介入放射学杂志

从评分到人工智能——经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病预测的演变与挑战

王小泽, 李肖 — 2025年05月15 00:00

该文探讨了经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的影响因素及预测方法,重点分析了人工智能(AI)技术在预测TIPS术后HE的应用潜力和挑战。具体系统梳理了包括患者基线特征、TIPS相关参数及其他相关因素,并评估传统评分系统如Child-Pugh评分、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分和白蛋白-胆红素(ALBI)评分预测HE的准确性。同时探讨了AI技术如何通过处理多维数据集提高预测准确性,并讨论AI模型在临床应用中的优势与挑战。该文强调构建全面动态预测模型的重要性,以改善TIPS术后患者生活质量和生存率。

神经内分泌肿瘤肝转移经动脉介入治疗现状及进展

罗思懿, 刘鹏, 朱旭 — 2025年05月15 00:00

神经内分泌肿瘤肝转移(neuroendocrine liver metastasis,NELM)临床常见,严重影响患者生活质量及预后。对于不可切除NELM,肝动脉内介入治疗是控制肿瘤进展和缓解症状的有效选择,主要包括经导管动脉栓塞术(TAE)、经导管动脉化疗栓塞术(TACE)和选择性内放疗(selective internal radiotherapy,SIRT),三者长期疗效无显著差异。TAE推荐用于低级别NELM患者。传统TACE可考虑用于低分化和高肝脏肿瘤负荷(hepatic tumor burden,HTB)NELM患者,药物洗脱微球TACE不推荐用于治疗NELM,因其具有显著的肝胆毒性。SIRT可用于伴有门静脉血栓或胆肠手术史的NELM患者。在不可切除NELM综合治疗策略下,肝动脉内介入治疗联合全身治疗显示出令人期待的前景。该文通过回顾相关文献,就NELM肝动脉内介入治疗现状及研究进展作一综述。

血小板聚集血栓弹力图与药物相关基因检测在颅内动脉瘤支架术后中的应用选择

孟雪柔, 潘文秋, 万程, 易根发, 王俊超, 胡继红, 赵卫 — 2025年05月15 00:00

目的探讨部分抗血小板治疗药物基因型检测与血小板聚集血栓弹力图(thromboelastography-platelet mapping,TEG-PM)在颅内动脉瘤(intracranial aneurysms,IAs)支架植入术后患者抗血小板方案选择中的应用。方法收集2019年1月至2022年8月昆明医科大学第一附属医院支架治疗IAs且行阿司匹林相关基因-血小板内皮聚集受体1(platelet-endothelial aggregation receptor 1,PEAR1)以及氯吡格雷相关基因-细胞色素 P450 酶 2C19(cytochrome P450 2C19,CYP2C19)基因型检测的106例患者,部分患者行TEG-PM检测。将患者分为A、B 2组,A组(基因检测组)根据药物相关基因检测结果调整用药,B组(联合组)根据两种检测结果指导用药。收集患者的性别、年龄、检验数据,并记录患者随访期间IAs闭塞情况、支架内膜增生情况、药物相关出血性及缺血性并发症。结果 106例患者共治疗123个IAs,年龄(53.67±6.66)岁,女性 67 例。A组(41 例),B组(65 例),2组患者基线资料及IAs情况、术中使用支架类型、用药方案选择差异均无统计学意义(P>0.05)。A组缺血性并发症及出血性并发症各2例; B组无缺血性事件发生,4例患者出血性并发症,2组相关并发症发生率差异无统计学意义(P=0.287; P=0.782)。术后1、3个月2组患者内膜增生情况分级及动脉瘤闭塞率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月A组总体内膜增生情况较B组稍高,2组差异有统计学意义(P=0.034)。结论为提高抗血小板治疗的精准个性化治疗,建议临床选择检测项目时可先行TEG-PM指导下的常规双抗治疗,对于TEG-PM提示抑制率不足的患者再选择性应用抗血小板药物相关基因检测,根据基因检测结果探索患者抑制率不足的原因,结合患者具体情况及时调整用药,以保证抗血小板治疗的有效性,达到个性化精准治疗的目的。

同期一站式行左心耳与房间隔缺损介入封堵治疗中长期随访对比

王建铭, 王琦光, 朱鲜阳, 庚靖淞, 肖家旺, 王忠超, 李本申 — 2025年05月15 00:00

目的比较左心耳+房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵术与ASD封堵术治疗ASD伴心房颤动(简称房颤)患者的效果。方法纳入2016年1月至2023年12月北部战区总医院收治的ASD合并非瓣膜性房颤患者102例,其中52例同期行经导管左心耳+ASD封堵术,50例行ASD封堵术。比较2组患者围术期及30、90、180 d的安全性和有效性。电话随访记录栓塞、出血等并发症,对比2组中长期随访结果。结果 2组即刻手术成功率100%,术后即刻监测显示封堵效果良好。同期左心耳+ASD封堵组中,27例采用LACBES左心耳封堵器、25 例采用LAmbre 左心耳封堵器。2组患者基线特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。左心耳+ASD封堵组有3例患者出现心脏填塞,2例经心包穿刺引流后治愈,1例术后转外科行封堵器移除及心内修补术。中长期随访101例患者,随访中位时间为37.6月。左心耳+ASD封堵组栓塞事件发生率低于ASD封堵组(3.9%比18.0%,P=0.028),ASD封堵组总出血事件发生率高于左心耳+ASD封堵组(16.00%比1.96%,P=0.016)。Kaplan-Meier分析显示,与ASD封堵组相比,左心耳+ASD封堵组栓塞事件和出血事件的发生风险显著降低(HR=4.295、7.888,95%CI:1.317～14.010、2.135～29.140,P=0.040 9、0.020 8)。结论同期行经导管左心耳+ASD封堵术可有效预防ASD伴房颤患者脑卒中等栓塞事件,且出血风险低于仅行ASD封堵术。

腹主动脉瘤腔内修复术后患者血清淀粉酶增高的危险因素

徐晓艳, 胡智飞, 刘峰, 殷健瀚, 郭伟 — 2025年05月15 00:00

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后患者血清淀粉酶增高的危险因素。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月解放军总医院第一医学中心收治的162例腹主动脉瘤行腔内修复术患者的临床资料。根据患者术后血淀粉酶检查结果分为淀粉酶升高组(>150 U/L)和非升高组(≤150 U/L)。采用单因素及多因素logistic回归模型,筛选淀粉酶升高的独立危险因素。结果 162例腹主动脉瘤腔内修复术患者中,血淀粉酶升高54例(33.3%)。多元logistic回归分析显示,调整年龄、收缩压、白细胞、血小板、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、D-二聚体、肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、手术时长、术中出血量后,术前尿素水平与术后血淀粉酶升高独立相关(OR=1.69,95%CI:1.085～2.650)。结论术前尿素水平是腹主动脉瘤腔内修复术后淀粉酶增高的危险因素。

支气管动脉化疗栓塞联合替雷利珠单抗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床效果分析

刘荣, 宁厚法, 崔新江 — 2025年05月15 00:00

目的探讨支气管动脉化疗栓塞(BACE)联合替雷利珠单抗治疗不可切除的驱动基因阴性局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法回顾性分析 2020年4月至2021年4月山东第二医科大学附属医院收治的54例驱动基因阴性局部晚期NSCLC患者临床资料。其中27例患者接受BACE联合替雷利珠单抗治疗(联合组),27例接受单纯BACE治疗(对照组)。3个周期BACE治疗后随访20个月,统计分析2组患者近期临床疗效、治疗前后Karnofsky行为状态(KPS)评分、手术并发症及不良反应。跟踪统计2组患者中治疗后转化成功患者及中位无进展生存期(mPFS)。结果联合组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)显著高于对照组(81.48%比55.56%、96.29%比77.78%,均P<0.05); 共有4例患者符合完整切除肿瘤(R0切除)条件,转化成功率为14.81%,对照组无患者符合该条件(P<0.05); mPFS为13.3个月,显著高于对照组9.2个月(P<0.05)。KPS评分变化评估显示,治疗后联合组状态好转率显著高于对照组(77.78%比48.15%,P<0.05)。2组均未出现严重并发症,未发生Ⅳ级不良反应。结论 BACE联合替雷利珠单抗治疗驱动基因阴性局部晚期NSCLC可有效杀灭肿瘤细胞,一定程度上使原无法切除的肿瘤达到R0切除,获得更高的ORR及DCR,改善患者生活质量,延长mPFS。

红外热成像技术下CT引导的脊髓背根神经节脉冲射频联合臭氧治疗对急性带状疱疹患者的临床疗效

王桂岭, 王春满, 高谦, 杜传随, 李琳 — 2025年05月15 00:00

目的探讨红外热成像技术辅助下,CT引导的脊髓背根神经节脉冲射频(DRG-PRF)联合臭氧治疗对急性带状疱疹患者临床疗效的影响。方法对2021年3月至2024年3月衡水市人民医院收治的128例急性带状疱疹患者进行研究。使用SPSS将患者简单、随机分为对照组(64例,常规DRG-PRF联合臭氧治疗)、研究组(64例,红外热成像技术辅助下的DRG-PRF联合臭氧治疗)。随访3个月,比较2组疼痛数字评分法(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、36 项健康调查简表(SF-36)评分、皮肤温差(ΔT)、不良反应。结果治疗1、3、5、7 d和治疗1个月,研究组NRS评分更低(P<0.05)。治疗1、2、3个月,研究组PSQI评分、ΔT更低,SF-36评分更高(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红外热成像技术辅助下DRG-PRF联合臭氧治疗急性带状疱疹可显著改善患者疼痛、睡眠及生活质量,减小患侧皮肤温差,且安全性有一定保障。

白细胞介素-17A协同转化生长因子-β1调节犬气管损伤后良性气管狭窄

赵纯, 邓云凤, 苏伟, 代洪妍, 梁路生, 蔡学光, 徐松, 王俊, 杨信, 曾俊仁 — 2025年05月15 00:00

目的探究白细胞介素-17A(IL-17A)协同转化生长因子-β1(TGF-β1)对犬气管损伤后良性狭窄形成的影响。方法支气管镜导引下用电圈套器灼伤健康比格犬气管中段,构建犬气管损伤后狭窄模型。将21只犬分为正常组3只,正常饲养; 疾病组12只,造模后每周处死3只,共4周; IL-17A抑制组3只,造模后给予IL-17A中和性抗体; IL-17A+TGF-β1抑制组3只,造模后给予IL-17A中和性抗体和TGF-β1受体Ⅰ抑制剂。每周行支气管镜、CT检查。计算狭窄度。气管组织进行RT-qPCR、免疫组化、HE染色等。结果造模后1～4周,疾病组犬损伤气管狭窄程度逐渐加重,细胞外基质相关蛋白、TGF-β1及IL-17A表达均上调。IL-17A抑制剂治疗后可减轻炎症浸润和肉芽组织增生,缓解早期气管狭窄(P<0.05)。IL-17A抑制剂和TGF-β1抑制剂联合使用具有更好的缓解效果(P<0.05)。结论 IL-17A和TGF-β1可能协同影响了气管狭窄的形成。

肝动脉灌注化疗对Ⅱ-Ⅲ期肝癌早期疗效的预测价值

杨文娟, 吴美儿, 张克勤, 余海滨, 刘金明, 欧阳兵, 王文英, 魏玲, 熊述 — 2025年05月15 00:00

目的探讨肝动脉灌注化疗(HAIC)对Ⅱ-Ⅲ期肝癌疗效的预测价值。方法选取2021年11月至2024年3月在南昌市第九医院行3次及以上HAICⅡ-Ⅲ期的肝癌患者81例。通过CT或MRI比较患者每个治疗周期后肿瘤局部反应,根据mRECIST标准,对患者第1、2次及最后1次HAIC的疗效进行比较分析,评估HAIC对Ⅱ-Ⅲ期肝癌早期疗效的预测价值。结果第1次与最后1次HAIC后疗效对比,67例患者疗效相同或相近,14例患者疗效相异,疗效预测率达82.72%; 第2次与最后1次HAIC后疗效对比,71例患者疗效相同或相近,10例患者疗效相异,疗效预测率达87.65%。结论 HAICⅡ-Ⅲ期肝癌的早期疗效可以对其完成总疗程的最终疗效起预测指导作用。

NOVA支架在症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者中的临床应用

罗静, 孙祥荣, 徐霁充, 严烁, 方淳, 马林 — 2025年05月15 00:00

目的评价NOVA支架治疗症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2021年11月至 2023 年2 月于同济大学附属同济医院接受NOVA支架植入治疗的21例重度大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者手术结果、围手术期并发症、影像学及临床随访结果。结果 21例患者均成功植入支架,残余狭窄均小于30%,无出血并发症。支架植入后责任血管狭窄率由治疗前的85.04%降至5.95%,差异有统计学意义(P<0.01)。术后10～14个月随访发现1例(4.76%)支架内再狭窄,1例短暂性脑缺血发作,1例后循环脑梗死,无脑出血及死亡事件发生。术后临床症状稳定16例(76.19%),好转4例(19.04%),加重1例(4.76%)。结论 NOVA支架治疗症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者安全有效,但需要通过更大样本量、更长随访期的多中心随机对照研究进一步验证。

三维超声自动定量参数评估心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗效果及生存质量列线图模型构建

崇庆利, 成爱琴 — 2025年05月15 00:00

目的探寻三维超声自动定量参数评估心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室功能的效果及生存质量,根据影响因素构建列线图预测模型。方法选取2022年1月至2024年1月江苏大学附属宜兴医院收治的心肌梗死患者300例,随机分为试验组(200例)和验证组(100例)。根据试验组患者PCI术后3个月生存质量分为生存质量不良组(52例)和生存质量良好组(148例)。收集生存质量不良组和生存质量良好组临床资料,将有差异部分纳入logistic回归模型,分析影响心肌梗死患者PCI术后生存质量不良因素。根据影响因素构建列线图预测模型,以ROC曲线分析列线图预测模型预测心肌梗死患者PCI术后生存质量不良的效能。再以外部验证组验证列线图预测模型对心肌梗死患者PCI术后生存质量不良的预测效能。结果比较试验组和验证组临床资料显示,差异无统计学意义(P>0.05)。比较生存质量不良组和生存质量良好组临床资料显示,2组在年龄、BMI、糖尿病史、左心射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室整体纵向峰值应变(GLS)、左室整体径向峰值应变(GRS)、左室整体面积峰值应变(GAS)方面差异有统计学意义(P<0.05)。LVEF、LVESV、LVEDV、GLS为心肌梗死患者PCI术后生存质量不良的影响因素。ROC分析显示,LVEF、LVESV、LVEDV、GLS、列线图预测模型AUC分别为0.763、0.790、0.786、0.729、0.921,提示LVEF、LVESV、LVEDV、GLS均对心肌梗死患者PCI术后生存质量不良有一定预测价值,列线图预测模型具有较高预测价值。当取Cut-off值时,LVEF、LVESV、LVEDV、GLS、列线图预测模型敏感度分别为0.728、0.730、0.838、0.660、0.951,特异度分别为0.730、0.796、0.631、0.730、0.865。使用Bootstrap法(B=1 000)对列线图预测模型进行内部验证显示,预测曲线与理想线基本重合,该列线图模型预测能力较好。该模型的决策曲线显示,其在阈值概率范围为0.03～1.00,其净收益率>0。以验证组对列线图预测模型进行验证,AUC为0.903,当取Cut-off值时,敏感度为0.838,特异度为0.856。列线图预测模型在外部验证组对心肌梗死患者PCI术后生存质量不良有较高预测价值。结论 LVEF、LVESV、LVEDV、GLS为影响心肌梗死患者PCI术后生存质量不良影响因素。基于LVEF、LVESV、LVEDV、GLS构建的列线图预测模型对心肌梗死患者PCI术后生存质量不良具有较高预测效能,有助于临床干预和治疗。

导管接触式溶栓与经皮机械血栓清除术治疗下肢动脉长段闭塞合并血栓形成的疗效分析

刘耀辉, 龚元川, 吴泽涛 — 2025年05月15 00:00

目的探讨分析导管接触式溶栓(catheter-directed intra-arterial thrombolysis,CDT)和经皮机械血栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)在治疗下肢动脉长段闭塞合并血栓形成的疗效性和安全性。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院2021年1月至2024年6月收治的21例下肢动脉长段闭塞合并血栓形成的患者病历资料,根据手术方式不同分为CDT组(n=10)和PMT组(n=11)。采用SPSS统计软件分析2组患者的一般资料、术中情况、术后短期内并发症、平均住院日、尿激酶使用量等观察指标,比较两种治疗方式的有效性和安全性。结果在治疗下肢动脉长段闭塞合并血栓形成的患者过程中,CDT组和PMT组在手术成功率、围手术期出血、缺血再灌注损伤、术中血栓脱落栓塞、手术时间、住院日等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。CDT组相较于PMT组住院期间使用的尿激酶总量明显偏高(P<0.05)。结论 CDT和PMT对于治疗下肢动脉长段闭塞合并血栓形成都是不错的血栓清除方案。但是CDT所需要的尿激酶总量偏高,对于凝血功能异常或者出血风险较高的患者风险偏大,是临床医生决策时需要考虑的重要因素。

预后营养指数在评估TACE联合消融术治疗中晚期肝癌预后的临床价值

杨文静, 朱玲怡, 黄超明, 黄琦, 朱子舰, 张业馀, 方世记, 郑丽云, 赵中伟, 纪建松 — 2025年05月15 00:00

目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)在评估经动脉化疗栓塞术(TACE)联合消融术治疗中晚期肝癌预后的临床价值。方法选取2020年1月至2024年1月在丽水市中心医院接受TACE联合消融术治疗的中晚期肝癌患者112例,收集患者的一般资料、生存状态及生存时间,经受试者工作特征曲线(ROC)模型计算PNI的约登指数,确定最佳截断值后,将患者分为低PNI组和高PNI组,比较2组患者无肿瘤进展时间和生存时间,分析影响患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的独立危险因素。结果 PNI的约登指数为0.43,最佳截断值为43.95,低PNI组共纳入65例患者,高PNI组共纳入47例患者,2组患者基线资料比较差异无统计学意义。高PNI组的中位PFS为13.21个月(95%CI:4.37～22.03)和OS为40.80个月(95%CI:31.55～50.05),长于低PNI组的9.20个月(95%CI:6.58～11.82)和21.37个月(95%CI:16.56～26.17),差异具有统计学意义(均P<0.05)。与低PNI组相比,高PNI组的半年(56.95% vs 43.95%)、1年(47.25% vs 32.56%)、2年(33.87% vs 16.31%)无疾病进展生存率高。与低PNI组相比,高PNI组的1年(80.77% vs 63.79%)、2年(66.66% vs 34.31%)、3年(39.40% vs 27.75%)累积生存率高。多因素回归分析显示结节个数、转移和PNI显著影响患者OS,转移和PNI显著影响患者的PFS,高PNI是PFS和OS的保护因素。结论 PNI是有效评价肝癌TACE联合消融术治疗中晚期肝癌预后的预测指标。

非药物干预对肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者疼痛影响的网状Meta分析

张贞贞, 林钰莹, 王梓, 钱多 — 2025年05月15 00:00

目的评价不同的非药物干预措施对肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝癌患者疼痛的影响。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library等中英文数据库建库至2024年5月发表的有关缓解TACE术后肝癌患者疼痛的非药物干预随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐的RCT偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,使用RevMan5.3和Stata 17软件分别进行传统和网状Meta分析。结果共纳入29项研究,包括2 866例患者,涉及10种非药物干预措施。网状Meta分析结果显示,穴位按摩联合音乐疗法对缓解TACE术后肝癌患者疼痛的效果最佳,根据累积排序概率图下面积各干预措施的效果优劣排序为:穴位按摩+音乐疗法(88.9%)>运动康复疗法(76.8%)>穴位按摩(76.0%)>腹式呼吸训练(66.4%)>音乐疗法(54.5%)>心理放松疗法(47.9%)>耳穴压豆(45.3%)>系统健康教育(35.2%)>腕踝针疗法(25.7%)>耳穴压豆+穴位按摩(25.6%)>常规护理(7.4%)。结论多种非药物干预措施均能有效缓解TACE术后肝癌患者的疼痛,尤以穴位按摩联合音乐疗法的效果最佳,但受文献质量和数量影响,未来仍需要更多高质量、多中心、大样本的研究予以验证。

基于CiteSpace近10年冠心病介入治疗护理研究可视化分析

邱向阳, 梁雨, 李海燕 — 2025年05月15 00:00

目的系统分析近10年来冠心病介入治疗护理相关国内外文献,了解研究现状、热点及趋势,为该领域深入研究提供参考。方法检索2014年1月1日至2024年2月27日中国知网、万方、维普中文数据库以及PubMed、Web of Science英文数据库冠心病介入治疗护理相关文献。采用NoteExpress和CiteSpace软件对符合纳入和排除标准的文献进行可视化分析。结果共纳入中文文献4 098篇和英文文献381篇。2014年至2021年国内外文献发文量呈上升趋势,2022年国外发文量仍增加,随后2023年下降。发文量最多作者为王静(15篇)和Ayman Elbadawi(7篇),研究关键词涉及范围广,热点集中于冠心病疾病特点和围术期护理,包括生活质量、循证护理、并发症以及myocardial infarction、outcome、mortality等,逐渐强调冠心病介入治疗患者心理护理、延续护理和康复护理是一明显趋势。结论尽管10年中冠心病介入治疗护理研究文献发文量多,但作者与机构缺乏有效交流和合作。为了提高患者整体健康、自护能力和生活质量,未来研究须加强研究质量,关注重点人群,创新护理方式。

肺穿刺专职护士规范化培训与考核指标体系的构建

张峥, 毛燕君, 陆一骏, 唐晓佳, 谢芸 — 2025年05月15 00:00

目的构建肺穿刺专职护士规范化培训与考核评价指标体系,为丰富培训理论体系和开展相关工作提供依据。方法采用文献分析和专家访谈法,构建肺穿刺室护士规范化培训与考核评价指标体系初稿。纳入17名专家进行两轮专家咨询,征询意见并修订,确定最终指标体系。结果构建的肺穿刺室护士规范化培训与考核评价指标体系包括培训内容、培训方法、授课人员和考核评价4个1级指标,12个2级指标和58个3级指标。两轮专家函询积极系数均为100%,专家判断系数分别为0.965、0.977,熟悉程度系数分别为0.859、0.859; 权威系数分别为0.912、0.918。两轮专家咨询后,各级指标的变异系数分别为0～0.43、0～0.20。两轮函询的Kendall协调系数分别为0.363(P<0.001)、0.554(P<0.001)。结论构建的肺穿刺室护士规范化培训与考核评价指标体系具有科学性、实用性、可操作性,可为相关考核和培训提供科学标准。

门静脉栓塞术的临床应用及研究进展

万俊呈, 周永杰, 余彩虹, 金超俏, 周逸柔, 瞿旭东 — 2025年05月15 00:00

手术切除是治疗肝癌的重要方法,术后残肝体积不足导致的肝衰竭是制约手术切除成功率的关键因素。门静脉栓塞术(portal vein embolization,PVE)通过栓塞门静脉以人为诱导肝脏体积增大,为避免患者术后因肝衰竭而导致的死亡提供了理论支持。近年来,针对PVE的局限性,尤其是术后肝脏增长率不足等问题,国内外专家在该领域进行了多项创新。因此,该文通过总结PVE相关文献,综述了其临床应用及研究进展。

血管造影系统在肝癌介入肿瘤学中的应用

王洁雨, 曾晖, 邵国良 — 2025年05月15 00:00

介入肿瘤学在肝癌的治疗中发挥了重要作用,随着精准化和个体化治疗肿瘤概念的兴起,血管造影系统的应用变得频繁,血管造影系统在优化治疗方案、改善治疗效果和精准预测肿瘤反应等方面均发挥了重要作用。使用血管造影系统和其后处理软件,可以实现肿瘤和供血动脉的可视化、减少非靶沉积、确认手术终点和预测疗效、高效指导消融手术、规划治疗安全边界、结合新兴的可视化微球识别治疗药物输送剂量和在⁹⁰Y选择性内放射治疗中实现个体化剂量测定。该综述将介绍血管造影系统及其后处理软件在肝癌介入肿瘤学中的应用,并讨论血管造影系统的潜力与不足。

模拟医学在外周血管介入手术临床实践中的研究进展

洪婷, 胡鸿, 钟立明, 魏欣 — 2025年05月15 00:00

外周血管介入涉及多部位且复杂的血管病变,借助模拟医学技术构建逼真模型并实施手术模拟可应用于介入医师的培养及优化患者个体化的治疗策略。为了适应不同血管的模拟场景并实现所需的模拟效果,目前有多种针对外周血管模型构建及临床应用的报道,如动物模型与尸体模型构建、虚拟现实模拟器应用、不同类型3D打印血管模型构建等。该文对这些模型构建的方法及对患者个体化诊治的研究进展进行综述。

单侧双支椎动脉1例

张博刚, 贾倩, 彭敏, 王国玲, 申晓平, 闫喜格 — 2025年05月15 00:00

腔内介入成功取出严重变形下腔静脉滤器及断裂滤丝1例

陈俊良, 王凯, 蹇兆成, 张希全 — 2025年05月15 00:00