瘤供血动脉，必要时放于其他肝外侧支动脉，对比剂总量３０～８０ml ，流速２～６ml／s，观察肿瘤血管及染色。疗后CT平扫及双期增强CT扫描可作为显示肿瘤残存和复发的首选检查方法，DSA是观察肿瘤变化和评价疗效的最敏感和特异的方法；两者的结合对病灶的显示和后续治疗作出更好指导。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
收稿日期：２００９－０６－３０
更新日期/Last Update: 2009-12-15