介入放射学杂志

锥形束CT在腹盆腔疾病介入诊疗中应用专家共识

中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会 — 2026年08月12 00:00

锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)成像技术在包括腹盆腔疾病等多种疾病介入诊疗中应用日趋广泛,但仍存在医务人员对CBCT技术认识和重视程度偏低、应用不足等问题。为了充分发挥CBCT功能、助力腹盆腔疾病精准介入诊疗,中国医师协会介入医师分会组织相关领域专家,基于循证医学证据并结合临床实践,制订了该专家共识。内容包括CBCT应用于腹盆腔疾病介入诊疗时扫描方法、操作规范,以及在腹盆腔疾病经血管、非血管介入诊疗中的应用。

急危重症介入手术患者院内转运安全管理专家共识

中国医师协会介入医师分会介入围手术专家工作组, 中华护理学会急诊护理专业委员会, 重庆市护理学会介入护理专业委员会 — 2026年08月12 00:00

介入诊疗日益成熟,已成为急性心脑血管事件、大出血、动脉夹层等急危重症救治的重要手段,然而目前对于急危重症介入手术患者全程规范化院内转运管理路径尚缺乏一致性,不规范转运极易带来安全隐患。因此亟须制订科学完善的全流程转运管理规范,以提升转运效率,保障患者安全。基于最新循证证据和多学科临床经验,《急危重症介入手术患者院内转运安全管理专家共识》首次构建由“组织管理、评估准备、转运交接、质量控制”组成的闭环管理框架,旨在增强医务人员的转运能力,提升转运过程中突发事件应急处置水平及转运效率,降低不良事件发生率,为急危重症介入手术患者院内转运标准化、同质化实施提供科学规范、可推广的实践依据。

CT灌注成像低灌注强度比联合血栓负荷评分对急性脑梗死患者介入取栓术预后预测价值

边丽丽, 谷小芳, 李欣, 杨柳, 赵海军 — 2026年08月12 00:00

目的探讨CT灌注(computed tomography perfusion,CTP)成像低灌注强度比(hypoperfusion intensity ratio,HIR)联合血栓负荷评分(clot burden score,CBS)对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者介入取栓术预后的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2025年6月在唐山市丰润区人民医院和唐山市工人医院接受介入取栓术治疗的207例ACI患者临床资料。根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后较好组和预后不良组。比较两组HIR、CBS评分,分析HIR、CBS评分对ACI患者介入取栓术预后预测价值及与mRS评分相关性,并分析术后出现不良预后的影响因素。结果207例患者中术后达到成功再灌注再通169例(81.64%)。术后90 d临床预后良好154例(74.40%),预后不良53例(25.60%),死亡21例(10.14%)。预后不良组梗死核心体积、低灌注体积、缺血半暗带体积及HIR显著大于预后较好组(均P<0.001),CBS评分显著低于预后较好组(P<0.001)。HIR联合CBS评分预测ACI患者介入取栓术预后的曲线下面积(AUC)值大于HIR、CBS评分单独预测值(均P<0.001)。ACI患者HIR与mRS评分呈正相关,CBS评分与mRS评分呈负相关(r=0.246、-0.292,P<0.001)。预后不良组心房颤动、ORG10172急性脑卒中治疗试验(TOAST)分型为大动脉粥样硬化型或心源性栓塞型、HIR≥0.45、CBS评分<6.16患者占比,治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著高于预后较好组,穿刺至血管再通时间显著长于预后较好组(均P<0.05)。心房颤动、TOAST分型为大动脉粥样硬化型或心源性栓塞型、治疗前NIHSS评分较高、HIR≥0.45、CBS评分<6.16是ACI患者介入取栓术出现不良预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论 HIR联合CBS评分对ACI患者介入取栓术预后具有预测价值。HIR≥0.45、CBS评分<6.16等是ACI患者介入取栓术出现不良预后的独立危险因素。

生物可降解封堵器经导管卵圆孔未闭介入封堵术临床观察

张保珠, 于洋, 诸治栋, 曹俊雄, 王波, 曹杰, 张金双, 朱占英, 陈翔 — 2026年08月12 00:00

目的探讨生物可降解封堵器应用于卵圆孔未闭(PFO)的可行性和有效性。方法回顾性分析2024年1月至2024年10月在联勤保障部队第903医院使用MemoSorb^生物可降解封堵器进行经导管PFO封堵的8例患者的临床资料。术后随访1年,评估封堵器植入安全性和有效性。结果8例患者的介入手术均成功,无相关手术并发症。术后1年患者无再发脑卒中,偏头痛患者症状明显缓解,封堵器已基本降解消失。结论可降解封堵器介入治疗PFO效果理想。

STABILISE技术治疗主动脉夹层残余假腔的早期安全性及有效性

计佳杰, 秦永林, 曾楚慧, 柏志斌, 宋晓雯, 赵国峰, 邓钢 — 2026年08月12 00:00

目的探讨STABILISE技术用于治疗主动脉夹层残余假腔的安全性及有效性。方法纳入2022年8月至2025年7月东南大学附属中大医院接受STABILISE技术治疗的主动脉夹层患者8例,收集基线资料及术前、术后影像资料,结合术中操作情况,对比分析治疗前后胸主动脉平面、内脏动脉平面及腹主动脉下段的真假腔变化,并记录术中、术后并发症发生情况。结果 8例患者接受STABILISE技术治疗均获成功,无术中及术后操作相关并发症。术后1周,4例患者胸段假腔完全形成血栓,8例内脏区腹主动脉及髂动脉段夹层假腔完全消失。术中重建肾动脉2例、肠系膜上动脉2例,术后无内脏动脉缺血。与术前相比,腹主动脉内脏区主动脉直径较术前显著缩小(P<0.05)。术中、术后未见并发症发生。结论 STABILISE技术治疗主动脉夹层患者的残余夹层安全有效,短期可增大主动脉真腔管径,促进假腔消失、血流重塑。

肝动脉灌注化疗治疗难治性结直肠癌肝转移的临床研究

徐悦, 穆宁, 李凤娥, 刘梅, 吴盛楠, 吕欢, 王欣怡, 马春华 — 2026年08月12 00:00

目的探讨肝动脉灌注化疗治疗难治性结直肠癌肝转移的临床疗效及安全性。方法回顾性收集2022年10月至2024年10月天津市人民医院肿瘤诊疗中心收治的接受肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)治疗的难治性结直肠癌肝转移患者的临床资料,分析患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(objective response rate,DCR)、无进展生存期(progression free survival,PFS)和不良事件(adverse event,AE)。结果 34例患者均至少经过2线标准化疗后病情进展,中位治疗线数为4线,中位HAIC治疗3次(2～6次); 疗效评价为ORR 41.2%(14/34)、DCR为76.5%(26/34)、中位PFS为120 d(95%CI:51～300 d)、不良反应发生率为52.9%,3级AEs发生率为14.7%,主要为肝功能损伤、血小板减少、白细胞减少,全组未发生4级AE; 生存分析显示介入治疗周期数>3次较≤3次患者的PFS更长(P<0.05),无肝外转移、治疗线数≤4、肝转移瘤≤5 cm与同时存在肝外转移、治疗线数>4、肝转移瘤>5 cm患者的PFS差异无统计学意义(P=0.782、0.099、0.236)。结论 HAIC治疗难治性肠癌肝转移疗效良好,不良反应可耐受,可作为晚期难治性结直肠癌肝转移患者有希望的治疗选择。

DSA引导下双节射频调节术治疗带状疱疹神经痛患者疗效及影响因素分析

何斯源, 李鹏, 柯洪奎, 梅甲均, 朱峻松 — 2026年08月12 00:00

目的分析数字减影血管造影(DSA)引导下双节射频调节术对带状疱疹神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的治疗效果及影响因素。方法选取2023年1月至2025年5月武汉科技大学附属普仁医院诊治的148例PHN患者,采用计算机生成随机序列的不均衡随机化法分为对照组(72例,给予单一背根节脉冲射频调控治疗)和研究组(76例,给予DSA引导下双节射频调节术治疗),比较两组术前及术后1、3、6个月的疼痛情况[疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)]及睡眠质量[失眠严重程度指数(insomnia severity index,ISI)]评分,术前、术后1周的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)]水平,观察术后即刻并发症,依据术前及术后6个月的NRS评分将PHN患者分为有效组(n=99,较基线下降≥50%)和无效组(n=49,较基线下降<50%),单因素及多因素logistic回归分析DSA引导下双节射频调节术治疗PHN无效的高危因素。因研究组和对照组的NRS评分、ISI评分涉及多时间点对比(共对比6次),采用Bonferroni校正控制多重比较的Ⅰ类错误,校正后α=0.05/6≈0.008,P<0.008差异存在统计学意义,其他指标以P<0.05,差异有统计学意义。结果术前,研究组和对照组的NRS评分和ISI评分间差异均无统计学意义,与术前相比,术后1、3、6个月,2组NRS评分和ISI评分均降低,且差异均有统计学意义(P<0.008); 与对照组相比,术后1、3、6个月研究组NRS评分和ISI评分均降低,且差异均有统计学意义(P<0.008)。与术前相比,两组术后1周TNF-α水平降低且研究组均低于对照组,而IL-2水平均升高且研究组均高于对照组(P<0.05)。研究组和对照组患者术后即刻并发症发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,与有效组相比,无效组年龄>65岁、PHN病程>3个月、合并糖尿病患者例数占比均更高,术前医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)-焦虑(anxiety,A)评分、术前HADS-抑郁(depression,D)评分均更高(P<0.05)。多因素logistic分析显示,年龄>65岁、PHN病程>3个月、糖尿病、术前高HADS-A评分、术前高HADS-D评分是DSA引导下双节射频调节术治疗PHN无效的高危因素(P<0.05)。结论 DSA引导下双节射频调节术治疗PHN疗效显著,且与年龄、PHN病程、糖尿病、术前焦虑抑郁密切相关。

胸骨后甲状腺肿外科术前联合甲状腺动脉栓塞术的应用价值

梁广财, 黄珊, 应世红, 周先勇, 彭志毅, 肖文波, 龚绍林 — 2026年08月12 00:00

目的探讨胸骨后甲状腺肿患者外科术前联合甲状腺动脉栓塞术(TAE)的安全性、有效性。方法回顾性分析2022年9月至2024年12月在浙江大学医学院附属第一医院行胸骨后甲状腺肿外科切除术前接受TAE的患者的临床资料。评价指标包括手术时间、术中失血量、术后住院日及术后24 h引流量。结果所有患者均成功完成栓塞及外科手术,术后至外科手术等待时间为2.50(2.00～3.50)h,外科手术时间2.00(1.73～2.35)h,外科术中失血量为30.00(20.00～50.00)mL,术后住院时间为3.00(2.00～3.00)d,术后24 h引流量为40.00(35.00～40.00)mL。TAE术后仅1例出现短暂性手足抽搐,无其他并发症。结论联合TAE行胸骨后甲状腺肿外科切除,术中出血量少,手术时间短,安全性高,具有临床推广价值。

《介入放射学杂志》再度被Scopus数据库收录

《介入放射学杂志》编辑部 — 2026年08月12 00:00

《介入放射学杂志》于2006年被荷兰文摘与引文索引（Scopus）收录，2020年后中断，为此，我们再次申请收录。近日，本刊收到Elsevier官方通知，经Scopus遴选委员会严格复审，《介入放射学杂志》顺利通过考核，持续入选Scopus国际权威引文数据库。 Scopus是全球公认的核心文献检索平台，收录门槛高、评审标准严苛。我们已将2021年至今的数据全部补充上传。《介入放射学杂志》为北大核心、中国科技核心、CSCD来源期刊，聚焦神经、心脏、血管、肿瘤、非血管介入和护理，以及相关基础研究。本次成功续录，是国际学术界对本刊学术质量、同行评审规范与国际化办刊水平的充分肯定。持续入库将拓宽国内介入医学成果全球传播渠道，提升论文国际曝光度与引用价值。在此，编辑部向全体编委、审稿专家、广大作者与读者致以衷心感谢。本刊将严守学术标准，优化国际化出版规范，持续搭建国内外介入放射学术交流平台，助力我国介入医学研究走向世界。

人主动脉组织学分析

梅峻豪, 李永奇, 刘诚, 蒋利强, 贾中芝, 张静 — 2026年08月12 00:00

目的对人主动脉进行组织学分析,为深入研究主动脉相关疾病提供参考。方法收集18例无主动脉疾病患者遗体主动脉组织样本,将其分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉、肾上腹主动脉、肾下腹主动脉、髂上腹主动脉等6段,每段分为前壁、后壁、内壁和外壁等4个壁面。对样本染色并计算不同部位成分占比。采用MATLAB图像分析软件定量分析弹力纤维波动及胶原纤维微结构。结果自升主动脉至髂动脉分叉处6段的弹力蛋白中位占比依次为43.3%、43.9%、42.1%、41.3%、37.5%、38.1%,血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)中位占比依次为32.4%、35.8%、33.4%、31.7%、30.8%、29.6%,胶原蛋白中位占比依次为36.9%、37.6%、39.3%、40.0%、43.5%、40.1%。升主动脉段弹力蛋白中位占比在内壁面最高(45.2%),VSMC中位占比在外壁面最高(35.8%); 主动脉弓段弹力蛋白中位占比(45.8%)、VSMC中位占比(37.8%)均在内壁面最高。升主动脉段、主动脉弓段弹力纤维波动性分别为中位23°、27°,均高于其他各段,其中主动脉弓内壁弹力纤维波动性(中位28°)最高。肾下腹主动脉段、髂上腹主动脉段胶原纤维交联密度均为中位6.20 nr/μm²,高于其他段。结论主动脉起始至远端,弹力蛋白和VSMC占比逐渐降低,胶原蛋白占比逐渐增高。升主动脉段、主动脉弓段弹力纤维波动性更高,肾动脉水平下方主动脉壁胶原纤维交联程度更高。升主动脉段、主动脉弓段内壁弹力蛋白、VSMC占比以及弹力纤维波动性最高。不同部位主动脉组成成分存在差异,这可能决定了主动脉疾病的位置特异性。

虚拟支气管镜导航下超声支气管镜联合超细支气管镜在不同直径肺外周结节活检中应用观察

刘海燕, 赵军 — 2026年08月12 00:00

目的探讨虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation,VBN)引导下超声支气管镜(endobronchial ultrasonography,EBUS)联合超细支气管镜(ultra-thin bronchofiberscope,UTB)技术在不同直径肺外周结节活检中的应用效果。方法回顾性分析2024年12月至2025年3月阜阳市人民医院收治的165例肺外周结节病变患者临床资料,其中86例接受EBUS联合UTB检查(EBUS+UTB组),79例接受VBN引导下EBUS联合UTB检查(VBN+EBUS+UTB组)。根据肺外周结节直径将患者分为小结节亚组(≤20 mm)、大结节亚组(>20 mm)。其中86例接受EBUS联合UTB检查(EBUS+UTB组),79例接受VBN引导下EBUS联合UTB检查(VBN+EBUS+UTB组)。根据肺外周结节直径将患者分为小结节亚组和大结节亚组。比较不同组患者病变诊断、病变定位时间、操作时间及不良事件发生情况。结果 VBN+EBUS+UTB组病理诊断率、良性结节诊断率、恶性结节诊断率分别为82.28%、81.40%、83.33%,高于EBUS+UTB组61.63%、61.54%、61.76%,均P<0.05。EBUS+UTB组小结节亚组、大结节亚组患者病理诊断率、良性结节诊断率、恶性结节诊断率比较差异无统计学意义(56.60%比69.70%、32.08%比45.45%、24.53%比24.24%,均P>0.05); VBN+EBUS+UTB组小结节亚组病理诊断率、恶性结节诊断率分别为73.33%、26.67%,低于大结节亚组94.12%、52.94%,均P<0.05。EBUS+UTB组、VBN+EBUS+UTB组小结节亚组病变定位时间、操作时间长于大结节亚组(均P<0.05); 结节直径相同时,VBN+EBUS+UTB组病变定位时间、操作时间短于EBUS+UTB组(均P<0.05)。EBUS+UTB组、VBN+EBUS+UTB组间患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(9.30%比5.06%,χ²=1.097,P=0.295)。结论 VBN引导下EBUS联合UTB可提高肺外周结节,尤其是大直径结节活检诊断率,还可缩短病变定位时间和操作时间,安全性好。

CT心肌灌注成像参数对ST段抬高型心肌梗死再血管化治疗患者微循环梗阻的评估价值分析

许方雷, 罗雪挺 — 2026年08月12 00:00

目的探究CT心肌灌注成像(CT myocardial perfusion imaging,CT-MPI)参数对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)再血管化治疗患者微循环梗阻(microcirculatory obstruction,MVO)的评估价值分析。方法纳入2021年7月至2025年7月湖北省中医院接收的200例成功接受再血管化治疗STEMI患者。所有患者均接受磁共振检成像(MRI)检查,根据延迟钆增强评估是否发生MVO分为MVO组(n=120)与非MVO组(n=80),对比2组基线资料、临床指标及CT-MPI参数[心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)、心肌血容量(myocardial blood volume,MBV)、血管外容积、达峰时间、组织通过时间]差异,采用Pearson相关分析基线资料与CT-MPI参数相关性,采用二元logistic回归分析影响STEMI患者是否出现MVO的独立影响因素,并采用ROC曲线分析相关CT-MPI参数对MVO的预测价值。结果 MVO组术前TIMI血流0～1级占比、LVEDV、LVESV、CRP均高于非MVO组(P<0.05),LVEF低于非MVO组(P<0.05); MVO组MBF、MBV均低于非MVO组(P<0.05),血管外容积高于非MVO组(P<0.05),两组达到峰值时间、组织通过时间差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,MBF、MBV与LVEF呈显著正相关(P<0.05),与LVEDV、LVESV、CRP呈显著负相关(P<0.05); 血管外容积与LVEF呈显著负相关(P<0.05),与LVEDV、LVESV、CRP呈显著正相关(P<0.05)。术前TIMI血流0～1级、LVEF、CRP、MBF、MBV、血管外容积均是STEMI再血管化治疗患者MVO的影响因素(P<0.05); MBF、MBV、血管外容积为检验变量,预测MVO的AUC为0.713、0.812、0.751,联合预测AUC为0.885,预测价值更高。结论 CT-MPI参数对STEMI再血管化治疗患者发生MVO具有一定评估价值,其中MBF、MBV下降、血管外容积升高与STEMI患者发生MVO相关,可作为临床参考。

起搏器植入术中术者站立区域内辐射剂量分布特征的分析

王智廷, 周帅, 戴振宇, 陈晨, 曹国全 — 2026年08月12 00:00

目的探讨起搏器植入过程中不同体位时操作者站立区域内辐射剂量分布的特点。方法

颅内动脉钙化对机械取栓后出血转化影响及列线图预测模型建立

李光宗, 巨洪铭, 李迪, 尹琳 — 2026年08月12 00:00

目的探讨颅内动脉钙化对机械取栓术后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)和症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)的影响,并建立列线图预测模型。方法选择2017年1月至2024年12月在大连医科大学附属第二医院和大连理工大学附属中心医院接受机械取栓治疗的前循环急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者。根据术后是否发生HT和sICH将患者分为HT组和无HT组,以及sICH组和无sICH组。采用logistic回归模型分析独立危险因素,R软件构建列线图预测模型并进行内部和外部验证。结果共纳入230例患者作为训练集,其中HT组90例,无HT组140例; sICH组57例,无sICH组173例。同时收集190例患者作为外部验证集。多因素logistic回归分析结果显示,支架植入、活化部分凝血活酶时间、ASPECTS是机械取栓后HT的独立危险因素,ASPECTS、责任血管钙化体积是机械取栓后sICH的独立危险因素。Hosmer-Lemeshow检验得出HT、sICH列线图模型P值分别为0.778、0.179,表明模型拟合均良好。HT、sICH模型训练集受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.72、0.74,外部验证集AUC分别为0.72、0.76,表明模型均具有较强的泛化能力。结论支架植入、活化部分凝血活酶时间、ASPECTS是机械取栓术后发生HT的独立危险因素。ASPECTS、责任血管钙化体积是机械取栓术后发生sICH的独立危险因素。基于上述指标构建的列线图模型,可有效预测AIS患者机械取栓后出血并发症,为优化围手术期方案并制订个体化抗栓治疗策略提供依据。

肺癌合并肺动脉假性动脉瘤5例介入治疗效果观察

邵田由, 许玉华, 江强, 周圣瑜, 万力, 聂强, 张志强 — 2026年08月12 00:00

目的探讨肺癌合并肺动脉假性动脉瘤(pulmonary artery pseudoaneurysm,PAPA)临床特征及介入治疗效果。方法回顾性纳入2018年6月至2023年12月在江西省胸科医院接受介入治疗的5例经影像学和病理学确诊的肺癌合并PAPA患者,其中男4例,女1例,中位年龄56(44,63)岁,均有咯血症状。收集患者基线资料、临床表现、影像学特征、介入治疗方案及术后随访情况。结果 5例患者介入手术均获成功。采用肺动脉支架植入术2例,肺动脉栓塞术3例,术后咯血症状均立即停止。围手术期及术后均未发生介入操作相关并发症。中位随访12个月(0～50个月),1例患者术后第7天死于恶性肿瘤进展所致难治性呼吸循环衰竭,1例患者术后第6个月因肿瘤终末期死亡,1例患者术后1年失访,其余2例患者目前仍在接受抗肿瘤治疗,病情稳定。随访期间没有患者再发咯血。结论介入治疗肺癌合并PAPA创伤小、精准、并发症少、对肺功能影响少,是一种有效的止血方式。

高血压分级和女性因素与多发颅内动脉瘤相关性分析

张学敬, 韩永丰, 张栋梁, 乔宗容, 杨磊 — 2026年08月12 00:00

目的分析单发颅内动脉瘤(single intracranial aneurysm,SIA)和多发颅内动脉瘤(multiple intracranial aneurysm,MIA)患者临床指标差异及MIA形成相关因素。方法回顾性收集2017年1月至2024年12月就诊于石家庄市人民医院并接受脑部DSA检查患者临床资料。将同一患者颅内动脉瘤数量≥2枚定义为MIA(n=149),1枚定义为SIA(n=324)。分别收集患者人口学和流行病学资料。采用二元logistic逐步回归分析MIA形成的危险因素。根据患者动脉瘤数量进一步分组为1枚(AN=1)组(n=324)、2枚(AN=2)组(n=106)、3～6枚(AN=3～6)组(n=43),对比分析3组间人口学和流行病学资料差异。结果 MIA组患者年龄、女性、伴高血压、3级高血压、>10年高血压占比均显著高于SIA组(均P<0.05),血压正常及伴饮酒史患者比例显著低于SIA组(P<0.05)。二元logistic逐步回归分析显示,以SIA为参照,女性(OR=1.606,P<0.034)、3级高血压(OR=2.372,P<0.001)为MIA形成的独立危险因素。AN=3～6组伴高血压、3级高血压患者占比均显著高于AN=1组、AN=2组(均P<0.05),年龄、>10年高血压患者显著高于AN=1组(均P<0.05)。结论女性、分级高血压是MIA形成的独立危险因素。随着动脉瘤数量增加,年龄、女性、3级高血压及>10年高血压患者均依次增加。

婴幼儿肝血管瘤合并动静脉瘘的诊治及结局

张景岚, 王菲, 胡靖, 刘瑞宝, 时胜利, 刘景 — 2026年08月12 00:00

目的探讨婴幼儿肝血管瘤(IHH)合并动静脉瘘(AVF)的诊治特点及预后。方法回顾性收集2019年7月至2024年9月河南省儿童医院收治的IHH合并AVF患者的临床资料,分析其诊治及预后。结果共纳入15例IHH-AVF患者,其中13例行介入栓塞联合口服普萘洛尔治疗,2例单纯口服普萘洛尔治疗。15例患者中,完全缓解8例,部分缓解7例,总有效率100%。1例患儿治疗后出现肝硬化,其余患儿术后均未出现严重不良反应,所有患儿未出现口服普萘洛尔相关不良反应。结论介入栓塞联合口服普萘洛尔对于IHH-AVF患者效果良好,不良反应及并发症发生率低。对于不合并心功能不全的患儿采用单纯口服普萘洛尔似乎是可行的,但需定期监测患儿心功能及IHH-AVF相关并发症。

晚期胃癌动脉灌注化疗转化治疗的长期随访观察

刘雨婷, 冯国栋, 席玮, 邱佳美, 张佳琪, 史厚辉, 华嘉科, 朱晓姝, 彭伟力, 高杨, 王万胜, 陈骏 — 2026年08月12 00:00

目的探讨局部动脉灌注化疗(regional arterial infusion chemotherapy,RAIC)在局部晚期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)转化治疗中的价值。方法回顾性分析2015—2017年江苏省肿瘤医院收治的17例多学科会诊(multi-disciplinary treatment,MDT)讨论评估为难以达到R0切除的LAGC行RAIC病例,其中8例(Ⅲa期1例,Ⅲc期7例)经过2～3次超选择性RAIC后,再次MDT评估认为有R0切除机会而择期行外科手术切除肿瘤。RAIC用药包括奥沙利铂、依托泊苷和表柔比星。以动态增强CT及术后病理为依据,统计学分析化疗前后T分期和N分期的降期,病理学完全缓解率,1、3、5年总生存期。结果 RAIC转化治疗后,8例肿瘤缩小达到T分期降期,化疗前cT_4a 3例、cT_4b 5例,化疗后ypT₀ 2例、ypT₁ 2例、ypT₂ 4例; 其中5例转移的淋巴结缩小达到N分期降期,化疗前cN₃ 6例、cN₂ 1例、cN₁ 1例,化疗后ypN₀ 5例、ypN₃ 3例; 2例患者达到病理完全缓解。治疗期间及治疗后未见明显不良事件和围手术期并发症。1、3、5年生存率分别为100%、75%、50%,截至2025年6月11日仍有3例存活,最长存活时间达114个月。结论 RAIC可以作为LAGC的转化治疗方法,为患者提供长期生存获益的机会。

经导管主动脉瓣置换术围手术期临时起搏器电极拔除相关心脏压塞临床经验总结

杨启航, 潘文志, 张涛, 孔详鹏, 朱丽 — 2026年08月12 00:00

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)围手术期临时起搏器电极拔除相关心脏压塞的临床特点、处理现状及护理管理要点,为提高此类并发症护理质量提供参考。方法对2019年1月至2025年12月复旦大学附属中山医院、山东日照心血管病医院、大连心血管病二院等3家医院收治的9例TAVR后留置临时起搏器、拔除后发生心脏压塞患者进行回顾性分析。收集患者临床基线资料、TAVR和临时起搏器留置参数、心脏压塞处理过程、引流管拔除时间,并从护理角度总结早期识别要点、抢救配合及围手术期管理重点。结果 9例患者中女7例,男2例,年龄(73.6±4.8)岁(68～85岁)。所有患者体型偏瘦小,体质量指数(17.8±1.2)kg/m²。拔除临时起搏器后即刻发现心脏压塞3例,术后4 h内发现4例,术后1～3 d迟发发现2例。所有患者立即接受床旁超声确诊,并行心包穿刺置管引流,引流量(600.0±279.5)mL(400～1 300 mL)。所有患者均接受血液回输,回输量(527.8±263.5)mL(350～1 200 mL)。引流后血流动力学稳定时间(2.1±1.5)h(1～6 h),引流管拔除时间(2.6±0.5)d,术后出院时间(7.3±4.1)d。9例患者保守治疗均成功,无外科开胸干预,无死亡。结论 TAVR后拔除临时起搏器相关心脏压塞多见于瘦小老年女性,起病隐匿,可通过经心包穿刺引流联合血液回输保守治疗,效果良好。护理人员在早期识别、急救配合与围手术期管理中起着关键作用。构建以预见性护理为核心、高危患者筛查为基础、标准化抢救流程为支撑的综合管理模式,是有效提高该并发症救治成功率的关键。

基于3D打印脑血管模型和动物实验的新型教学模式在本科生神经介入实习带教中的应用

李腾飞, 侯玉坤, 马骥, 王晔, 段旭华, 李臻, 杨杰 — 2026年08月12 00:00

目的探讨3D打印脑血管教学模型联合动物实验的新型教学模式在本科生神经介入实习教学中的应用价值。方法选取郑州大学2021级临床医学专业四年级32名本科生为研究对象并随机分为对照组和实验组,分别使用传统教学模式(PPT讲解联合手术操作间参观学习等)和新型教学模式(PPT讲解+3D打印脑血管模型传阅观摩+基于实验动物的操作练习)进行神经介入实习带教授课。授课结束后采用理论测试和课堂满意度问卷调查的方式对两种教学方式效果进行评价和比较。结果两组学生均顺利完成6个学时的实习教学内容,理论测试结果显示实验组得分(86.56±3.71)高于对照组(83.25±1.61),差异有统计学意义(P=0.003)。课堂满意度问卷调查结果进一步表明实验组学生在教学方法新颖性、知识易接受程度和学习兴趣提升评分方面均显著高于对照组(P均<0.001)。结论基于3D打印脑血管模型和动物实验的新型教学模式能显著提高神经介入实习带教质量,促进学生对专业知识的掌握和学习兴趣的提升。

碘-125放射性粒子链在肿瘤治疗中的研究进展

赵绍俊, 高贞, 于慧敏, 底学敏, 徐克, 赵金鑫, 刘泽洲, 张宏涛 — 2026年08月12 00:00

近距离治疗作为肿瘤局部治疗的重要手段,通过将放射源(如碘-125)直接植入肿瘤或邻近腔道,实现精准的内照射放疗。目前永久性粒子植入技术临床应用广泛,其显著提升了实体瘤的局部控制率。然而,针对腔道内肿瘤的治疗仍面临挑战:传统永久性植入易导致粒子移位,且剂量分布难以动态调控,可能影响疗效并增加并发症风险。为此,研究者创新性地设计了放射性粒子链。放射性粒子链是通过将碘-125粒子以线性的方式依次排列后,放置到导管中近距离治疗腔道内的病变,克服了永久性粒子植入穿刺难和粒子游走、剂量分布不均等问题。该文综述碘-125放射性粒子链的历史及变迁、腔内粒子链放疗的效果、粒子链植入的方法和设备,以及粒子链剂量学相关的进展,旨在为该技术在肿瘤精准治疗领域的规范化、个体化发展,为改善腔道肿瘤患者预后提供更多治疗选择。

球囊阻断靶向肿瘤内高乳酸环境肝动脉化疗栓塞术治疗巨块型肝癌2例

冯文聪, 郭亚潘, 卢世涛, 刘洋, 托力干·对先, 李智 — 2026年08月12 00:00