[1]魏启明,钟胜,张海明,等.仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂二线治疗HAIC后进展性晚期肝细胞癌安全性和有效性[J].介入放射学杂志,2025,34(03):261-267.
　WEI Qiming,ZHONG Sheng,ZHANG Haiming,et al.Safety and efficacy of hepatic arterial infusion chemotherapy using second-line lenvatinib plus immune checkpoint inhibitors in the treatment of progressive advanced hepatocellular carcinoma[J].journal interventional radiology,2025,34(03):261-267.
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仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂二线治疗HAIC后进展性晚期肝细胞癌安全性和有效性()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
34
期数:
2025年03
页码:
261-267
栏目:
肿瘤介入
出版日期:
2025-03-25

文章信息/Info

Title:
Safety and efficacy of hepatic arterial infusion chemotherapy using second-line lenvatinib plus immune checkpoint inhibitors in the treatment of progressive advanced hepatocellular carcinoma
作者:
魏启明; 钟胜; 张海明; 张红; 张锋涛
Author(s):
 WEI Qiming; ZHONG Sheng; ZHANG Haiming; ZHANG Hong; ZHANG Fengtao.
Department of Interventional Therapy，The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou，Guangdong Province 510120，China
关键词:
【关键词】仑伐替尼; 免疫检查点抑制剂; 经肝动脉灌注化疗; 肝细胞癌; 进展
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】目的探讨仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂（ICI）治疗经肝动脉灌注化疗（HAIC）后进展性晚期肝细胞癌（HCC）患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在广东省中医院接受HAIC治疗后评估为疾病进展（PD）并以仑伐替尼联合ICI方案二线治疗的67例巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期C期HCC患者临床资料。根据改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST）评估肿瘤反应，包括总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）及疾病控制率（DCR）。基于Cox比例风险回归模型的单因素和多因素分析确定预后相关危险因素。根据不良事件通用术语标准（CTCAE）记录评估治疗相关不良反应。结果接受仑伐替尼联合ICI方案二线治疗的67例一线HAIC后进展性BCLC分期C期HCC患者中位OS、PFS分别为18.4个月、7.2个月，ORR、DCR分别达22.4%（15/67）、67.2%（45/67）。Cox单因素和多因素分析显示，美国东部肿瘤研究协作组（ECOG）评分和乙型肝炎病毒（HBV）感染是影响OS的独立危险因素，而甲胎蛋白（AFP）水平是影响PFS的独立危险因素。转氨酶水平升高、高血压和高胆红素血症是主要的治疗相关不良反应，治疗过程中无死亡发生。结论仑伐替尼联合ICI二线治疗HAIC后进展性晚期HCC患者具有良好的有效性及可耐受的不良反应。

参考文献/References:

［1］Forner A，Reig M，Bruix J.Hepatocellular carcinoma［J］.Lancet，2018，391：1301-1314.
［2］国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗指南（2022 年版）［J］.中华普通外科学文献：电子版，2022，8：16-53.
［3］Sung H，Ferlay J，Siegel RL，et al.Global cancer statistics 2020：GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries［J］.CA Cancer J Clin，2021，71：209-249.
［4］Tang W，Chen Z，Zhang W，et al.The mechanisms of sorafenib resistance in hepatocellular carcinoma：theoretical basis and therapeutic aspects［J］.Signal Transduct Target Ther，2020，5：87.
［5］Lyu N，Wang X，Li JB，et al.Arterial chemotherapy of oxaliplatin plus fluorouracil versus sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma：a biomolecular exploratory，randomized，phase Ⅲ trial （FOHAIC-1）［J］.J Clin Oncol，2022，40：468-480.
［6］European Association for the Study of the Liver.EASL Clinical Practice Guidelines：Management of hepatocellular carcinoma［J］.J Hepatol，2018，69：182-236.
［7］Iwamoto H，Shimose S，Shirono T，et al.Hepatic arterial infusion chemotherapy for advanced hepatocellular carcinoma in the era of chemo-diversity［J］.Clin Mol Hepatol，2023，29：593-604.
［8］Li QJ，He MK，Chen HW，et al.Hepatic arterial infusion of oxaliplatin，fluorouracil，and leucovorin versus transarterial chemoembolization for large hepatocellular carcinoma：a randomized phase Ⅲ trial［J］.J Clin Oncol，2022，40：150-160.
［9］ You H，Liu X，Guo J，et al.Hepatic arterial infusion chemotherapy and sequential ablation treatment in large hepatocellular carcinoma［J］.Int J Hyperthermia，2022，39：1097-1105.
［10］Terashima T，Yamashita T，Takata N，et al.Post-progression survival and progression-free survival in patients with advanced hepatocellular carcinoma treated by sorafenib［J］.Hepatol Res，2016，46：650-656.
［11］Huang A，Yang XR，Chung WY，et al.Targeted therapy for hepatocellular carcinoma［J］.Signal Transduct Target Ther，2020，5：146.
［12］吕玲，邹威，陈晓明.仑伐替尼治疗中晚期肝癌的研究进展［J］.介入放射学杂志，2022，31：1128-1131.
［13］Xu F，Jin T，Zhu Y，et al.Immune checkpoint therapy in liver cancer［J］.J Exp Clin Cancer Res，2018，37：110.
［14］Craig AJ，von Felden J，Garcia-Lezana T，et al.Tumour evolution in hepatocellular carcinoma［J］.Nat Rev Gastroenterol Hepatol，2020，17：139-152.
［15］Li L，Wang H.Heterogeneity of liver cancer and personalized therapy［J］.Cancer Lett，2016，379：191-197.
［16］Finn R，Qin S，Ikeda M，et al.Atezolizumab plus bevacizumab in unresectable hepatocellular carcinoma［J］.N Engl J Med，2020，382：1894-1905.
［17］Xu J，Shen J，Gu S，et al.Camrelizumab in combination with apatinib in patients with advanced hepatocellular carcinoma （RESCUE）：a nonrandomized，open-label，phase Ⅱ trial［J］.Clin Cancer Res，2021，27：1003-1011.
［18］Finn RS，Ikeda M，Zhu AX，et al.Phase Ⅰb study of lenvatinib plus pembrolizumab in patients with unresectable hepatocellular carcinoma［J］.J Clin Oncol，2020，38：2960-2970.
［19］An C，Fu Y，Li W，et al.Postprogression treatment of lenvatinib plus PD-1 inhibitor in advanced hepatocellular carcinoma refractory to hepatic arterial infusion chemotherapy［J］.Cancer，2023，129：2235-2244.
［20］Longo V，Gnoni A，Casadei Gardini A，et al.Immunotherapeutic approaches for hepatocellular carcinoma［J］.Oncotarget，2017，8：33897-33910.
［21］Fukumura D，Kloepper J，Amoozgar Z，et al.Enhancing cancer immunotherapy using antiangiogenics：opportunities and challenges［J］.Nat Rev Clin Oncol，2018，15：325-340.
［22］Gavalas NG，Tsiatas M，Tsitsilonis O，et al.VEGF directly suppresses activation of T cells from ascites secondary to ovarian cancer via VEGF receptor type 2［J］.Br J Cancer，2012，107：1869-1875.
［23］Gabrilovich DI，Chen HL，Girgis KR，et al.Production of vascular endothelial growth factor by human tumors inhibits the functional maturation of dendritic cells［J］.Nat Med，1996，2：1096-1103.
［24］Xing R，Gao JP，Cui Q，et al.Strategies to improve the antitumor effect of immunotherapy for hepatocellular carcinoma［J］.Front Immunol，2021，12：783236.
［25］Yuan Y，He W，Yang Z，et al.TACE-HAIC combined with targeted therapy and immunotherapy versus TACE alone for hepatocellular carcinoma with portal vein tumour thrombus：a propensity score matching study［J］.Int J Surg，2023，109：1222-1230.
［26］Yi C，Chen L，Lin Z，et al.Lenvatinib targets FGF receptor 4 to enhance antitumor immune response of anti-programmed cell death-1 in HCC［J］.Hepatology，2021，74：2544-2560.
［27］Chen Y，Tian Z.HBV-Induced immune imbalance in the development of HCC［J］.Front Immunol，2019，10：2048.
［28］程俊峰，厉学民，任超，等.乙肝相关肝细胞癌患者外周血T细胞表面PD-1分子的表达及临床意义［J］.肝胆胰外科杂志，2024，36：306-309.
［29］Huang Y，Wang Z，An S，et al.Role of hepatitis B virus genotypes and quantitative HBV DNA in metastasis and recurrence of hepatocellular carcinoma［J］.J Med Virol，2008，80：591-597.
［30］Zhang C，Gao Y，Du C，et al.Hepatitis B-Induced IL8 promotes hepatocellular carcinoma venous metastasis and intrahepatic Treg accumulation［J］.Cancer Res，2021，81：2386-2398.
［31］Al-Hasan M，Mehta N，Yang JD，et al.Role of biomarkers in the diagnosis and management of HCC［J］.Liver Transpl，2024，Online ahead of print.

相似文献/References:

[1]王　曦,冯　苏,李　红,等.免疫检查点抑制剂联合TACE在肝癌治疗中的研究进展[J].介入放射学杂志,2023,32(01):90.
　WANG Xi,FENG Su,LI Hong,et al.Research progress in immune checkpoint inhibitors combined with TACE for the treatment of hepatocellular carcinoma[J].journal interventional radiology,2023,32(03):90.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2024-08-27）
（本文编辑：谷珂）
更新日期/Last Update: 2025-03-25