[1]王怡博,冯广森,张明勤,等.动态对比增强CT评价经颈静脉肝内门体分流术后显性肝性脑病的价值[J].介入放射学杂志,2025,34(02):175-179.
　WANG Yibo,FENG Guangsen,ZHANG Mingqin,et al.Application of dynamic enhanced CT in assessing overt hepatic encephalopathy after creation of transjugular intrahepatic portosystemic shunt[J].journal interventional radiology,2025,34(02):175-179.
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动态对比增强CT评价经颈静脉肝内门体分流术后显性肝性脑病的价值()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
34
期数:
2025年02
页码:
175-179
栏目:
临床研究
出版日期:
2025-02-17

文章信息/Info

Title:
Application of dynamic enhanced CT in assessing overt hepatic encephalopathy after creation of transjugular intrahepatic portosystemic shunt
作者:
王怡博; 冯广森; 张明勤; 张文浩
Author(s):
WANG Yibo; FENG Guangsen; ZHANG Mingqin; ZHANG Wenhao.
Department of Interventional Radiology，Henan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou，Henan Province 450002，China
关键词:
【关键词】经颈静脉肝内门体分流术; 显性肝性脑病; 门静脉血流分布
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】目的应用动态对比增强CT（DCE-CT）确定肝内门静脉血流分布，评价其对预防经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后显性肝性脑病（overt hepatic encephalopathy，OHE）的价值。方法回顾性分析2017年7月至2023年11月在河南省中医院接受TIPS治疗的110例肝硬化门静脉高压所致消化道出血患者临床资料。术前通过DCE-CT评估肝内门静脉血流分布类型。在不同分布类型肝内门静脉血流分布患者中比较门静脉左支、右支分流术后OHE发生率。结果脾静脉右支型患者中门静脉左支、右支分流术后OHE发生率分别为58.3%、21.1%，差异有统计学意义（P=0.022）；脾静脉左支型、脾静脉弥散型患者中门静脉左支、右支分流术后OHE发生率比较差异均无统计学意义（P=0.246、0.846）。进一步亚组分析结果显示，脾静脉优势支分流、肠系膜上静脉优势支分流患者术后OHE发生率分别为20.8%、57.9%，差异有统计学意义（P=0.008）。结论TIPS术前利用DCE-CT评估肝硬化门静脉高压患者肝内门静脉血流分布，术中有选择地进行门静脉分支穿刺分流，可一定程度上降低术后OHE发生风险。

参考文献/References:

［1］高西杰，赵剑波，谭卿，等.Viatorr支架经颈静脉肝内门体分流术后显性肝性脑病发生率及其危险因素分析［J］.介入放射学杂志，2021，30：998-1002.
［2］Miraglia R，Maruzzelli L，Mamone G，et al.Right vs left portal branch puncture in TIPS creation with controlled expansion covered stent：comparison of hemodynamic and clinical outcomes［J］.Eur Radiol，2023，33：2647-2654.
［3］Fonio P，Discalzi A，Calandri M，et al.Incidence of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt （TIPS） according to its severity and temporal grading classification［J］.Radiol Med，2017，122：713-721.
［4］卓松波，赵卫，胡继红，等.经颈静脉肝内门体分流术后显性肝性脑病发生率及危险因素分析［J］.临床放射学杂志，2023，42：1806-1811.
［5］陈杨，刘家成，杨崇图，等.经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病预后因素研究进展［J］.介入放射学杂志，2022，31：301-306.
［6］Layton BM，Lapsia SK.The portal vein：a comprehensive review［J］.Radiographics，2023，43：e230058.
［7］王爽，雷盛，谷涛，等.对比剂分段推注-单期扫描在肝动脉及门静脉CT血管成像中的临床应用研究［J］.中国医学装备，2020，17：86-90.
［8］Yamamoto A，Ito K，Yasokawa K，et al.Morphologic changes in hepatitis virus-related liver cirrhosis：relationship to hemodynamics of portal vein on dynamic contrast-enhanced CT［J］.Radiography （Lond），2021，27：598-604.
［9］Yang Y，Fu S，Cao B，et al.Prediction of overt hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt treatment：a cohort study［J］.Hepatol Int，2021，15：730-740.
［10］Luo SH，Chu JG，Huang H，et al.Targeted puncture of left branch of intrahepatic portal vein in transjugular intrahepatic portosystemic shunt to reduce hepatic encephalopathy［J］.World J Gastroenterol，2019，25：1088-1099.
［11］Chen SL，Hu P，Lin ZP，et al.The effect of puncture sites of portal vein in TIPS with ePTFE-covered stents on postoperative long-term clinical efficacy［J］.Gastroenterol Res Pract，2019，2019：2935498.
［12］Yang C，Chen Y，Wang C，et al.Portal flow diversion based on portography is superior than puncture site in the prediction of overt hepatic encephalopathy after TIPS creation［J］.BMC Gastroenterol，2022，22：363.
［13］Li X，Wang X，Chen B，et al.Computational hemodynamics of portal vein hypertension in hepatic cirrhosis patients［J］.Biomed Mater Eng，2015，26：S233-S243.
［14］Rutkowski DR，Medero R，Garcia FJ，et al.MRI-based modeling of spleno-mesenteric confluence flow［J］.J Biomech，2019，88：95-103.

相似文献/References:

[1]曹俊杰,姚志超,刘占鳌,等.个体化经颈静脉肝内门体分流术血流动力学模拟研究[J].介入放射学杂志,2023,32(01):17.
　CAO Junjie,YAO Zhichao,LIU Zhanao,et al.Hemodynamic simulation study on individualized transjugular intrahepatic portosystemic shunt[J].journal interventional radiology,2023,32(02):17.
[2]黄金旗,张庆贤,高晓杰,等.CT影像导引预穿刺塑形在TIPS术中的应用[J].介入放射学杂志,2023,32(01):63.
　HUANG Jinqi,ZHANG Qingxian,GAO Xiaojie,et al.Application of CT image-guided pre-puncture shaping technique in transjugular intrahepatic portosystemic shunt[J].journal interventional radiology,2023,32(02):63.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2024-03-01）
（本文编辑：谷珂）
更新日期/Last Update: 2025-02-17