[1]宋研博,孙永康,徐方飚,等.星状神经节阻滞对比常规西药治疗失眠的Meta分析[J].介入放射学杂志,2025,34(01):48-57.
　SONG Yanbo,SUN Yongkang,XU Fangbiao,et al.Stellate ganglion block versus conventional western medication for the treatment of insomnia：a meta-analysis[J].journal interventional radiology,2025,34(01):48-57.
点击复制

星状神经节阻滞对比常规西药治疗失眠的Meta分析()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
34
期数:
2025年01
页码:
48-57
栏目:
非血管介入
出版日期:
2025-01-22

文章信息/Info

Title:
Stellate ganglion block versus conventional western medication for the treatment of insomnia：a meta-analysis
作者:
宋研博; 孙永康; 徐方飚; 王新志
Author(s):
SONG Yanbo; SUN Yongkang; XU Fangbiao; WANG Xinzhi.
Brain Disease Center，First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine，Zhengzhou，Henan Province 450099，China
关键词:
【关键词】星状神经节阻滞; 失眠; Meta分析; 试验序贯分析; GRADE分级
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】目的评价星状神经节阻滞（stellate ganglion block，SGB）对比常规西药治疗失眠症的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库和中国生物医学文献数据库自建库至2023年6月13日收录的关于SGB对比常规西药治疗失眠的临床随机对照试验，通过NoteExpress v3.5软件进行文献筛选、Stata 17.0软件对数据进行Meta分析、TSA0.9.5.10Beta软件进行序贯分析、GRADEpro开发工具进行GRADE分级。结果共纳入11篇文献，875例失眠患者。与常规西药相比，SGB在以下方面显示出一定优势：提高临床总有效率（RR总=1.24，95%CI：1.16~1.32，P＜0.01）、提高治疗后睡眠时间3 h以上患者的比率（RR总=1.24，95%CI：1.09~1.41，P= 0.001）、增加总睡眠时间（SMD=1.53，95%CI：0.89~2.16，P＜0.01）、缩短睡眠潜伏期（MD=-14.08，95%CI：-18.72~-9.43，P＜0.01）、降低匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分（MD=-3.54，95%CI：-4.31~-2.78，P＜0.01）、降低6个月内复发率（RR=0.19，95%CI：0.10~0.37，P＜0.01）。但在改善治疗后睡眠时间6 h以上患者的比率方面，差异无统计学意义（RR=1.31，95%CI：0.97~1.76，P=0.078）。传统SGB疗法存在一定不良风险，超声下SGB疗法更为安全。试验序贯分析显示，有效率的累积样本量跨过了传统界值和试验序贯分析界值，虽未达到期望信息样本量，但已提前获得肯定结果。睡眠潜伏期、PSQI和6个月内复发率的GRADE评价证据质量为中级，其余均为低级。结论SGB相较于常规西药治疗失眠，在提高总有效率、治疗后睡眠时间3 h以上患者的比率、总睡眠时间，缩短睡眠潜伏期、改善PSQI评分和6个月内复发率方面获得一定证据支持；在改善治疗后睡眠时间6 h以上患者的比率方面，二者疗效相当。虽然结果稳定可靠，但目前证据级别较低，有待开展大样本随机对照试验以提高其临床疗效的循证支持。

参考文献/References:

［1］Sutton EL.Insomnia［J］.Ann Intern Med，2021，174：ITC33-ITC48.
［2］中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）［J］.中华神经科杂志，2018，51：324-335.
［3］Tao Z，Feng Y，Liu J，et al.Trends and disparities in sleep quality and duration in older adults in China from 2008 to 2018：a national observational study［J］.Front Public Health，2023，11：998699.
［4］Olivares MJ，Toledo C，Ortolani D，et al.Sleep dysregulation in sympathetic-mediated diseases：implications for disease progression［J］.Sleep，2022，45：zsac166.
［5］Baglioni C，Bostanova Z，Bacaro V，et al.A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials evaluating the evidence base of melatonin，light exposure，exercise，and complementary and alternative medicine for patients with insomnia disorder［J］.J Clin Med，2020，9：19495.
［6］De Crescenzo F，D′Alo GL，Ostinelli EG，et al.Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults：a systematic review and network meta-analysis［J］.The Lancet，2022，400：170-184.
［7］Kirkpatrick K，Khan M，Deng Y，et al.A review of stellate ganglion block as an adjunctive treatment modality［J］.Cureus，2023，15：e35174.
［8］Lipov E，Gluncic V，Lukic IK，Candido K.How does stellate ganglion block alleviate immunologically-linked disorders?［J］.Med Hypotheses，2020，144：110000.
［9］Deng JJ，Zhang CL，Liu DW，et al.Treatment of stellate ganglion block in diseases：Its role and application prospect［J］.World J Clin Cases，2023，11：2160-2167.
［10］Dai D，Zheng B，Yu Z，et al.Right stellate ganglion block improves learning and memory dysfunction and hippocampal injury in rats with sleep deprivation［J］.BMC Anesthesiology，2021，21：272.
［11］Shi L，Li N，Bo L，Xu Z.Melatonin and hypothalamic-pituitary-gonadal axis［J］.Curr Med Chem.2013，20：2017-2031.
［12］Higgins JPT，Thomas J，Chandler J，et al.Cochrane handbook for systematic reviews of interventions version［EB/OL］.https：//training.cochrane.org/handbook/current/chapter-08/.
［13］王权，田金徽，李伦，等.试验序贯分析简介［J］.中国循证医学杂志，2013，13：1265-1268.
［14］Guyatt G，Oxman AD，Akl EA，et al.GRADE guidelines：1.Introduction-GRADE evidence profiles and summary of findings tables［J］.J Clin Epidemiol，2011，64：383-394.
［15］任晓卉，黄大雪，李春菊.超声引导下星状神经节阻滞对围绝经期患有焦虑或抑郁情绪的妇女睡眠障碍治疗疗效［J］.母婴世界，2022，10：10-12.
［16］支小军，段霞光，朱海峰，等.右美托咪定诱导睡眠的临床效果观察［J］.临床医药文献电子杂志，2019，6：5-7.
［17］Ding XD，Ding ZG，Wang W，et al.Ultrasound guided injections of botulinum toxin type A into stellate ganglion to treat insomnia［J］.Exp Ther Med，2017，14：1136-1140.
［18］费海涛，周脉涛，王淑芬，等.超声下星状神经节阻滞对原发性顽固失眠症的改善效果［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16：48.
［19］林冬阳.星状神经节阻滞治疗失眠症的临床观察［D］.苏州：苏州大学，2015.
［20］李延红，李香，陈文武.星状神经节阻滞对失眠患者血浆5-HTNE及SOD的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，16：63-64.
［21］孙庆银.星状神经节阻滞术治疗失眠效果观察［J］.社区医学杂志，2013，11：54-55.
［22］罗义竣，孙璐.星状神经节阻滞治疗失眠60例［J］.临床军医杂志，2010，38：291-292.
［23］张玉强，毕学杰，吴丽君.星状神经节阻滞加心理疏导治疗顽固性失眠48例［J］.现代中西医结合杂志，2009，18：2940-2941.
［24］陈明明，朱宗棋.星状神经节阻滞治疗失眠30例分析［J］.浙江临床医学，2002，4：815-816.
［25］张毅，罗义俊，裘剑波.星状神经节阻滞治疗神经衰弱失眠症［J］.中国麻醉与镇痛，2001，3：293-294.
［26］翁鸿，李胜，曾宪涛，等.试验序贯分析软件在Meta分析中的应用［J］.中国循证医学杂志，2016，16：604-611.
［27］Thorlund K，Engstrm J，Wetterslev J，et al.User manual for trial sequential analysis （TSA）［M］.Copenhagen：Copenhagen Trial Unit，2017：33-67.
［28］樊茜茜，平延培，魏淑，等.中药联合右佐匹克隆治疗失眠随机对照试验的Meta分析［J］.中国老年学杂志，2022，42：5508-5512.
［29］Baglioni C，Nanovska S，Regen W，et al.Sleep and mental disorders：A meta-analysis of polysomnographic research［J］.Psychol Bull.2016，142：969-990.
［30］Chan AW，Tetzlaff JM，Altman DG，et al.SPIRIT 2013 statement：defining standard protocol items for clinical trials［J］.Ann Intern Med，2013，158：200-207.
［31］吕萍，卜孝丽，付豹，等.星状神经节阻滞的非麻醉治疗作用的研究进展［J］.神经解剖学杂志，2021，37：240-242.
［32］饶伟，周超，王士强.连续星状神经节阻滞对颅内动脉瘤介入术后脑血管痉挛的治疗作用［J］.介入放射学杂志，2019，28：15-18.
［33］Zhang L，Li X，Yao J，et al.Ultrasound-guided stellate ganglion block：a visual teaching method［J］.Asian J Surg，2022，45：1596-1597.
［34］查晓亮，王进，罗奇，等.超声引导下间断给药星状神经节阻滞术效果和并发症［J］.中国介入影像与治疗学，2022,19：556-559.
［35］Deng JJ，Zhang CL，Liu DW，et al.Treatment of stellate ganglion block in diseases：Its role and application prospect［J］.World J Clin Cases，2023，11：2160-2167.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2024-01-06）
（本文编辑：新宇）
更新日期/Last Update: 2025-01-22