介入放射学杂志 /oa 糖尿病足介入综合诊治临床指南(第六版) /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090001 【摘要】 糖尿病足是糖尿病最常见并发症之一,具有发病率高、致残率高、致死率高和治愈率低的特点,严重影响国人的身体健康和生活质量,其治疗却一直没有统一的规范方法。中国糖尿病足细胞与介入治疗技术联盟2015制定了糖尿病足介入综合诊治临床指南(第一版),填补了国内糖尿病足治疗规范的空白,对提高我国救治水平起到了重要作用。本次第六版修订借鉴国际最新指南,联盟组织国内多家单位,在第五版基础上,将相关指标和定义进一步完善更新。本指南着重于临床实际应用,从病理基础、疾病诊断、病情评估、治疗方案、术后护理和预后转归等多方面进行探讨和总结,以推动规范我国糖尿病足临床诊治。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 853 866 2917863 中国糖尿病足细胞与介入治疗技术联盟,中国介入医师分会介入医学与生物工程 <br />技术委员会,国家放射与治疗临床医学研究中心 后交通动脉动脉瘤伴动眼神经麻痹的形态学危险因素分析 <br /> /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020009002 &nbsp;【摘要】 目的 从形态学角度分析未破裂后交通动脉(PComA)动脉瘤引起动眼神经麻痹(ONP)的危险因素。方法 回顾性分析2010年1月至2018年10月经脑血管造影确诊的71例单发未破裂PComA动脉瘤患者临床资料。根据临床症状,分为ONP组(n=31)和非ONP组(n=40)。根据动脉瘤形态学特征,采用单因素和多因素logistic回归分析,确定PComA动脉瘤引起ONP的形态学危险因素。结果 单因素分析显示,两组患者动脉瘤瘤颈宽度(P=0.046)、瘤顶指向(P=0.005)、有无子囊(P=0.002)差异均有统计学意义;多因素logistic回归分析显示,瘤颈宽度≤3.8 mm(OR=5.437,P=0.008)、瘤顶指向后外下(OR=5.953,P=0.003)、有子囊(OR=5.356,P=0.014)是ONP发生的独立危险因素。 结论 动脉瘤瘤颈宽度≤3.8 mm、瘤顶指向后外下、存在子囊,可能是PComA动脉瘤引起ONP的形态学危险因素。 <br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 867 870 890433 赵飞龙, 王 斌, 祖庆泉, 赵林波, 贾振宇, 周 春, 刘兴龙, 施海彬,刘 圣 多支架辅助弹簧圈栓塞和密网支架治疗颅内宽颈大动脉瘤效果比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090003 【摘要】 目的 比较多支架辅助弹簧圈栓塞和密网支架治疗颅内宽颈大动脉瘤的临床和影像学效果。方法 回顾性分析2012年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院采用血管内介入术治疗的63例颅内动脉瘤患者临床资料。患者入选标准为动脉瘤直径≥10 mm、瘤颈≥4 mm或动脉瘤体颈比<2。根据植入支架类型,分为多支架辅助弹簧圈栓塞组(n=30)和密网支架组(n=33)。比较两组术后即刻和随访时血管造影结果、临床预后。结果 患者临床资料显示多支架辅助弹簧圈栓塞组破裂动脉瘤患者占比较多(P=0.047),密网支架组动脉瘤直径较大(P=0.001)。两组患者随访3~25个月,平均(11.9±5.6)个月。随访结果显示,密网支架组复发率低于多支架辅助弹簧圈栓塞组(P=0.01),但两组临床预后均良好,差异无统计学意义(P=0.223)。 结论 多支架辅助弹簧圈栓塞和密网支架均为颅内宽颈大动脉瘤的有效治疗方法。即使动脉瘤直径较大,密网支架组复发率也低于多支架辅助弹簧圈栓塞组,但仍需大样本临床研究进一步证实。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 871 875 642866 陈衍江, 权 涛, 徐浩文, 郭新宾, 管 生 急性缺血性脑卒中出血转化后再梗死行机械取栓2例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090004 2020年09月25 00:00 2020年09 875 878 3881689 董 韬, 万 乐, 曲国辉, 冯思哲, 梁国标 <br /> 肾动脉主干加分支射频消融在难治性高血压治疗中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090005 【摘要】 目的 探讨肾动脉分支去神经化在经皮肾交感神经射频消融治疗难治性高血压中的应用。 方法 入选难治性高血压患者60例,完成肾动脉造影后随机分为单纯主支消融组、主支+分支消融组,各30例。观察分析患者基本资料,手术相关参数(消融点数、温度、平均能量),术前和术后2年诊室血压、动态血压等。 结果 两组患者年龄、伴发疾病、用药情况差异无统计学意义(P>0.05)。主支+分支消融组消融点数与单纯主支消融组相比呈显著增加趋势。两组患者术后诊室血压、动态血压均低于术前(P<0.05)。术后3~12个月期间主支+分支消融组诊室血压显著低于单纯主支消融组(P<0.001),但术后15~24个月期间两组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 肾动脉主支+分支消融术治疗难治性高血压安全有效,但远期随访中与单纯主支消融相比无明显优势。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 879 882 516556 吕天娇, 李凌燕, 张 弘, 张 华, 李清丽, 邓伟明, 段秋霞, 郜俊清,刘宗军 Budd- Chiari综合征患者介入开通术后再狭窄处理和远期随访结果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090007 【摘要】 目的 探讨Budd-Chiari综合征患者介入开通术后再狭窄的治疗策略,评价远期随访结果。 方法 回顾性分析1983年11月至2013年12月60例原发性Budd-Chiari综合征介入开通术后出现再狭窄患者临床资料和随访结果。 结果 60例再狭窄患者根据初始开通术式分为单纯PTA治疗组(40例,其中混合型27例,下腔静脉型5例,肝静脉型8例)、PTA+支架植入组(20例,其中混合型13例,下腔静脉型6例,肝静脉型1例)。单纯PTA治疗组出院1年内、5年内、10年内发生再狭窄分别为15例(37.5%)、34例(85%)、38例(95%),PTA+支架植入组出院1年内、5年内、10年内发生再狭窄分别为10例(50%)、18例(90%)、19例(95%)。单纯PTA治疗组中13例拒绝治疗, 27例接受进一步治疗,其中5例随访中出现第2次再狭窄,2例第3次再狭窄,1例第4次再狭窄;PTA+支架植入组中9例拒绝治疗,10例仅接受单纯PTA,另1例接受PTA+支架植入,5例随访中发生第2次再狭窄,3例第3次再狭窄,1例第4次再狭窄。38例再狭窄后接受进一步治疗患者1年、5年、10年、20年、25年累积生存率分别为分别为100%、78.3%、78.3%、70.5%、70.5%,22例拒绝进一步治疗患者分别为72.7%、45.9%、30.6%、10.2%、NA(未获得),两部分患者间差异有显著统计学意义(P<0.001)。 结论 Budd-Chiari综合征患者介入开通术后远期随访非常重要。积极治疗再狭窄可改善患者预后。根据疗效逐步升级侵入性治疗策略,取得了满意的结果。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 883 887 716271 张 伟, 王巧争, 陈晓伟, 李启洋, 韩金行, 陈旭东, 徐 克 <span style="FONT-FAMILY: Arial">AngioJet机械吸栓联合导管接触溶栓与单纯导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的meta分析 </span> /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090008 【摘要】 目的 比较AngioJet机械抽吸血栓(PMT)联合导管接触溶栓(CDT)与单纯CDT治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的效果。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,2名研究人员采用RevMan5.3软件对建库至2019年6月的PMT联合CDT与单纯CDT治疗急性LEDVT的研究文献进行独立筛选、提取数据、评价纳入文献质量,并作meta分析。结果 共10篇文献纳入meta分析,结果显示PMT联合CDT治疗的有效血栓清除率(OR=2.29,95%CI=1.19~4.41)、溶栓时间(OR=-20.75,95%CI=-37.72~-3.79)、尿激酶用量(OR=-108.16,95%CI=-128.22~-88.10)、住院时间(OR=-2.37,95%CI=-3.56~-1.19)和随访12个月时Villalta评分(OR=-1.72,95%CI=-2.95~-0.50) 与单纯CDT相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间小出血事件发生率(OR=0.80,95%CI=0.38~1.68)、静脉瓣膜损伤事件发生率(OR=0.62,95%CI=0.29~1.31) 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 AngioJet机械抽吸血栓联合CDT与单纯CDT相比,能更有效地清除血栓,减少尿激酶用量,缩短溶栓时间和住院时间,减少血栓后综合征(PTS)严重程度,不会增加出血并发症发生率和对静脉瓣膜产生负面影响。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 888 893 912305 徐一丁, 胡 波, 仲斌演, 王孝运, 倪才方, 杨 超, 段鹏飞 <br /> 下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后血清miR-342-5p水平及其意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090009 【摘要】 目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后血清miR-342-5p水平及其意义。方法 选取2015年3月至2018年3月甘肃省中医院诊治的195例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象。根据患者预后情况,分为预后良好组(n=160)和预后不良组(n=35)。检测介入治疗前后患者血清miR-342-5p相对表达,分析其与预后的关系。结果 介入治疗后两组患者血清miR-342-5p相对表达均降低,预后良好组降低幅度高于预后不良组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,伴糖尿病、伴高脂血症、吸烟史、泛大西洋学会联盟(TASC)分型、C反应蛋白(CRP)、miR-342-5p与下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗预后密切相关。二元回归分析显示,模型B评估介入治疗预后曲线下面积(AUC)高于miR-342-5p和模型A,差异均有显著统计学意义(Z=2.683,P=0.007;Z=4.624,P<0.001)。结论 miR-342-5p与介入治疗后下肢动脉硬化闭塞症患者预后密切相关,检测血清miR-342-5p相对表达有助于评估患者介预后。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 894 898 635540 杜自忠, 王 晨, 张明星, 靳金龙, 赵 丹, 马书平, 白会玲, 章 立 冠脉支架内旋磨致原位支架卸脱1例 <br /><br /><br /> /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090010 2020年09月25 00:00 2020年09 898 899 2211116 陈亚辉, 王 侠 <br /> 颗粒型栓塞材料治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090011 【摘要】 目的 探讨TACE中颗粒型栓塞材料的选择。方法 回顾性分析2016年6月至2018年6月,符合入组标准的原发性肝癌患者97例,按颗粒型栓塞材料的类型分为粒径100~300 μm Embosphere微球组(EBM组)、150~350 μm PVA颗粒组(PVA组)、150~350 μm明胶海绵颗粒组(GSM组),EBM组35例,PVA组32例,GSM组30例,分别采用40%碘化油与盐酸表柔吡星注射液混悬液、3种颗粒型栓塞材料栓塞肿瘤靶血管,栓塞终点为3~5个心动周期对比剂未排空,随访术后1、3、6个月患者疾病缓解率、临床获益率,比较3组患者至疾病进展时间、总生存时间、栓塞术后综合征发生率、肝功能损害情况。结果 EBM组术后1、3、6个月缓解率分别为82.86%、77.14%、71.42%,PVA组为50.00%、43.75%、37.50%,GSM组为56.67%、50.00%、46.67%;EBM组至疾病进展时间为16(95% CI 10~21)个月、PVA组为8(95%CI 6~9)个月、GSM组为9(95%CI 5~12)个月;EBM组术后腹痛、发热发生率分别为45.7%、88.6%,PVA组为75.0%、56.2%,GSM组为80.0%、56.7%;EBM组术后近期疾病缓解率高于PVA组和GSM组,至疾病进展时间长于PVA组和GSM组,腹痛发生率低于PVA组和GSM组,发热发生率高于PVA组和GSM组,EBM组与PVA组、GSM组间差异有统计学意义(P<0.0167),PVA组与GSM组间差异无统计学意义(P>0.0167);3组患者间术后临床获益率、总生存时间、恶心及呕吐发生率、肝功能损害差异无统计学意义(P>0.0167)。术后患者未出现肝功能衰竭、肝脓肿、消化道出血、胆管损伤、胆囊坏死等严重并发症,未出现手术并发症相关死亡病例。结论 100~300 μm Embosphere微球、150~350 μm PVA颗粒、150~350 μm明胶海绵颗粒栓塞原发性肝癌靶血管安全有效,100~300 μm Embosphere微球栓塞术后患者近期疗效更优,更适合应用于原发性肝癌的介入栓塞治疗。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 900 906 2246966 余 磊, 唐 璠, 曹志伟, 张诚琮, 苏孙欢, 钟 越, 张丽萍 探讨应用射频电极针治疗较大肝肿瘤布针模式比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090012 【摘要】 目的 临床探讨平行法及交叉法两种布针模式在肝脏肿瘤RFA的效果差异,寻找最佳布针方案。方法 采用Celon射频治疗仪及200T30电极针2根,应用离体牛肝进行RFA实验。布针方式分为两种,平行法布针即两组消融区的布针点连线呈“=”型,交叉法布针即两组消融区的布针点连线呈”x”型。设置布针点的最短距离(2 cm,2.5 cm,3 cm)及输出功率(20 W,25 W,30 W)分别消融并比较。消融结束后1 h取材,测量并记录大体病理标本消融凝固区形态、范围、长径、短径及交界处凹陷深度。镜下观察不同组消融区交界处病理组织学改变。结果 应用25 W功率,布针点距离为2 cm、2.5 cm及3 cm时,两种模式布针的凝固范围均随着布针点距离增加而增大,而交界处凹陷深度亦随着距离的增加而增大,距离3 cm时,融合不佳。当针尖距离固定时,两种模式的长径相似,未见明显差异,而平行法的短径显著长于交叉法的短径[2 cm:(4.64±0.21) cm比(3.84±0.38) cm,P=0.003;2.5 cm:(5.15±0.25) cm比(4.20±0.40)cm,P=0.011;3 cm:(5.96±0.39) cm比 (5.12±0.52) cm,P=0.020]。当功率固定时,平行法与交叉法的长径相似,差异未见统计学意义,而平行法短径显著长于交叉法短径[20 W:(4.70±0.26) cm比 (4.13±0.15) cm,P=0.033;25 W:(5.15±0.25) cm比(4.20±0.40) cm,P=0.011;30 W:(5.27±0.40) cm比(4.50±0.26) cm,P=0.027]。当针距为2.5 cm和3 cm时,平行法的交界处凹陷深度明显短于交叉法[2.5 cm:(1.04±0.23) cm比(1.94±0.32) cm,P=0.007;3 cm:(2.09±0.18) cm比(3.53±0.64) cm,P=0.001]。不同功率下,平行法的交界处凹陷深度同样短于交叉法[20 W:(1.61±0.56) cm比(3.60±0.53) cm,P=0.011;25 W:(1.04±0.23) cm比(1.94±0.32) cm,P=0.007;30 W:(0.90±0.44) cm比(1.83±0.15) cm,P=0.010]。结论 两种布针模式的凝固范围均随着针距和功率的增加而增大,平行法的短径均长于交叉法,交界处凹陷距离均短于交叉法,提示平行布针法优于交叉布针法,在射频过程中更能融合形成有效的消融范围以达到完全覆盖肿瘤组织的目的,为肝肿瘤射频消融临床布针方案的设计提供了依据。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 907 912 3620609 赵 堃, 姜安娜, 王 红, 白秀梅, 王 凇, 武 昊, 杨 薇, 严 昆, 陈敏华 C臂CT三维重建技术在三叉神经球囊压迫术中的临床应用 <br /> /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090013 <span style="FONT-FAMILY: Arial">【摘要】 目的 评价C臂CT三维重建技术在三叉神经球囊压迫术中的临床应用意义。方法 回顾性分析利用C臂CT三维重建技术指导三叉神经球囊压迫术15例,术前及术后分别计算视觉模拟评分(VAS),研究术后近期临床疗效、出现并发症的情况。结果 所有患者术中球囊在三维重建下均显示位于Meckel腔内,并根据Meckel腔形状在三维重建下呈现不规则的“三角锥”型,术后疼痛均有所缓解,术后1 d、1个月、3个月VAS评分明显下降,较术前有统计学意义(P<0.05),有效率分别为100%,93.3%,86.7%,无严重不良作用产生。结论 C臂CT能快速、安全、简便地完成卵圆孔穿刺并提供了比经典的“梨形”图像更精细的三维图像。C臂CT三维重建技术指导进行球囊压迫有穿刺准确、节省时间、疗效确切的优点,具有重要的临床应用意义。 </span> 2020年09月25 00:00 2020年09 913 916 1201026 张 涛, 陈 伟, 徐 军, 徐文虎, 吕伟波, 李炳伟, 李泽福 CT下经额颧角蝶腭神经节穿刺影像解剖测量 <br /> /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090014 【摘要】 目的 为临床经额颧角穿刺蝶腭神经节(PPG)阻滞提供影像解剖数据。方法 在需行PPG阻滞 6例患者的MRI影像图像下定位蝶腭神经节并确定相关骨性标志。在142例(284侧)患者的CT影像资料中模拟穿刺,对穿刺相关的解剖数据进行影像学测量。 结果 额颧角位于距眶外缘(17.01±2.44) mm的平行线与距眶下缘(7.54±3.02) mm的平行线交点处。经额颧角穿刺针与穿刺平面的正中线的夹角为(68.41±4.19)°,冠状面观穿刺针与冠状面正中线的夹角为(83.67±5.99)°,穿刺深度约为(57.45±2.88) mm。结论 CT下可通过明显的骨性标志引导穿刺,为临床穿刺提供直观、有价值的解剖信息。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 917 920 2017785 梁 鹏, 黄科昌, 戴 廉 臭氧化0.9%氯化钠溶液瘤内注射对兔VX2肿瘤低氧诱导因子-1α、血管内皮细胞生长因子表达及微血管密度形成的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090015 【摘要】 目的 探讨臭氧化0.9%氯化钠溶液瘤内注射对兔VX2肿瘤组织内低氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达及微血管密度(MVD)形成的影响。方法 制备新西兰大白兔VX2肿瘤模型72只,随机分为4组,各18只。超声导引下分别予以瘤内单次注射0.9%氯化钠溶液(A组)、单次注射臭氧化0.9%氯化钠溶液(B组)、2次注射臭氧化0.9%氯化钠溶液(1次/d,连续2 d,C组),3次注射臭氧化0.9%氯化钠溶液(1次/d,连续3 d,D组),剂量均为2倍肿瘤体积。术后第4、8、12天各组分别随机处死6只兔并切取肿瘤,采用免疫组化法检测肿瘤组织内HIF-1α、VEGF表达及MVD形成。采用方差分析进行统计学分析。结果 术后第4、8天B组HIF-1α表达低于A组,第12天略高于A组;术后C、D组HIF-1α表达均高于A组,C组更明显,第12天C组与A、B、D组间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第4天B、C组VEGF表达稍低于A组,其余时间点及D组VEGF表达均高于A组,且在第8天C、D组与A组间差异均有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,术后第4、8天B组瘤组织内MVD形成减少,术后第12天略增高;C组MVD形成在各时间点均高于A、B、D组,第4天D组MVD形成高于A组,第8、12天低于A组。结论 臭氧化0.9%氯化钠溶液瘤内单次注射对肿瘤组织内HIF-1α、VEGF表达及MVD形成无明显影响,但多次注射可能导致HIF-1α、VEGF高表达,MVD形成呈增加趋势。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 921 925 4342110 罗 荣, 王凌霄, 刘 航, 杨朝爱, 江 旭, 杨继金 <span style="FONT-FAMILY: Arial">食管覆膜内支架置入治疗自发性食管破裂的疗效观察 </span> /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090016 【摘要】 目的 总结食管覆膜内支架置入治疗自发性食管破裂的临床经验。方法 局部黏膜麻醉、透视下置入经鼻胸腔引流管、食管覆膜内支架与空肠营养管治疗自发性食管破裂24例。术后脓腔灌洗、营养支持、抗炎治疗、对症处理。待脓腔愈合后拔出经鼻脓腔引流管、空肠营养管和食管内支架。 结果 24例患者成功置入24枚食管覆膜内支架。22例患者食管内支架平均94.3 d顺利取出,取支架过程中未出现大出血、食管破裂等并发症。1例82岁高龄患者术后2个月死于心功能不全。1例患者术后40 d因突然大量呕血、便血而死亡。 结论 介入治疗自发性食管破裂操作简单、创伤小、疗效确切,是一种值得推广的介入新技术。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 923 929 2547051 齐县伟, 束 颖, 李志伟, 张宪亮, 崔天蕾 CT引导下放射性粒子125I植入治疗骨转移瘤患者的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090017 【摘要】 目的 探讨125I粒子植入治疗骨转移瘤患者的有效性和安全性。 方法 将骨转移瘤患者54例分为两组,其中行125I粒子植入的30例患者为治疗组,植入粒子总数1 581粒,平均每例植入(52±6)粒,另24例患者行药物治疗为对照组,比较两组的疼痛治疗有效率(NRS评分)、功能状态改善有效率(KPS评分)、以及病灶治疗疗效的差异,比较两组治疗前后的血清碱性磷酸酶(ALP)变化,不良反应和并发症的发生情况。 结果 治疗组的功能状态改善率为60%,高于对照组的29.2%;治疗组的镇痛显效率为36.2%,高于对照组的4.2%;病灶治疗的临床有效率为93.3%,高于对照组的8.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组治疗后血清ALP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。无严重不良反应和并发症发生。结论 125I粒子植入能有效缓解骨转移瘤引起的疼痛,提高生活质量,是一种安全、有效的治疗方法。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 930 933 564797 费 伦, 郭金友, 郑家平, 梅伟东, 韩瑞雪, 沈剑英 经导管动脉栓塞术治疗腹部外科术后迟发性出血 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202009018 【摘要】 目的 评价经导管动脉栓塞术(TAE)治疗腹部外科术后迟发性出血的临床应用价值。方法 回顾性分析2010年5月至2019年6月采用TAE诊断治疗的腹部外科术后迟发性出血患者23例。术中动脉造影明确出血责任动脉,对动脉主干出血予以弹簧圈栓塞动脉远段和近段,对动脉末梢出血予以明胶海绵颗粒或明胶海绵颗粒联合弹簧圈栓塞。术后随访至患者治愈出院或院内死亡。结果 23例患者中造影表现阳性22例,阴性1例,阳性率为95.7%。阳性患者中动脉假性动脉瘤形成8例,动脉破裂伴对比剂外溢14例。所有阳性患者均接受进一步TAE治疗,术后治愈17例,死亡3例,复发2例,临床有效率为86.4%。术后1例死于肝衰竭,2例死于多脏器衰竭,2例复发患者再次TAE治疗后治愈出院,所有患者均未发生胃肠坏死和胃肠穿孔等栓塞并发症。结论 动脉造影结合TAE诊断腹部外科术后迟发性出血阳性率高,治疗效果确切,可作为首选方法。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 934 938 1009463 甘 振, 陈 涛, 冯玉明, 管 敬, 周 良 CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌并发肝脓肿4例分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090019 【摘要】 目的 探讨CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌并发肝脓肿的原因及治疗效果。方法回顾性分析4例原发性肝癌患者采用CalliSpheres载药微球行肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)后并发肝脓肿的临床资料,分析肝脓肿发生的原因,总结治疗方案及预后。结果 4例患者均在彩超引导下行经皮肝穿刺脓腔引流术,脓液行细菌培养及药敏试验,脓液分别培养出表皮葡萄球菌、产气荚膜梭菌、脆弱拟杆菌、普通变形杆菌,经抗菌药物及引流治疗后临床症状均缓解,脓腔吸收2例,明显缩小2例。3例患者随访6~12个月存活,1例患者于引流术后3个月因脑梗死死亡。结论 CalliSpheres DEB-TACE治疗原发性肝癌可并发肝脓肿且原因较多,采用经皮穿刺脓肿引流可取得较好的治疗效果。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 939 941 422023 朱孟超, 张庆桥, 徐 浩, 刘洪涛, 魏 宁, 崔艳峰, 祖茂衡 胃造瘘术和支架置入在吞咽困难的老年食管癌患者治疗中的效果比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090020 【摘要】 目的 分析和比较经皮胃造瘘术(percutaneous gastrostomy,PG)和自膨式金属支架(self-expandable metal stent,SEMS)置入两种营养提供方式在吞咽困难的老年食管癌患者应用中的优劣。方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2014年2月至2018年12月收治的156例伴有吞咽困难评分≥2分的老年食管癌(≥70岁)患者的临床资料,按照接受SEMS置入或者PG分为PG组和SEMS组,比较两组患者术后早期死亡、并发症与额外治疗情况,以及术后2个月时的体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞计数的差异。结果 术后PG组的局部严重疼痛发生率明显低于SEMS组,差异有显著统计学意义(P<0.001)。两组在局部感染、消化道出血、吸入性肺炎、术后早期死亡、与额外治疗率的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月后,PG组患者的血清白蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平明显高于SEMS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的体质量指数和淋巴细胞计数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比SEMS置入,PG术后安全性和营养状态具有优势,在伴有吞咽困难的老年食管癌患者的治疗中可以考虑优先使用。 <br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 942 945 555220 王 谭, 黎海亮, 胡鸿涛, 王 栋, 贾争艳 <br /> 手机短信服务对PCI术后患者治疗依从性的影响因素 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090021 【摘要】 目的 观察手机短信服务对经皮冠状动脉介入术术后患者治疗依从性的影响。方法 选取2016年8月至2018年6月期间在山东省某三级甲等医院心内科住院诊疗的200例行PCI术后的患者为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组各100例,对照组采取常规口头和书面健康知识宣教,实验组在常规健康宣教的基础上给予手机短信服务,通过电话回访问卷调查的方式比较两组患者出院后3、6个月治疗依从性的差异。结果 实验组干预3、6个月后服药依从性、门诊复查依从性和出院随访依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 出院后给予手机短信提醒服务能有效提高PCI术后患者的治疗依从性可在临床进一步推广应用。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 946 948 434320 王德玉, 刘 辉, 王 婷, 相 茜 <br /> <span style="FONT-FAMILY: Arial">基于网络教育平台的典型案例教学法在介入科护理本科生实习教学中的应用 </span> /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090022 【摘要】 目的 探讨基于网络教育平台的典型案例教学法在介入科护理本科生实习教学中的应用效果。 方法 选择2017年5月至2019年4月在中山大学附属第三医院介入科进行临床实习的护理本科生60名作为研究对象,2017年5月至2018年4月的实习生为对照组,2018年5月至2019年4月的实习生为观察组,每组30名。对照组采用传统教学法,观察组在传统教学的基础上,采用基于网络教育平台的典型案例教学法。教学结束时,采用理论和技能操作考核、临床能力评估和问卷调查量化评分方法,分别对两组教学效果进行评价。结果 观察组学生理论成绩和技能操作成绩分别为(85.27±6.41)、(89.10±3.93)分,对照组分别为(80.90±6.68)、(85.13±3.91)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.584、3.913,P均<0.05)。观察组学生临床处置能力、护理沟通能力、健康教育能力、临床科研能力、临床教学能力和职业心理素质得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.157~3.673,P均<0.05)。观察组学生对教学方法的评价明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.215~7.817,P均<0.01)。结论 基于网络教育平台的典型案例教学法应用在介入科护理本科生实习教学能够激发学生的学习兴趣,提高学生的学习效率,有利于临床思维的培养和综合能力的提高,是一种值得推广的教学方法。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 949 952 562245 刘雪莲, 胡细玲, 秦秀群, 练贤惠, 魏 钰 <span style="FONT-FAMILY: 宋体">磁共振引导下消融治疗乳腺癌的应用进展 </span> /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090023 【摘要】 MRI引导下消融治疗是一种新兴的微创治疗手段,随着乳腺癌的检出率逐渐升高,消融治疗以其微创、并发症少、疗效好和可重复等优势成为乳腺癌的可选治疗方案。MRI引导下消融治疗包括射频消融、高强度聚焦超声、微波消融、冷冻消融及激光消蚀,本文就MRI引导下消融技术对乳腺癌治疗的应用进展作一综述。 2020年09月25 00:00 2020年09 953 957 695441 连婧阁, 嵇 颖, 李康安 部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进患者后免疫变化研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090024 【摘要】 部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)的临床效果确切,但其对患者免疫功能的影响仍存在争议。该文主要对脾脏解剖与其免疫功能、脾亢病理改变与免疫、脾亢后免疫功能变化以及PSE对机体免疫功能的影响等方面研究进展进行综述。 <br /><br /> 2020年09月25 00:00 2020年09 958 961 546706 张雪平, 潘文秋, 赵 卫, 翟 越, 陆 孜, 胡继红 论文《载药微球经动脉导管化疗栓塞与手术切除治疗Ⅱb期原发性肝癌患者的有效性及安全性分析》有待商榷 <br /><br /><br /> /oa/darticle.aspx?type=view&id=2020090025 2020年09月25 00:00 2020年09 962 962 187142 史逸恺, 张 磊, 倪才方