[1]杜可朴,王 猛,李亚丹,等.125I 粒子植入治疗合并气道狭窄的难治性甲状腺癌的临床疗效[J].介入放射学杂志,2023,32(03):247-250.
　DU Kepu,WANG Meng,LI Yadan,et al.The clinical efficacy of 125I seed implantation for the treatment of refractory thyroid cancer complicated by airway stenosis[J].journal interventional radiology,2023,32(03):247-250.
点击复制

125I 粒子植入治疗合并气道狭窄的难治性甲状腺癌的临床疗效()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
32
期数:
2023年03
页码:
247-250
栏目:
非血管介入
出版日期:
2023-03-31

文章信息/Info

Title:
The clinical efficacy of 125I seed implantation for the treatment of refractory thyroid cancer complicated by airway stenosis
作者:
杜可朴;  王 猛;  李亚丹;  高 飞;  高梦宇;  谢新立;  高明达;  张 珍;  周志刚
Author(s):
DU Kepu;  WANG Meng;  LI Yadan;  GAO Fei;  GAO Mengyu;  XIE Xinli;  GAO Mingda;  ZHANG Zhen;  ZHOU Zhigang.
Department of Radiology， First Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou， Henan Province 450052， China
关键词:
【关键词】 难治性甲状腺癌;  气道狭窄;  125I 粒子
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨 125I 粒子植入治疗合并气道狭窄的难治性甲状腺癌的疗效和安全性。方法 收集 2017年12月至2021年12月郑州大学第一附属医院行 125I 粒子植入治疗合并气道狭窄的难治性甲状腺癌患者15例。通过CT引导下植入放射性125I 粒子，活度为 0.3～0.8 mCi，处方剂量为80～120 Gy。随访观察肿瘤客观缓解情况、气道狭窄改善情况及不良反应等。 结果 术后即刻靶区 D90、V90、V100、V150、V200、CI、EI、HI 分别为（105.30±11.22） Gy、（98.15 ±11.23）%、（93.01 ±1.15）%、（63.72 ±6.13）%、（42.15±6.26）%、0.63±0.07、（41.55±13.32）% 、（27.72±7.13）%。术后2个月CR为1例，PR为10例，SD为4例。术后2个月、4个月、6个月客观缓解分别为11例、12例、15例。15例患者术前肿瘤大小及气道直径为（7.53±1.82）cm、（0.52±0.20）cm，术后2个月肿瘤大小及气道直径为（4.35±1.51） cm、（0.62±0.23） cm，术后6个月肿瘤大小及气道直径为（2.15±1.12） cm、（1.03±0.22） cm。2例患者粒子距离食管较近，植入2周后出现间断恶心、呕吐、咽下疼痛，症状较轻，给予解痉、抑酸、低剂量泼尼松口服后缓解。2例患者粒子距离皮肤较近，植入1个月后出现皮肤色素沉着，未出现破溃、感染，考虑1级放射性皮肤损伤。1例患者术后2个月因肿瘤完全缓解，粒子聚集，局部剂量过高，出现4级放射性损伤，皮肤色素沉着、溃烂、窦道形成，粒子部分脱落，经整形外科处理后愈合。所有患者均未出现因穿刺导致的窒息、死亡等即刻并发症。结论 125I 粒子植入治疗合并气道狭窄的难治性甲状腺癌安全有效。

参考文献/References:

［1］ 王 猛，崔 瑶，杜可朴，等． CT引导经胸骨路径125I粒子植入治疗纵隔肿瘤的临床价值［J］． 介入放射学杂志， 2021， 30：604- 607．
［2］ Murgu SD， Colt HG. Complications of silicone stent insertion in patients with expiratory central airway collapse［J］. Ann Thorac Surg， 2007， 84： 1870-1877.
［3］ Tuttle RM，Ahuja S，Avram AM，et al. Controversies，consensus，and collaboration in the use of 131I therapy in differentiated thyroid cancer：a joint statement from the American thyroid association，the European association of nuclear medicine，the society of nuclear medicine and molecular imaging，and the European thyroid association［J］. Thyroid， 2019， 29： 461- 470.
［4］ Yoo J，Agbassi C，Lochnan H， et al. Cancer care Ontario thyroid cancer guideline： an endorsement of the 2015 American thyroid association management guidelines foradult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer［J］. Program in Evidence-based Care Guideline， 2017， 3： 1-54.
［5］ Brose MS，Nutting CM，Jarzab B，et al. Sorafenib in radioactive iodine- refractory， locally advanced or metastatic differentiated thyroid cancer： a randomised， double- blind， phase 3 trial［J］. Lancet， 2014， 384： 319-328.
［6］ Schlumberger M， Tahara M， Wirth LJ， et al. Lenvatinib versus placebo in radiorefractory thyroid cancer［J］. N Engl J Med， 2015， 372： 621- 630.
［7］ Gao M，Ge M，Xu Z，et al. Amulticenter，randomized，double-blind，placebo（PBO）- controlledphaseⅢ trial of lenvatinib（LEN） in patients（pts） with radioiodine- refractory differentiated thyroicancer（RR-DTC）in China［J］. Ann Oncol， 2020， 31： S1407.
［8］ Subbiah V，Hu MI，Wirth LJ，et al. Pralsetinib for patients with advanced or metastatic RET-altered thyroid cancer（ARROW）： a multi- cohort， open- label， registrational， phase 1/2 study［J］. Lancet Diabetes Endocrinol，2021，9：491-501.
［9］ Haugen BR，Alexander EK，Bible KC，et al. 2015 American thyroid association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer： the American thyroid association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer［J］. Thyroid， 2016， 26： 1-133.
［10］中华医学会内分泌学分会，中华医学会外科学分会内分泌学组，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会，等． 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南［J］． 中华核医学与分子影像杂志， 2013， 33：96-115．
［11］ 陈志军，谭丽玲，王文俊，等． 131I联合125I粒子治疗难治性甲状腺癌骨转移一例［J］． 国际放射医学核医学杂志， 2017， 41：76-78．
［12］ Ulusan A，Sanli M，Isik AF，et al. Surgical treatment of postintu-bation tracheal stenosis： a retrospective 22-patient series from a single center［J］. Asian J Surg， 2018， 41： 356-362.
［13］ 张扣东，嵇友林．气管支架置入治疗气道狭窄的临床分析［J］．实用临床医药杂志， 2017， 21：117-119．

相似文献/References:

[1]吕维富,张行明,张学彬,等.气管支架置入术治疗重症气道狭窄的疗效与经验[J].介入放射学杂志,2006,(03):163.
　LV Wei-fu,ZHANG Xing-ming,ZHANG Xue-bin,et al.The therapeutic effects and experience of tracheal stent implantation in managing severe tracheal stenosis[J].journal interventional radiology,2006,(03):163.
[2]胡永进,杜学明,许建辉,等.１２５Ⅰ粒子植入联合长春瑞滨加顺铂方案治疗纵隔肿瘤压迫性中心气道狭窄的疗效观察[J].介入放射学杂志,2012,(03):228.
　,,et al.ＣＴｇｕｉｄｅｄ １２５Ⅰ ｓｅｅｄｓ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＮＰ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅ ｃｅｎｔｒａｌ ａｉｒｗａｙ ｓｔｅｎｏｓｉｓ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ＮＳＣＬＣ [J].journal interventional radiology,2012,(03):228.
[3]闫保君,吴 刚,韩新巍,等.ＤＳＡ引导下气管插管的手术配合与护理[J].介入放射学杂志,2011,(08):657.
　YAN Bao-jun,WU Gang,HAN Xin-wei,et al.Intraoperative cooperation and nursing for successful performance of DSA-guided trachea cannulation[J].journal interventional radiology,2011,(03):657.
[4]魏 宁,陈启鸿,徐 浩,等.通气导管辅助下125I支架置入术治疗恶性气道狭窄24例 [J].介入放射学杂志,2017,(12):1118.
　WEI Ning,CHEN Qihong,XU Hao,et al.Treatment of malignant airway stenosis with 125I seed stent implantation assisted by airway tube: preliminary results in 24 patients[J].journal interventional radiology,2017,(03):1118.
[5]郭国华,宋 彬,朱传奇,等.经超声支气管镜125I粒子植入联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌大气道狭窄临床效果分析 [J].介入放射学杂志,2019,28(06):542.
　GUO Guohua,SONG Bin,ZHU Chuanqi,et al.Ultrasound bronchoscopic 125I seed implantation combined with systemic chemotherapy for advanced non- small cell lung carcinoma complicated by large airway stenosis： analysis of clinical effect[J].journal interventional radiology,2019,28(03):542.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2022-01-10）
（本文编辑：新 宇）
更新日期/Last Update: 2023-03-28