介入放射学杂志 /oa 出血中心重症监护室护理建设专家共识 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200001 【摘要】 本共识从护理管理层面对出血中心重症监护室硬件设施的配备需求、组织架构层级与人力配备原则、专科应急预案与规范化急救护理评估与处置流程、管理制度修订、人文关怀及质量控制措施与落实等方面进行了初步论述,并提出14条推荐意见,供各医疗单位参考,以推进出血中心重症监护室的标准化建设, 提高危急重症出血患者的救治成功率,促进患者康复。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1137 1145 1379434 中国研究型医院学会出血专业委员会,中国出血中心联盟,中国医师协会介入医师分会 <br />介入围手术专业委员会 支架治疗颅内远端动脉瘤安全性和有效性分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200002 【摘要】 目的 探讨血管内支架治疗颅内远端动脉瘤的安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月在河南省人民医院接受血管内支架治疗的40例颅内远端动脉瘤患者临床资料,动脉瘤共43枚。动脉瘤辅助支架栓塞治疗32例(34枚),血流导向装置治疗8例(9枚)。颅内远端动脉瘤定义为位于前循环中A2/M2段、后循环中P2段及其远端动脉瘤。随访期采用Raymond分级评分评估动脉瘤栓塞情况,改良Rankin量表(mRS)评分评估临床预后。结果 34枚动脉瘤成功完成支架辅助弹簧圈栓塞治疗,末次影像随访结果显示31枚(91.2%)动脉瘤Raymond评分Ⅰ级,3枚Ⅱ级。4例(12.5%)患者发生手术相关缺血性并发症。中位随访6.5个月,31例(96.9%)患者mRS评分为0~2分,获得良好预后。9枚动脉瘤成功完成血流导向装置治疗,末次影像随访结果显示5枚动脉瘤Raymond分级Ⅰ级,3枚Ⅱ级,1枚失访。1例患者发生缺血性并发症。中位随访9个月,6例患者mRS评分为0~2分,获得良好预后。结论 血管内支架辅助栓塞颅内远端动脉瘤是一种安全有效的治疗策略。小口径支架应用提高了颅内远端动脉瘤治疗闭塞率,血流导向装置是用传统方法治疗具有挑战性的远端动脉瘤的有效替代方法。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1146 1150 2262474 张鸿运, 邵秋季, 李 立, 贺迎坤, 常凯涛, 张倩倩, 林 枫, 李天晓 AcoStream血栓抽吸装置治疗急性下肢缺血6例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200003 【摘要】 目的 探讨AcoStream血栓抽吸装置治疗急性下肢缺血(ALLI)的有效性和安全性。方法 回顾性分析2022年1月至2022年3月在南京市第一医院接受AcoStream血栓抽吸治疗的6例ALLI患者临床资料。技术成功定义为完成AcoStream取栓操作;临床成功定义为ALLI相关症状缓解。根据心肌梗死溶栓(TIMI)治疗后血流分级评估术后即刻血供,Cooley疗效评分标准评估临床疗效。出院后30 d随访手术相关并发症、截肢率、短期通畅率及死亡情况。结果 6例患者均完成取栓手术操作。3例联合Solitaire AB支架取栓,2例联合CDT,1例联合Solitaire AB支架取栓及CDT。1例伴有严重下肢动脉硬化患者术中行髂动脉球囊扩张术。TIMI分级术前0级2例,1级4例;术后即刻2级和3级各3例,其中3例联合CDT 术后1 d复查TIMI分级均为3级。出院后30 d随访,患肢通畅6例;Cooley疗效评分显示痊愈3例,良好3例;无截肢、死亡。结论 AcoStream血栓抽吸装置治疗 ALLI 安全有效,具有重要的临床应用价值。 <br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1151 1154 1347510 袁 园, 黄 昊, 顾建平, 何 旭, 陈 亮, 赵伯翔, 史亚东, 陆照璇, 苏浩波 手臂和呼吸运动对上臂完全植入式输液港导管尖端位置的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200004 【摘要】 目的 探讨手臂和呼吸运动对上臂完全植入式输液港(TIAP)导管尖端位置的影响。方法 DSA下超声导引穿刺上臂静脉植入TIAP。术中、术后分别将患者手臂置于不同位置,深吸气下透视确认导管尖端位置,测量X线胸片上导管尖端至上腔静脉与右心房连接处(CAJ)距离。通过不同手臂运动和呼吸状态下导管尖端位置与固定解剖学标志间长度差判断导管尖端位置是否移动。结果 83例恶性肿瘤患者成功植入上臂TIAP。76例(91.6%)手臂由外展90°转为内收位时导管尖端移位至足侧,移位长度(17.01±10.59) mm;60例(72.3%)由外展90°转为上举位时导管尖端移位至头侧,移位长度(13.47±11.49) mm;83例(100%)由外展位转为最大内收位时导管尖端均移位至足侧,移位长度(40.41±18.73) mm。外展位深吸气状态下74例(89.2%)导管尖端移位至头侧,移位长度(17.08±12.74) mm;内收位深吸气状态下79例(95.2%)导管尖端移位至头侧,移位长度(19.41±11.82) mm。配对t检验表明,手臂由外展90°转为内收位时导管尖端有向足侧移位趋势,外展90°转为上举位时有向头侧移位趋势,深吸气时有向头侧移位倾向,差异有统计学意义(均P<0.01)。导管尖端移位程度与性别、年龄、身高、体质量/体质量指数(BMI)间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 不同手臂运动和呼吸状态下,上臂植入TIAP导管尖端位置是动态可变的。手臂由外展转向内收时,导管尖端易向足侧移位,而深吸气或手臂上举位时,导管尖端易向头侧移位。手臂由外展位转为最大内收位时,导管尖端均向足侧移位。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1155 1159 1567059 仇晓霞, 金光鑫, 郭 艳, 张学彬 胸主动脉腔内修复术后截瘫危险因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200005 【摘要】 目的 探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后发生截瘫的危险因素。方法 回顾性分析2015年12月至2021年2月在苏州大学附属第一医院接受TEVAR治疗的307例Stanford B型主动脉夹层或胸主动脉瘤患者临床和影像资料。根据术后有无截瘫发生将患者分为截瘫组(8例)和无截瘫组(299例)。观察患者临床指标及围手术期主动脉CTA检查结果。对两组间差异有统计学意义的临床指标进行单因素和多因素logistic 回归分析。 结果 术后截瘫总发生率为2.61%。两组患者间伴冠心病、假腔血栓、围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、支架远端真腔狭窄率参数差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素 logistic回归分析显示,围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、真腔狭窄率是截瘫发生的危险因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、真腔狭窄率是截瘫发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论 围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、真腔狭窄率是TEVAR术后并发截瘫的预测因子。对于主动脉破口较低患者仍需寻找更优化方案封堵破口,保护脊髓供血,避免截瘫发生。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1160 1164 561813 冀振春, 沈振亚, 余云生, 叶文学, 黄浩岳, 华 菲, 陈一欢, 胡雁秋, 苏成锴 下腔静脉基于圆周长的直径与投照横径临床对比研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200006 【摘要】 目的 探讨下腔静脉(IVC)基于圆周长的直径(CD)与前后位投照横径(PD)的差异。方法 前瞻性收集2021年1月至2月在常州第二人民医院接受腹部CT检查患者的临床和影像资料。根据IVC影像分为5型(Ⅰ型:椭圆形,长轴与水平线成一定角度;Ⅱ型:正圆形;Ⅲ型:垂直长轴直径大于水平长轴直径的椭圆形;Ⅳ型:IVC水平长轴与水平线平行的椭圆形;Ⅴ型:不规则形状)。采用圆周长公式计算CD,前后位投照获得PD(在CT横断位模拟)。分析CD与患者性别、年龄、身高、体质量及体质量指数(BMI)的相关性。结果 共纳入516例患者,其中男286例(55.4%),年龄(58.4±14.1)岁。PD、CD分别为(20.93±3.21) mm、(19.36±2.58) mm(P<0.01)。IVC影像分型Ⅰ型371例(71.9%),PD>CD[(21.04±3.02) mm比(19.43 ± 2.42) mm,P<0.01];Ⅱ型18例(3.5%), PD≈CD[(20.26±2.19) mm比(20.11 ± 1.90) mm,P=0.224];Ⅲ型11例(2.1%),PD<CD[(16.18±3.07) mm比(18.58±3.11) mm,P<0.01];Ⅳ型25例(4.8%),PD>CD[(22.68±3.12) mm比(19.96±2.58) mm, P<0.01];Ⅴ型91例(17.6%),PD>CD[(20.69±3.60) mm比(18.85±3.15) mm,P<0.01]。男性CD值大于女性[(19.79±2.63) mm比(18.83±2.41) mm,P<0.01]。CD影响因素分析显示, CD与年龄呈负相关,与身高、体质量呈正相关,与BMI无关。结论 正圆形IVC(Ⅱ型)少见,96.5%患者CD比PD能更好地反映IVC真实直径。大多数临床情况下,依据PD选择滤器可能加重滤器与IVC不匹配程度,CD值对于选择滤器具有一定的参考价值。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1165 1169 2706666 余海洋, 游德淑, 杨代斌, 何光远, 潘昌杰, 贾中芝 骨骼肌质量指数对TACE治疗肝癌的预测价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200007 【摘要】 目的 探讨骨骼肌质量指数(SMI)对肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后的预测价值。方法 选取2016年11月至2018年12月南京医科大学第一附属医院行TACE治疗的肝癌患者156例。利用X- tile软件计算SMI的最佳截断值,根据最佳截断值将患者分为高SMI组患者106例,低SMI组患者50例。比较两组患者的临床特征和预后,分析肝癌患者TACE治疗后生存期的影响因素。结果 两组患者的年龄、BCLC分期、肿瘤直径、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)差异有统计学意义(P<0.05)。术前低SMI水平组的中位生存时间为21.5个月,高SMI水平组的中位生存时间为47.8个月,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,SMI水平、肿瘤数目、大血管侵犯、AFP、AST、NLR是TACE后患者生存的影响因素。结论 术前SMI水平与TACE治疗肝癌患者的预后密切相关。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1170 1173 481848 张司马康, 周春高, 施海彬, 刘 圣, 张金星, 祖庆泉 超声引导下微波消融治疗肝细胞癌术后肿瘤复发及其危险因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200008 【摘要】 目的 探讨微波消融治疗早期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者术后肿瘤复发率及其危险因素。方法 收集2016年1月至2018年1月海军军医大学第三附属医院762例接受微波消融治疗HCC患者的临床、治疗和预后资料。分析治疗后肝内无进展生存率(progression free survival, PFS)包括:肿瘤局部进展率(local tumor progression, LTP)和肝内远处转移率(intrahepatic distant recurrence, IDR)。同时分析各类型肝内复发的风险因素。结果 762例HCC患者中,716例(94.0%)达到完全消融,经补充治疗技术成功率达98.1%(748/762)。9例(1.2%)患者发生严重并发症,未发生治疗相关死亡。至随访结束,肝内PFS为52.9%,其中LTP和IDR分别13.4%和40.7%。高HBV DNA、多发肿瘤、肿瘤直径>3 cm和不完全消融是肝内PFS的独立风险因素;不完全消融和肿瘤直径>3 cm是LTP的风险因素;高HBV DNA、多发肿瘤、术前血GGT>50 U/L和不完全消融是影响IDR的风险因素。结论 微波消融是治疗早期HCC安全有效的方法,但术后的肝内复发率较高。肿瘤大小、数量以及是否完全消融是治疗后肝内复发的独立危险因素。&nbsp;<br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1174 1178 2991114 周平盛, 刘 晟, 王 能, 沈 强, 张敬磊, 盛月红, 钱国军 巴马小型猪颈动脉粥样硬化性狭窄模型建立技术探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200009 【摘要】 目的 探讨血管内介入法构建猪颈动脉动脉粥样硬化(AS)狭窄模型的方法和要点,并观察天冬酰胺内肽酶(AEP)表达水平。方法 按照随机数字表法将24头巴马小型猪分成实验组(12头)和对照组(12头)。术前实验组给予高脂饲料喂养,8周末全身麻醉下经股动脉行颈动脉内大球囊过度扩张,构建颈动脉狭窄模型;对照组仅给予基础饲料喂养。入组时和造模后第1、8、16、24周末分别行体质量称量和血脂水平检验,采用彩色多普勒超声和DSA监测评估颈动脉狭窄形成。术后24周处死实验猪,收集狭窄处标本,苏木素伊红(HE)染色观察病理学改变,免疫组化染色分析AEP表达水平。总结血管内介入法构建猪颈动脉AS狭窄模型的技术操作要点。结果 高脂喂养后,实验组体质量和血脂水平均较对照组升高(均P<0.05)。术后24周,彩色多普勒超声和DSA证实实验组12头猪颈动脉AS狭窄模型构建成功,狭窄率为(33.21±13.17)%;与对照组相比,实验组狭窄组织病理学检查证实有明显的AS斑块形成。实验组颈动脉狭窄组织中AEP高表达,阳性细胞比率为(79.41±11.34)%,吸光度值为0.73±0.11,阳性评分12分;对照组中AEP低表达,阳性细胞比率为(27.13±17.34)%,吸光度值为0.41±0.14,阳性评分为6分,两组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 24周高脂饲养和大球囊过度扩张诱导颈动脉内膜损伤,可确切可靠地建立巴马小型猪颈动脉AS狭窄模型。AEP在巴马小型猪颈动脉AS狭窄病变中高表达,可能参与了AS斑块的形成。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1179 1184 3916489 李腾飞, 时程程, 余 笋, 龙树海, 马 骥, 李 臻, 任建庄, 韩新巍 Willis覆膜支架治疗复杂颈内动脉病变的临床应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200010 【摘要】 目的 评价Willis覆膜支架治疗复杂颈内动脉病变中的可行性、安全性和有效性。方法 回顾性分析2015年7月至2021年1月宜昌市中心人民医院采用Willis覆膜支架治疗的18例复杂颈内动脉病变患者临床资料。入院后均经脑血管DSA造影明确诊断,术前准备完成后行覆膜支架植入术。术后进行临床和DSA或CTA影像随访,改良Rankin量表(mRS)评分评估疗效。结果 18例患者中有6例未破裂囊状宽颈大动脉瘤,5例破裂的血泡样动脉瘤,6例颈内动脉海绵窦瘘,1例外伤性假性动脉瘤。共成功植入Willis覆膜支架19枚。13例患者支架释放后即刻造影显示病变消失;5例出现内漏,其中4例球囊扩张后内漏消失,病变封闭良好,1例出现支架塌陷,再植入1枚支架后病变消失。未发生手术操作相关并发症。随访3~18个月,所有患者无新发神经功能障碍,DSA或CTA复查显示病变完全消失,载瘤动脉通畅,无复发。1例术后6个月发生支架内狭窄,二次复查后狭窄好转。mRS评分0分17例,1分1例。结论 初步结果表明,Willis覆膜支架治疗复杂颈内动脉病变可行、安全,近中期疗效良好。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1185 1189 7114507 马金阳, 汪 雷, 董元训, 胡火军, 黄 松, 符常涛 左心室射血分数对急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中血管内治疗预后的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200011 【摘要】 目的 探讨左心室射血分数(LVEF)对急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者血管内治疗预后的影响。方法 回顾性分析自2019年1月至2021年1月南京医科大学附属淮安第一医院采用血管内介入术治疗的78例急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者超声心动图数据。定义LVEF≥50%为正常值,<50%为下降值。术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良。采用多因素logistic回归分析判断预后影响因素。结果 术后预后良好44例(56.4%),预后不良34例(43.6%)。预后良好组与预后不良组相比,LVEF下降(9.1%比26.5%,P=0.041)、左心室舒张功能减低(29.5%比52.9%,P=0.036)差异均有统计学意义。多因素logistic 回归分析结果显示,LVEF下降(OR=0.195,P=0.032)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=0.889,P=0.030)、伴糖尿病(OR=0.217,P=0.014)和颈内动脉末端闭塞(OR=0.278,P=0.028)是急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者血管内治疗术后良好预后的独立危险因素。结论 急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者血管内治疗后LVEF(<50%)下降,临床预后较差。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1189 1193 593948 左 鹏, 倪小宇, 徐长松, 吴 嶛, 倪贵华 <br /> 经皮骶骨成形术联合射频消融术治疗骶骨转移瘤的临床疗效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202221200012 【摘要】 目的 评价经皮骶骨成形术(PSP)联合射频消融术(RFA)治疗骶骨转移瘤的临床疗效。方法 2013年7月至2020年6月上海交通大学医学院附属第六人民医院治疗疼痛性骶骨转移96例,分为PSP联合RFA组35例,单纯PSP组61例。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术前后的疼痛和活动功能情况。结果 PSP联合RFA组与单纯PSP组VAS评分比较,术后1个月为1.95比2.94,术后3个月为1.90比2.83,术后6个月为1.88比3.01,术后1年为2.00比2.91,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组ODI评分比较,术后1个月为32.53比37.97,术后3个月为30.15比37.03,术后6个月为29.34 比37.12,术后1年为28.26比35.24,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的总体疼痛缓解率为94.28%比75.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PSP联合RFA治疗疼痛性骶骨转移瘤具有较好的安全性和有效性,比单纯PSP能更好地缓解疼痛和改善活动功能。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1194 1197 2494577 卢莹莹, 田庆华, 王 涛, 吴春根 TACE联合瑞戈非尼序贯治疗中晚期肝细胞癌的疗效和安全性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200013 【摘要】 目的 评估TACE联合瑞戈非尼二线序贯治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效和安全性。方法 纳入2018年6月至2019年12月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的中晚期HCC患者60例。患者均接受TACE联合索拉非尼一线靶向治疗,因疾病进展或无法耐受索拉非尼,口服瑞戈非尼二线序贯治疗。按mRECIST标准评价疗效,并观察患者的疾病进展时间和总生存期(OS),服药期间记录不良反应的发生。结果 随访至2021年6月,60例患者中,存活38例,死亡12例,失访10例,客观有效率(ORR)为3.3%,疾病控制率(DCR)为56.6%,中位疾病进展时间(mTTP)为3.5个月(95%CI:2.9~4.1个月),中位总生存期(mOS)为11.3个月(95%CI:9.8~12.8个月),1年生存率为76%。TACE联合瑞戈非尼的不良反应有手足皮肤反应35例(58.3%),口腔黏膜炎18例(30%),疲乏16例(26.7%),腹泻22例(36.7%),高血压7例(11.7%),肝功能异常28例(46.7%),蛋白尿4例(6.7%),血小板减少27例(45%),中性粒细胞减少16例(26.7%),贫血32例(53.3%)等。结论 TACE联合瑞戈非尼二线序贯治疗中晚期HCC安全有效,对于索拉非尼治疗进展或无法耐受患者,联合序贯治疗可改善疾病进展时间和OS,且不良反应1~2级多见,绝大部分患者可耐受。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1198 1202 611035 章浙伟, 郑家平, 郭立文, 郝伟远, 曾 晖, 罗 君, 邵国良 超声引导下血管腔内缝合术在医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200014 【摘要】 目的 探讨医源性股动脉假性动脉瘤在超声引导下行血管腔内缝合术的临床应用价值。方法 2020年3月至2021年9月曲靖市第一人民医院因介入手术穿刺股动脉后导致假性动脉瘤患者12例。在超声引导下使用Perclose ProGlide缝合器缝合医源性股动脉破口,分析患者的基线特征、假性动脉瘤特征,比较术前术后股动脉直径。结果 12例患者瘤体最大直径为(42.32±13.81) mm,瘤颈直径为(2.40±0.49) mm,瘤颈长度为(5.89±2.37) mm,瘤颈内最大流速为(256.67±42.62) cm/s。11例患者成功经超声引导下血管腔内缝合股动脉破口,1例患者成功穿刺股动脉破口后导丝无法选择入股动脉,行解剖股动脉修补术。11例患者术前、术后24 h、术后1个月股动脉直径比较差异无统计学意义(P=0.474),患者术后无复发、瘤体破裂及股动脉狭窄。结论 医源性股动脉假性动脉瘤在超声引导下血管腔内缝合术可行、安全、有效,值得临床推广应用。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1203 1205 1933967 钱朝庆, 陈坤前, 张国辉, 刘 淼, 李发旺, 朱恩全 子宫动脉栓塞术治疗获得性子宫动静脉瘘12例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200015 【摘要】 目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗获得性子宫动静脉瘘的效果。方法 对12例获得性子宫动静脉瘘患者施行UAE。观察术后并发症,术后至出院及术后3个月阴道不规则出血情况。结果 12例患者UAE治疗后均一次性止血成功。无一例出现异位栓塞等严重并发症,术后未再出现阴道不规则出血。结论 UAE治疗获得性子宫动静脉瘘安全有效,值得临床推广。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1206 1209 1235438 林 洋, 赵 虎, 杨巧丽 经卵圆孔内下方进孔在球囊成形中的应用及治疗原发性三叉神经痛的疗效分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200016 【摘要】 目的 探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经卵圆孔内下方进孔在球囊成形中的应用及治疗原发性三叉神经痛的临床应用价值。方法 2019年9月至2021年5月在安徽中医药大学第一附属医院介入与疼痛科收治的原发性三叉神经痛患者44例,均采用经卵圆孔内下方进孔微球囊压迫治疗,出院后进行 3个月的随访,观察术中球囊成形为梨形的成功率和手术时间,比较术前、术后1 d、1个月、3个月视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)变化及治愈率。结果 术中球囊成形为梨形的成功率100%,手术时间为(13.6±3.8)min。术前VAS 为(7.6±0.7)分,术后1 d、1个月、3个月分别为(1.5±0.6)、(1.2±0.3)和(1.1±0.2)分,与术前相比,VAS明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、1个月及3个月治愈率分别为95.5 %、97.7%、97.7%。结论 DSA引导下经卵圆孔内下方进孔,能顺利进入麦氏囊,精准压迫三叉神经半月节,是治疗原发性三叉神经痛的有效方法。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1209 1212 1437103 闫如虎, 张万高, 丁以锟, 纵慧敏 延续护理应用于胃造瘘肿瘤患者的优异性分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200017 【摘要】 目的 评价对经皮胃造瘘术治疗肿瘤患者实施延续护理干预的优异性。方法 江苏省肿瘤医院2020年6月至2021年11月接受胃造瘘术治疗肿瘤患者76例,随机分为研究组和对照组,每组38例。研究组患者采用延续护理模式,对照组患者接受传统护理方法。比较术后4个月两组患者不良事件发生率、自我护理效能评分、护理满意度评分等。结果 研究组患者不良事件发生率、术后焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者自我护理效能评分、术后注意事项掌握评分、生存质量评分、护理满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论 延续护理模式优于传统护理模式,能有效提高患者生存质量及护理满意度。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1213 1215 442952 徐雪萍, 冯国栋, 丁红梅, 李正静, 周杉杉, 孙亚莉 <br /> 肺小结节胸腔镜切除术前定位方法的应用进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200018 【摘要】 随着低剂量CT(low-dose computed tomography, LDCT)在肺癌筛查运用中的日益普遍,越来越多的肺结节被检出,鉴别其良恶性显得尤为重要,电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)由于具有创伤小、恢复快等优势,在临床中应用较为广泛,成为肺小结节诊断及治疗的重要手段。VATS术前对肺小结节进行精确定位是手术成功的关键环节,近年来一系列术前辅助定位技术应运而生,包括CT引导、术中超声引导、近红外成像技术及支气管镜下引导。通过在影像系统引导下注入液体材料或金属材料标记,包括亚甲蓝、医用胶、对比剂、带钩金属丝、弹簧圈及肺结节定位针,以方便外科医生能够在术中精准定位病灶并予以切除。然而最佳的定位技术尚无统一标准,本文综述了近年来肺小结节VATS术前定位的各种技术手段,并对各种方法的优点及不足进行分析及总结。 <br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1216 1221 741416 张 华, 郭坚溪, 孔 健 <span style="FONT-FAMILY: Arial">股浅动脉支架成形术后迟发假性动脉瘤1例 </span> /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200019 2023年01月11 00:00 2022年12 1221 1223 5142588 高 龙, 赵育芳, 闫怡舟, 冯对平 <br /> 经皮穿刺热消融术在肝细胞癌中的临床应用进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200020 【摘要】 经皮穿刺热消融术是一种微创介入治疗技术,在肝细胞癌的各临床分期治疗中均发挥着重要作用。对于早期中央型肝癌,热消融术作为根治性且微创的方法更为推荐。对于中期肝癌,有转化为根治机会者,可以通过经肝动脉化疗栓塞减瘤后再消融达到根治;对于不易转化为根治者,同步热消融联合动脉化疗栓塞可减少栓塞剂用量,相比常规动脉栓塞化疗可延长患者的无进展生存期和总生存期。对于晚期肝癌,热消融可使局部肿瘤坏死并可增加肿瘤相关抗原释放,有增敏免疫治疗效果的作用。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1224 1227 508272 朱诗迪, 郑 琳 颈内动脉球囊闭塞试验临床应用及研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200021 【摘要】 球囊闭塞试验(BOT)主要用于评估牺牲一侧颈内动脉的可行性。临床常用于侵犯颈内动脉的颅底、鼻咽、咽旁间隙、颈部原发或继发性肿瘤及颈内动脉复杂动脉瘤等治疗。目前不同术者在BOT麻醉方式选择、球囊类别选用、球囊闭塞位置、血流阻断时间及结果评判方法等方面存在差异。为了提高试验的准确性,又有静脉相延迟时间计算、残端压测定、低血压考验、脑灌注评估、局部脑氧饱和度监测、脑电图检查、经颅多普勒流速测定等多种BOT结果评判技术应用于临床。本文主要就这些方面的临床应用及研究进展进行综述。 <br /><br /> 2023年01月11 00:00 2022年12 1228 1233 702817 刘 强, 赵卫东, 沙 炎, 戴春富, 余洪猛, 王德辉 淋巴管造影联合经皮上游淋巴管硬化术治疗乳糜胸1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200022 2023年01月11 00:00 2022年12 1234 1235 910373 包 晗, 苏洪英, 韩向军 支架纵向变形与急性心肌梗死1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20221200023 2023年01月11 00:00 2022年12 1236 1238 1524637 胡司淦, 李 辉, 陈 耀, 高大胜