[1]毕孝杨,邱瑞珍,杨福军,等.炎症预后指数联合双源CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应预测价值的临床研究[J].介入放射学杂志,2025,34(01):37-47.
　BI Xiaoyang,QIU Ruizhen,YANG Fujun,et al.Clinical value of inflammatory prognostic index combined with dual-source CT perfusion imaging in predicting early response of hepatocellular carcinoma after transcatheter hepatic artery chemoembolization [J].journal interventional radiology,2025,34(01):37-47.
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炎症预后指数联合双源CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应预测价值的临床研究()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
34
期数:
2025年01
页码:
37-47
栏目:
肿瘤介入
出版日期:
2025-01-22

文章信息/Info

Title:
Clinical value of inflammatory prognostic index combined with dual-source CT perfusion imaging in predicting early response of hepatocellular carcinoma after transcatheter hepatic artery chemoembolization 
作者:
毕孝杨; 邱瑞珍; 杨福军; 杨巧飞; 唐艳隆
Author(s):
BI Xiaoyang; QIU Ruizhen; YANG Fujun; YANG Qiaofei; TANG Yanlong.
Clinical Medical School of Dali University，Dali，Yunnan Province 671000，China
关键词:
【关键词】肝癌; CT灌注成像; 肝动脉化疗栓塞; 列线图
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】目的探究炎症预后指数联合双源CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应的预测价值。方法前瞻性收集大理大学第一附属医院2022年11月至2023年11月期间首次进行TACE治疗且符合纳入标准的25例HCC患者，在患者TACE术前及术后30～40 d进行CT灌注扫描并收集患者血常规、血生化资料，根据术后增强CT图像，采用改良实体肿瘤标准评估肿瘤早期反应，将完全缓解（CR）、部分缓解（PR）的患者归所有类为有效组（n=14），疾病稳定（SD）、疾病进展（PD）的患者为无效组（n=11）。分析不同反应组CT灌注成像参数和炎症参数的差异，探究术前CT灌注出血和炎症参数对术后早期反应的预测价值，并在最大约登指数处取截断值，单因素、多因素分析CTPI及炎症参数、临床特征对预后的影响，用R软件构建列线图预测模型。结果TACE术后肝动脉灌注量（ALP）、肝动脉灌注指数（HPI）、血流量（BF）、血容量（BV）明显低于手术前（P＜0.05），TACE术后门静脉灌注量（PVP）明显高于术前（P＜0.05），TACE手术前后平均通过时间（MTT）、流量提取乘积（FED）、C反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、炎症预后指数（IPI）差异无统计学意义（P＞0.05）；有效组TACE术前ALP、BF、FED明显高于无效组，有效组术前CRP、IPI明显低于有效组（P＜0.05），有效组和无效组TACE术前PVP、HPI、MTT、BV、ALB、NLR差异无统计学意义（P＞0.05）；在有效组中，TACE术前ALP、HPI、BF、BV、FED明显高于术后（P＜0.05），术前PVP明显低于术后（P＜0.05），MTT、CRP、ALB、NLR、IPI在TACE手术前后差异无统计学意义（P＞0.05），在无效组中，TACE术前HPI明显高于术后（P＜0.05），ALP、PVP、BF、BV、MTT、FED、ALB、CRP、NLR、IPI在TACE手术前后差异无统计学意义（P＞0.05）；术前ALP、BF、BV、FED、CRP、IPI对TACE术后早期反应的预测价值较高（P＜0.05），AUC值分别为0.831、0.779、0.740、0.753、0.779、0.805，最佳截断值分别为33.280 mL/（100 mL·min）、61.860 mL/（100 mL·min）、5.885 mL/100 mL、29.725 mL/（100 mL·min）、30.465 mg/L、1.885。ALP联合CRP对TACE术后早期反应预测价值最高，AUC为0.968（95%CI：0.906～1.000，P＜0.05），ALP联合IPI能显著提高预测价值，AUC为0.961（95%CI：0.894～1.000，P＜0.05），敏感性和特异性一致，分别为0.929、0.909。多因素分析示术前ALP、CRP是TACE术后早期有效的独立影响因素（P＜0.05），基于术前ALP、CRP构建的列线图模型能有效预测TACE术后早期有效，AUC值为0.968（95%CI：0.908～1.000）。结论ALP和CRP可用于肝癌TACE术后早期反应的预测，两者联合能显著提高其预测价值。

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备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2024-01-15）
（本文编辑：茹实）
更新日期/Last Update: 2025-01-22