介入放射学杂志

躬耕影像铸丰碑,薪火相传启后昆——深切缅怀我国心血管影像学主要创建人刘玉清院士

《介入放射学杂志》编辑委员会 — 2026年04月15 00:00

肝癌根治性经导管动脉化疗栓塞术探索与实践

姜江, 张雯, 程永德, 钱晟, 瞿旭东, 王建华, 颜志平, 刘嵘 — 2026年04月15 00:00

肝癌是全球高发恶性肿瘤之一,其治疗策略一直是临床研究的重点。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)传统上被视为不可手术切除肝细胞癌姑息治疗手段,但近年研究显示其在根治性治疗中的潜力不断显现,尤其是精细化TACE技术的发展。根治性TACE旨在实现肿瘤完全坏死,延长患者生存期,并在部分早期患者中达到与手术切除相当的疗效。该文系统综述了根治性TACE临床应用演进、技术创新、循证证据及未来发展方向。关键进展包括超选择性导管插管、栓塞剂优化、三段式栓塞策略以及双重标准的栓塞终点判定。分层和个体化治疗策略,使早期、部分中晚期患者均可获益,尤其是联合系统治疗时效果显著。临床研究显示,根治性TACE可获得高完全缓解率、病理完全缓解及长期生存,证实了其可行性和疗效。当前仍面临肿瘤异质性、肝功能保护、长期随访数据缺乏及操作标准化等挑战。未来方向包括人工智能辅助操作、新型栓塞材料研究开发、优化联合治疗策略及标准化推广。总体而言,根治性和精细TACE正在重塑肝癌治疗理念,为患者提供精准、高效、潜在可治愈的治疗选择。

重视开展肝癌根治性消融治疗

时丰, 范卫君, 陈晓明 — 2026年04月15 00:00

肝细胞癌(下称肝癌)局部消融治疗已从早期肝癌替代疗法发展成为与手术切除同等重要的一线根治性手段。实现“根治性消融”的核心目标是在影像引导下通过物理或化学方法,使消融区域完全覆盖肿瘤病灶并形成足够的“安全边界”(通常为5～10 mm),以达到肿瘤组织完全坏死。该文系统阐述了根治性消融定义,以射频、微波、冷冻消融为主的技术分类,并重点探讨了其合适的患者人群及关键考量因素,强调需综合评估肿瘤大小(尤其是≤3 cm者)、位置(如邻近血管、空腔脏器的危险部位)及侵袭性生物学特性(如微血管侵犯风险); 深入分析了导致不完全消融的技术和肿瘤因素及其通过富集肿瘤干细胞、诱导上皮-间质细胞转化、创建免疫抑制微环境等机制促进肿瘤复发的生物学基础; 综述了多模态影像融合导航、三维定量边界评估以及“非接触”消融等旨在提升根治性消融成功率的技术进展。该文呼吁介入医师高度重视根治性消融理念,通过规范化的患者选择、技术操作与疗效评估最终改善肝癌患者长期预后。

实现肝癌根治性治疗——钇-90微球选择性内放射治疗作用和价值

梁礼聪, 朱康顺, 祖茂衡 — 2026年04月15 00:00

肝癌是国内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,外科手术切除、消融、肝移植是实现根治性治疗的主要手段。但达到这些治疗条件患者不足30%,相当多患者需要接受经动脉化疗栓塞术(TACE)、肝动脉灌注化疗(HAIC)等肝动脉内介入治疗和/或靶向免疫等综合治疗。近年来钇-90微球选择性内放射治疗(selective internal radiation therapy,SIRT)因其强效缩瘤作用和残余肝增生能力,已成为肝癌根治性治疗重要手段之一。对于局限在1～2个肝段肿瘤,通过SIRT使整个目标肝段肿瘤和正常肝接受高钇-90辐射剂量,实现放射性肝段切除; 当肿瘤数量多但局限于单侧肝叶时,使用SIRT治疗患侧肝叶可有效控制肿瘤病变并使患侧肝叶萎缩,部分患者因正常肝叶代偿性增大后续接受根治性治疗,可有效降低术后复发率,延长生存时间。该文就SIRT在肝癌根治性治疗中的作用和价值作一阐述。

血管内治疗前交通动脉瘤围手术期缺血性并发症风险预测模型构建

周林玲, 夏丽敏, 张秦赟, 张斌 — 2026年04月15 00:00

目的构建前交通动脉瘤(anterior communicating artery aneurysms,ACoAA)患者血管内治疗围手术期缺血性并发症(perioperative ischemic complications,PIC)的风险预测模型,并验证其预测性能。方法纳入2020年5月至2025年3月江南大学附属医院收治ACoAA患者320例,随机分为建模组(n=224)和内部验证组(n=96),同期收集无锡市人民医院收治ACoAA患者200例作为外部验证组。收集患者临床资料,采用LASSO回归分析筛选关键变量,进行多因素分析,获取危险因素构建PIC风险预测模型,并对模型的预测性能进行验证。结果 LASSO回归分析筛选出8个关键变量,多因素分析结果显示,高血压、Fisher分级、A₁段解剖构象、动脉瘤方向、支架辅助栓塞是ACoAA患者血管内治疗PIC的危险因素。受试者工作特征曲线分析结果显示,建模组、内部验证组、外部验证组曲线下面积分别为0.818(95%CI=0.739～0.897)、0.827(95%CI=0.741～0.914)、0.813(95%CI=0.736～0.890)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,建模组、内部验证组、外部验证组χ²分别为8.962(P=0.348)、8.962(P=0.348)、9.175(P=0.337)。决策曲线分析结果显示,0～1.0高风险阈值范围内,建模组、内部验证组、外部验证组基于列线图模型对患者进行干预,相比所有患者均干预或均不干预,均可获得更高的标准化净收益。结论构建的模型预测性能良好,可为ACoAA患者血管内治疗PIC发生风险进行精准评估。

全身炎症反应指数和全身免疫炎症指数对非瓣膜性心房颤动患者左心耳封堵术后预后预测价值

孙沁瑜,邓毅凡,方震,纪军,何胜虎,张晶 — 2026年04月15 00:00

目的探讨非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)和全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)预后的相关性。方法回顾性纳入2019年至2023年在苏北人民医院接受LAAC的254例NVAF患者。根据LAAC后是否发生主要心脑血管不良事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE),将患者分为MACCE组(n=52)和非MACCE组(n=202)。Cox比例风险回归模型分析发生MACCE危险因素。结果两组间年龄、2型糖尿病、抗血小板药、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、纤维蛋白原、SII、SIRI比较差异均有统计学意义。Cox多因素回归分析结果显示,2型糖尿病史、年龄、SII和SIRI是NVAF患者行LAAC后发生MACCE的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线显示,SII、SIRI及两者联合预测NVAF患者行LAAC后发生MACCEs的曲线下面积分别为0.694、0.717、0.731。Kaplan-Meier生存曲线显示,SII、SIRI及两组联合值越高,发生MACCEs风险越高。结论 SIRI、SII及两者联合与NVAF患者行LAAC后发生MACCEs有显著相关性,具有一定的预测价值,值得临床推广应用。

介入治疗门静脉海绵样变性的中期疗效分析

薛文豪, 刘仕睿, 徐鹏, 化召辉, 焦周阳, 曹辉, 李震 — 2026年04月15 00:00

目的分析门静脉海绵样变性(CTPV)的特点及介入治疗的效果。方法纳入2017年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院介入治疗的CTPV患者84例,根据治疗方式及是否合并肝硬化分为肝硬化经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)组36例,非肝硬化TIPS组36例,非肝硬化门静脉支架植入组12例。比较各组患者临床特点及并发症发生情况。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较组间支架通畅率及患者总生存率。结果 3组患者的白细胞计数、红细胞计数、凝血酶原时间,以及总胆红素、出血、腹痛、腹水占比差异有统计学意义(均P<0.05)。肝硬化TIPS组院内死亡2例,34例患者随访24(19,36)个月,随访期间死亡2例、15例支架闭塞、4例再出血、7例再发腹痛、2例出现显性肝性脑病; 非肝硬化TIPS组院内死亡5例,31例患者随访29(19,35)个月,随访期间死亡4例、25例支架闭塞、7例再出血、11例再发腹痛; 非肝硬化门静脉支架植入组12例患者,随访23.5(18.5,28.8)个月,随访期间死亡1例、7例支架闭塞、3例再出血、4例再发腹痛; 3组间并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示肝硬化TIPS组支架通畅率优于非肝硬化TIPS及门静脉支架植入组(P<0.05),3组间生存状态差异无统计学意义(χ²=0.341,P=0.843)。结论介入是CTPV的有效治疗方式之一,但术后并发症较多,且非肝硬化患者支架闭塞率较高。

急诊动脉栓塞Dieulafoy病致上消化道出血1例

徐成航, 方统磊, 王涛, 吴春根, 田庆华 — 2026年04月15 00:00

经肱动脉无鞘微导管技术在HAIC的临床应用

张文雷, 薛苏阳, 王大伟, 郭志 — 2026年04月15 00:00

目的分析经肱动脉无鞘微导管技术用于肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)的可行性与安全性。方法纳入2024年3月至2025年2月吉林大学第一医院介入治疗科收治的不可切除的原发性肝癌患者79例,其中经肱动脉无鞘穿刺患者44例(研究组),经远端桡动脉穿刺患者35例(对照组)。观察两组穿刺成功率、穿刺所用时间、靶动脉置管成功、置管时间、不良反应及并发症等。结果研究组44例患者共进行60次HAIC,均经左侧肱动脉穿刺,每例患者穿刺1～3针,穿刺时间50(40,60)s,穿刺成功率100%(60/60); 对照组35例患者共进行39次HAIC,经远端桡动脉穿刺43次,每例患者穿刺1～7针,穿刺时间189(146,266)s,其中穿刺失败4次,穿刺成功率89.7%(35/39),两组的技术成功率、穿刺频次及穿刺时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组靶动脉置管成功率100%,研究组置管时间(8.93±6.39)min,低于对照组的(11.97±4.21)min,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组HAIC过程后微导管头端位置均稳固,均未脱出肝动脉; 研究组出现微导管打折1例,无折断; 对照组无导管打折、折断发生。研究组无动脉闭塞发生,对照组闭塞率为74.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在灌注过程中发生穿刺后少量渗血4次,对照组无渗血事件发生,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出现指端缺血症状2例,对照组未出现明显手部缺血症状。结论经肱动脉穿刺无血管鞘微导管技术穿刺创伤更小,压破止血时间更短,穿刺口局部并发症更低,对上肢血流影响更小,有助于降低血栓形成风险; 无血管鞘穿刺操作减少了部分耗材,简化了操作流程,且不良反应少,安全性尚可。

双导丝法在经鼻肠梗阻导管置管中应用价值

张延康, 朱庆云, 陈石伟, 傅代全, 陈川, 郭跃辉, 李艳香 — 2026年04月15 00:00

目的探讨双导丝法留置经鼻型肠梗阻导管的临床应用价值。方法选择符合诊断标准的单纯性小肠梗阻患者114例,采用数字表法随机分为双导丝法组(n=58)和传统组(n=56)。双导丝法组采用改良双导丝法技术,泥鳅导丝搭配J形单弯导管经幽门至十二指肠水平部,撤出导管留置泥鳅导丝在原位,通过肠梗阻导管减压孔沿导丝轨道置管; 传统组采用传统方法,直接使用肠梗阻导管搭配配套导丝置管。比较两组一次性置管成功率、导管穿过幽门到达Treitz韧带曝光时间和操作时间、置管全程曝光时间、置管全程时间、置管后48 h胃肠减压量、置管后48 h恢复排气排便情况、无效转外科手术、住院时间。结果两组间患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并症等基本资料比较差异无统计学意义(均P>0.05),一次性置管成功率、置管后48 h胃肠减压量、置管后48 h恢复排气排便、无效转外科手术、住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。双导丝组导管到达Treitz韧带曝光时间、置管全程曝光时间、导管到达Treitz韧带操作时间、置管全程时间短于传统组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论采用改良双导丝法技术留置经鼻型肠梗阻导管可显著提高导管置入效率,降低医患X线辐射暴露风险,具有重要临床应用价值。

双极电极联合高频不可逆电穿孔脉冲消融裸鼠甲状腺癌皮下移植瘤实验研究

张科, 张庆桥, 陈瑜, 高文华, 徐浩 — 2026年04月15 00:00

目的评估双极电极联合高频不可逆电穿孔(high-frequency irreversible electroporation,H-FIRE)脉冲消融裸鼠甲状腺癌皮下移植瘤的安全性和有效性。方法取12只BALB/c裸鼠,皮下植入人甲状腺未分化癌细胞系C643构建异种移植瘤模型。采用H-FIRE脉冲方案,额定电压为800～1 400 V,脉冲宽度300 ns,串内脉冲频率为1 MHz,串内脉冲数100个,串外脉冲频率1 Hz,50～350个脉冲串所产生的电能通过1根具有固定间距[阳极-绝缘体-阴极(3 mm-3 mm-3 mm)]、直径为1.28 mm的双极电极施加于瘤体上。脉冲电场处理48 h后处死所有小鼠进行瘤体标本病理分析,并量化评价消融效果。结果所有裸鼠均成功建立甲状腺癌皮下移植瘤模型。瘤体体积为(350.39±180.97)mm³。双极电极运行稳定,电流为(14.2±5.5)A,未出现电极移位、断裂或产生电弧效应和碳化现象。电场处理后所有裸鼠存活,并在病理染色中观测到肿瘤细胞IRE病理改变,消融区截面积为(28.93±19.61)mm²。结论双极电极联合H-FIRE脉冲,可有效安全地用于裸鼠甲状腺癌皮下移植瘤电场消融研究。

计算机导航辅助骨样骨瘤切除术临床研究

丁朝伟, 何方舟, 蔡震宇, 吴依凡, 汤小东, 臧杰 — 2026年04月15 00:00

目的评价计算机导航辅助手术与传统开放手术治疗骨样骨瘤的临床效果,为术式选择提供相应循证医学依据。方法回顾性纳入2020年1月至 2025年6月在北京大学人民医院接受手术治疗的46例骨样骨瘤患者,其中导航组10例,传统手术组36例。收集患者一般资料、手术和预后结果,进行描述性统计和比较分析。结果两组间麻醉方式、手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05),但导航组住院时间有下降趋势(5.2 d比6.1 d)。导航组在微创指标方面展现出显著优势,其切口长度短(P<0.001),术中出血量显著降低(P=0.005)。两组患者术后疼痛均得到有效缓解。导航组至末次随访无患者复发,传统手术组有1例早期复发并因骨量缺损较大予以内固定支撑,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论计算机辅助导航下骨样骨瘤切除术安全可行,有助于改善患者疼痛、减少手术创伤、缩短住院时间,值得临床推广应用。

多模态影像技术在肾上腺静脉采血术中的应用

赵源, 魏伟平, 张月, 赵军, 张玉海 — 2026年04月15 00:00

目的肾上腺静脉采血术(adrenal vein sampling,AVS)是原发性醛固酮增多症分型诊断的金标准,肾上腺静脉定位(特别是右侧)是该手术成败的关键。探讨DSA多模态影像技术在肾上腺静脉采血术中的应用价值。方法回顾性分析从2022年9月至2024年10月在海南医科大学附属海南医院接受AVS的136例原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者,男74例,女62例,年龄24～71岁。所有患者经肾上腺CT筛查和盐水负荷/卡托普利试验确诊为原发性醛固酮增多症,根据双侧肾上腺静脉采血术中影像定位方法分为两组,其中A组为2022年9月至2023年9月52例采用常规DSA影像术中定位,B组为2023年10月至2024年10月84例采用多模态影像技术(DSA重建CT影像)术中定位。比较两组定位方法的术前定位影像分析时间、右肾上腺静脉开口可见率、左肾上腺中央静脉开口可见率、下腔静脉到达右肾上腺静脉采血时间,右肾上腺静脉采血完成到达左肾上腺静脉采血时间、稀释对比剂用量、曝光时间、手术时间和采血术成功率。结果术前定位影像分析时间、右肾上腺静脉开口可见率、下腔静脉到达右肾上腺静脉采血时间、对比剂用量、曝光时间和手术时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肾上腺静脉采血术中应用DSA多模态影像技术重建CT影像进行定位,能简单、快捷识别肾上腺静脉,减少对比剂用量,降低辐射剂量,缩短手术时间,对保证手术效果和安全具有重要意义。

尿潴留继发下肢深静脉血栓的诊断及治疗

游国超, 徐化静, 孔祥翔, 杨殿滨, 刘岩, 张传阳, 杨海鹏, 张强 — 2026年04月15 00:00

目的探讨尿潴留继发下肢深静脉血栓的诊断及治疗,分析其原因,以提高对这一少见病因的认识。方法回顾性分析2019年7月至2024年7月收治的6例尿潴留继发深静脉血栓患者的临床资料,男4例,女2例,左侧4例,右侧2例。临床表现:肢体肿胀4例,肢体肿胀合并胸闷1例,胸闷为主症状1例。症状出现时间(4.2±2.9)d(1～7 d)。入院后行下肢彩超或CT静脉造影(CTV)检查,血栓确诊后首先进行抗凝治疗,血栓位于腘静脉及其以下者仅行滤器置入,血栓位于髂股静脉且可耐受介入取栓手术的患者,行小腿入路大腔导管血栓抽吸术。滤器置入或取栓术后再进行导尿。病情较重或者神志不清者尿管长期留置,一过性尿潴留者住院期间尝试拔除。结果下肢深静脉血栓彩超诊断1例,彩超联合CTV诊断2例,CTV诊断3例。血栓位于股静脉1例,股腘静脉4例,腘静脉1例。单独滤器置入2例,滤器置入联合取栓4例,围手术期无并发症发生。导尿前静脉造影见髂静脉受压迫明显狭窄,导尿后受压消失。住院期间尿管拔除4例,2例尿管长期留置。结论尿潴留继发下肢深静脉血栓少见,对于下肢肿胀患者,尤其是病情重或者老年患者,要考虑到尿潴留诱发的可能性。尿潴留后膀胱增大压迫髂静脉狭窄,继发下肢深静脉血栓形成。首先进行滤器置入或联合取栓治疗,然后进行导尿,以降低肺栓塞风险。

肝细胞癌患者射频消融后的预后预测列线图构建与验证

沈丹萍, 奚静, 牟佳怡, 宋蒨, 储仁华, 郝雨佳 — 2026年04月15 00:00

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者射频消融(RFA)预后的危险因素,构建列线图预测模型并验证。方法回顾性收集2017年1月至2019年12月江苏大学附属武进医院收治的308例HCC患者作为研究对象,采用留出法将其随机分为建模组(n=246)和内部验证组(n=62),另收集常州市第三人民医院同期收治的300例HCC患者作为外部验证组。收集临床资料,通过LASSO回归分析筛选变量,进行COX多因素分析,据此构建列线图预测模型,并对其性能进行验证。结果该研究纳入308例患者,RFA后1、3、5年总存活率分别为86.69%、60.39%、44.81%,平均存活时间(42.50±19.84)个月(2～60个月)。LASSO回归分析共筛选出16个关键变量,COX多因素分析结果显示,年龄(HR=1.076,95%CI=1.022～1.132)、RFA次数≥4次(HR=0.547,95%CI=0.341～0.880)、肿瘤数目≥2个(HR=2.512/4.816,95%CI=1.548～4.078/2.802～8.279)、Child-Pugh分级B级(HR=1.506,95%CI=1.019～2.227)、白蛋白-胆红素评分(HR=1.849,95%CI=1.359～2.515)、甲胎蛋白(HR=1.003,95%CI=1.000～1.005)、缺氧诱导因子-1α(HR=1.002,95%CI=1.001～1.002)均为HCC患者RFA后5年死亡的影响因素(P<0.05)。建模组、内部验证组、外部验证组AUC分别为0.909(95%CI=0.868～0.950)、0.919(95%CI=0.837～1.000)、0.903(95%CI=0.863～0.943); 建模组和内外部验证组预测概率与实际概率差异无统计学意义; 采用列线图模型对患者进行预防性干预,相比均干预和均不干预,均可获得更高的标准化净效益。该研究构建预测模型AUC显著高于意大利肝癌项目、日本整合评分系统及终末期肝癌模型。结论 HCC患者RFA预后与多方面因素有关,该研究基于多项影响因素构建列线图预测模型可对患者预后进行有效预测。

CT引导下¹²⁵I粒子植入治疗晚期结直肠癌转移灶患者有效性和安全性

吴鑫, 肖海凤, 宋文静, 李沫, 刘莹, 任海朋 — 2026年04月15 00:00

目的评价CT引导下¹²⁵I粒子植入治疗晚期结直肠癌转移灶的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在潍坊市人民医院接受一线维持治疗联合¹²⁵I粒子植入术的96例晚期结直肠癌转移灶患者临床资料。术后每3个月进行疗效评价及安全性随访。结果共96例患者207枚病灶接受¹²⁵I粒子植入术,其中病灶在肝脏128枚,肺脏61枚,淋巴结18枚。术后3个月复查CT显示,207枚病灶中19枚病灶为完全缓解(CR),116枚为部分缓解(PR),66枚为疾病稳定(SD),6枚为疾病进展(PD)。术后3、6个月局部客观缓解率(ORR)分别为65.2%、72.0%,局部疾病控制率(DCR)分别为97.1%、91.8%。随访3年,中位无进展生存期(PFS)为8.1(0.9,30.5)个月,中位总生存期(OS)为26.6(3.7,69.0)个月。1、2、3年OS率分别为76.9%、57.4%、33.8%。术后发生术区疼痛39例,低热5例,气胸8例,出血4例,未发生肿瘤种植转移、粒子移位、明显疼痛及放射性脏器损伤等并发症。结论 CT引导下¹²⁵I粒子植入治疗晚期结直肠癌转移灶安全有效。

肠梗阻导管联合大黄治疗老年患者急性肠梗阻的疗效观察

徐法贞, 王维, 张锡山, 马智慧, 陆茹, 黄曙 — 2026年04月15 00:00

目的评价肠梗阻导管联合大黄用于治疗老年急性肠梗阻的价值。方法收集2020年1月至2024年12月于涟水县人民医院诊疗的54例急性肠梗阻患者,予包括禁饮食、抑制消化液分泌、预防感染,以及纠正酸碱水电解质失衡等治疗。在基础治疗基础上,将患者随机分为对照组予肠梗阻导管、观察组予肠梗阻导管联合大黄液管饲。比较两组成功率与有效率,临床症状及炎症指标变化和生活质量等。结果在治疗总有效率方面,两组均为100%,差异无统计学意义; 观察组排气排便恢复时间(3.74±0.86)d、腹部气液平面消失时间(2.65±0.53)d、24 h胃肠减压量(1 175.04±417.40)mL、腹胀腹痛改善时间(7.57±1.73)h,与对照组的(5.63±1.47)d、(3.38±0.67)d、(955.00±276.47)mL、(9.12±1.56)h比较差异有统计学意义(P<0.001); 治疗后观察组白细胞(5.79±1.89)×10⁹/L、肝素结合蛋白(8.27±1.90)ng/mL、IL-6(4.20±0.90)pg/mL,与对照组(7.33±1.47)×10⁹/L、(10.85±1.67)ng/mL、(6.59±2.10)pg/mL比较差异有统计学意义(P<0.001); 治疗后两组生活质量评分较治疗前均明显改善,但两组间差异无统计学意义(P=0.617)。结论肠梗阻导管联合大黄用于老年急性肠梗阻的治疗操作简捷、安全有效,显著改善预后。

经食道心脏超声在卵圆孔未闭封堵术前检查的应用比较

孟庆涛, 刘继红, 池程伟, 王雨薇, 邵宇鑫, 沈春健 — 2026年04月15 00:00

目的探讨经食道心脏超声对卵圆孔封堵术的指导作用,比较手术时间、成功率和并发症区别。方法于大连大学附属中山医院2022年1月1日至2025年1月1日行右心声学造影检查结果阳性、有手术指征、拟行卵圆孔封堵术患者,按是否行经食道超声检查分为试验组与对照组。记录两组患者行卵圆孔封堵术的手术时间、成功率,观察术后并发症。结果试验组与对照组行卵圆孔封堵术的手术时间分别为(0.76±0.26)h与(0.67±0.33)h,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术的成功率分别为94.9%与93.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在心包积液、心律失常、冠脉气栓等并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论已行右心系统造影检查,4个心动周期内可见右向左分流中等量以上者,可先不做经食道心脏超声检查,行封堵术治疗。

PCI术中护士不同站位所受辐射剂量特征分析及防护策略

李玉芳, 李天赐, 方家, 黄旭, 杨春莲, 谢向荣 — 2026年04月15 00:00

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中护士不同站位X线辐射剂量分布特点及防护策略。方法模拟PCI术中常规操作,对标准体模进行造影曝光,采集各投照角度下护士不同站位辐射强度的大小及衰减情况,绘制辐射强度分布图。对不同投照角度下患者左腕/足位置、有/无防护舱时各护士站位点辐射剂量进行分析。结果在相同的采集帧数下,不同投照角度产生的辐射强度与水平站位距离呈负向相关性,所绘制的辐射强度分布图可为导管室护士提供射线辐射规避指导。患者左足处护士站位点辐射强度显著低于患者左腕处站位点,差异有统计学意义(t=5.33～39.47,P<0.05); 有防护舱时辐射强度显著低于无防护舱,差异有统计学意义(t=5.31～52.96,P<0.05)。结论辐射强度分布图可为导管室护士辐射防护提供参考,在患者左足站位点进行护理操作,可降低所受辐射剂量; 防护舱对护士站立区有明显防护作用。

实景渲染技术联合人工智能在肝癌介入治疗教学中的应用

李佳鹏, 宋涵,张鹏, 矫鑫瑶, 王志玮, 黄元浡, 贾宁霞, 黄萨 — 2026年04月15 00:00

目的探讨实景渲染技术联合人工智能在肝癌介入放射治疗教学中的效果。方法选取吉林大学白求恩第二临床医学院2020级52名本科生,随机分为传统教学组26名和实景渲染教学组26名。通过理论知识考核、教学效果评估和课程满意度调查,比较两组学生的学习效果。结果实景渲染教学组在理论知识考核成绩、教学效果和课程满意度方面均显著优于传统教学组(P<0.05)。结论实景渲染技术联合人工智能在肝癌介入放射治疗教学中的应用弥补了传统教学中的不足,提升了教学效果。

脑动静脉畸形介入治疗中非黏附性液体栓塞材料的研究进展

冯晴, 李喆, 李强, 王川川, 许奕, 刘建民 — 2026年04月15 00:00

血管内介入栓塞已成为脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)治疗的主要手段,常用的是液体栓塞材料,液体栓塞材料分为黏附性和非黏附性两种类型。黏附性液体栓塞材料具有快速聚合和封堵牢固的优点,但处理复杂病变或手术时间较长时,易与微导管粘连,增加导管拔除风险和术中操作难度。非黏附性液体栓塞材料(non-adhesive liquid embolization agents,NALEA)操作灵活,且并发症发生率较低,更适合临床推广应用。常见的NALEA根据显影剂的不同分为两类:一是基于钽粉显影的Onyx和Squid; 二是通过碘显影的PHIL、Easyx以及_ihtObtura。该文对以上几种NALEA在临床应用中的优势、局限性以及未来发展方向进行介绍。