介入放射学杂志 /oa 介入诊疗围手术期抗生素使用专家共识 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400001 【摘要】 介入手术的微创操作极大地减少了对机体自身及其防御系统的损伤,但同样也存在将致病菌引入机体导致感染的可能。除了无菌操作规范化,合理规范地使用抗生素是保障介入诊疗安全的关键因素之一。因此,在2013年《介入放射科抗菌药物使用指南(草案)》基础上,参考国内外文献并结合临床实践撰写本共识。本共识定义了介入手术相关感染概念,规范了无菌操作要求,基于外科感染对介入手术进行分级,提出抗生素使用原则,并对临床常规开展的介入手术提出抗生素使用一般建议,以期促进介入诊疗围手术期抗生素合理使用,达到减少医源性感染、保障介入诊疗安全的目的。 <br /><br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 319 327 1135855 中国医师协会介入医师分会,中国研究型医院学会介入医学专委会 <br /> 颅内动脉瘤支架植入术后新生内膜增生临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400002 【摘要】 目的 探讨颅内动脉瘤支架植入术后新生内膜增生(NIH)变化及其影响因素。方法 收集2018年10月至2020年10月在昆明医科大学第一附属医院接受支架辅助弹簧圈栓塞(SACE)或血流导向装置(FD)治疗的42例颅内前循环动脉瘤患者临床资料。分析治疗后支架NIH状况及影响因素。两名高年资神经介入医师根据血管造影图像,测量并记录患者术后即刻、术后随访复查时支架段最狭窄处、颈内动脉岩段直径,并计算每幅图像比率(T值,支架段直径/岩段颈内动脉直径)。 结果 T值变化呈由大至小再由小变大的动态过程,远期随访10~15个月(中位12.5个月)T值已基本恢复至术后即刻水平。单因素分析结果显示年龄、动脉瘤长径是患者中期NIH的影响因素。多因素logistic回归分析显示年龄是中期NIH发生的预测因子(OR=0.903,95%CI=0.828~0.984,P=0.020),患者年龄越大治疗后出现NIH的可能性越小。结论 颅内动脉瘤支架植入术后NIH变化是一逐渐加重、逐渐减轻的动态过程,远期随访时支架段血管直径基本恢复至术后即刻水平。年龄、动脉瘤大小是患者中期NIH影响因素,年龄是独立保护因素。 <br /><br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 328 332 1072977 张学贤, 杨 凯, 冯超凡, 万 程, 赵 卫, 胡继红, 孟雪柔, 李自恒 ADOⅡ封堵器治疗各类室间隔缺损疗效分析和远期随访结果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400003 【摘要】 目的 观察应用第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器ADOⅡ治疗各类室间隔缺损(VSD)的安全性、有效性和远期随访结果。方法 根据纳入标准筛选2011年1月至2019年6月北部战区总医院采用ADOⅡ封堵器封堵治疗的VSD患者。采用心电图和经胸壁超声心动图(TTE)评价术后即刻、1 d,术后1、3、6、12个月及每年随访的封堵效果和并发症发生情况。结果 共入选93例VSD患者,其中膜周部室间隔缺损(pmVSD)81例,嵴内型VSD 4例,VSD外科修补术后残余瘘7例,VSD封堵术后残余瘘1例。93例患者VSD封堵术均获成功。造影下缺损出口大小为(0.3±0.1) mm。1例(1.1%)患者术后1 d出现脑血管意外,转神经专科治疗。中位随访时间49个月(12~107个月),未发生感染性心内膜炎、完全房室传导阻滞(CAVB)和死亡并发症。术后轻度残余分流发生率为16.1%(15/93),第12个月随访时已降至3.2%(3/93)。心脏传导阻滞发生率为6.5%(6/93),其中1例pmVSD患儿随访28个月仍有间歇完全左束支传导阻滞。术后新发三尖瓣轻度反流2例,随访期反流程度无变化,未见新发主动脉瓣反流。结论 经严格筛选的pmVSD、嵴内型VSD、VSD外科修补/介入封堵术后残余瘘患者接受ADOⅡ封堵器封堵治疗安全有效,远期随访结果良好。 <br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 333 338 2148798 王建铭, 王琦光, 朱鲜阳, 张端珍, 孟立立, 庚靖淞, 赵 明, 肖家旺 可回收下腔静脉滤器研究文献计量学分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400004 【摘要】 目的 采用文献计量学方法分析可回收下腔静脉滤器(IVCF)的研究热点和前沿,为国内该领域研究提供参考。方法 基于科学网(Web of Science)TM核心数据库,采用CiteSpace软件对1975年至2020年可回收IVCF的总体特征和知识图谱进行定量统计和定性分析。结果 共检索到665篇有效文献,近20年发文量呈逐年上升趋势。美国发文量最多,为452篇,中国发文量排在第2位,为40篇。研究热点主要集中在远期并发症、随访管理、滤器回收、创伤患者滤器应用等方面。结论 当前可回收IVCF研究领域的成果主要集中在美国。未来研究可探讨高效的随访管理方式,以提高滤器回收率,减少滤器相关远期并发症。对于长期留置滤器患者抗凝治疗和滤器类型选择等相关问题,还需要大量高质量的临床试验和研究进一步探索。 <br /><br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 339 345 2079255 邓佳欣, 刘丽萍, 赵 渝, 李凯平 三维路图在经颈静脉门体分流术中导引门静脉穿刺的应用价值 <br /> /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400005 【摘要】 目的 比较经颈静脉门体分流术(TIPS)中三维路图和常规间接门静脉造影引导门静脉穿刺的效果。方法 回顾性分析2018年4月至2021年2月连续121例接受TIPS治疗患者临床资料。根据TIPS术中门静脉穿刺导引方式分为三维路图组(研究组,n=42)、常规间接门静脉造影组(对照组,n=79)。采用Mann-Whitney检验分析两组患者间技术/血流动力学成功率,门静脉穿刺次数、穿刺时间、X线透视剂量,成像辐射剂量及图像质量的差异;Kendall’s tau-b相关系数分析图像质量相关性。结果 两组患者基线差异均无统计学意义(P>0.05)。两组技术成功率和血流动力学成功率均为100%。 两组门静脉穿刺针数、穿刺时间、透视剂量、穿刺相关并发症差异均无统计学意义(P=0.30、0.61、0.55、1.00)。研究组门静脉成像辐射剂量(63.1±23.3) Gy/cm2低于对照组(209.9±49.5) Gy/cm2(P>0.01)。研究组与对照组门静脉图像质量差异有统计学意义(P=0.04)。研究组(tau-b=0.79,P<0.01)、对照组(tau-b=0.71,P<0.01)图像质量,均与门静脉穿刺导引效果呈显著正相关。对照组图像质量与穿刺透视剂量呈负相关(tau-b=-0.2,P=0.02)。结论 三维路图和常规间接门静脉造影均能成功导引TIPS术中门静脉穿刺,但三维路图导引辐射剂量更低,可有效减少患者所受射线辐射。 <br /><br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 346 350 2418710 孙 诚, 于长路, 贾科峰, 高忠嵩, 宋德钊, 范 勇 肝癌TACE术后发生腹痛的影响因素meta分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400008 目的 系统评价TACE术后发生腹痛的影响因素。方法 检索2005年1月1日至2020年12月31日万方数据库、维普数据库、中文全文期刊数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、PubMed、Medline、Web of Science、Embase数据库中有关肝癌TACE术后发生腹痛影响因素的描述性研究和队列研究。按照JBI循证卫生保健研究中心的描述性研究、队列研究的质量评价工具对纳入研究的文献质量进行评价,并对纳入的文献采用RevMan5.4软件进行meta分析。结果 最终纳入文献7篇,共计1 465例患者,经meta分析差异有统计学意义的影响因素有肿瘤数量超过3个以上(OR=2.13,95%CI:1.53~2.96),TACE史(OR=0.52,95%CI:0.38~0.71),碘油混合表柔比星化疗(OR=5.81,95%CI:2.20~15.38),ECOG评分>2分(OR=0.24,95%CI:0.11~0.55)。结论 当前证据显示,肿瘤数量、TACE史、碘油混合表柔比星化疗、ECOG评分是TACE术后发生腹痛的影响因素。 <br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 351 356 719776 侯益轩, 李俊梅, 李亚琼, 王艳红, 闫 婷, 刘春燕, 赵五月 以双侧突发性聋为表现的后循环脑梗死1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400009 <span style="FONT-FAMILY: Arial"> </span> 2022年06月15 00:00 2022年04 356 358 1384724 左 鹏, 倪小宇, 徐长松, 程冠亮, 倪贵华 加味行健汤联合TACE对胃癌肝转移患者肿瘤局部控制及血清HGF、VEGF水平的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400010 【摘要】 目的 探讨加味行健汤联合TACE对胃癌肝转移患者肿瘤局部控制及血清肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。 方法 选取2016年3月至2019年3月89例胃癌肝转移患者,随机数字表法分为对照组(n=44)和实验组(n=45)。对照组给予TACE(1~3次),实验组给予TACE+加味行健汤(4个化疗周期)。观察两组肿瘤局部控制率、不良反应、生活质量改善率及治疗前、TACE治疗后1个月、3个月血清HGF、VEGF水平、T淋巴细胞亚群、炎性因子水平,并于TACE治疗后12个月统计生存率。 结果 实验组肿瘤局部控制率为84.44%(38/45),高于对照组65.9%(29/44)(P<0.05),两组不良反应均为1~2级,差异无统计学意义(P>0.05)。TACE治疗后1个月、3个月实验组血清HGF、VEGF水平低于对照组(P<0.05)。TACE治疗后1个月、3个月实验组CD3﹢、CD8﹢、CD4﹢/CD8﹢T淋巴细胞水平均优于对照组(P<0.05),实验组免疫功能呈上升趋势,对照组呈下降趋势。TACE治疗后1个月、3个月两组血清IFN- γ、IL- 10、IL- 2水平均明显改善,实验组改善幅度较高(P<0.05)。实验组生活质量改善率为53.3%(24/45),高于对照组31.8%(14/44)(P<0.05),TACE治疗后12个月随访,两组生存率比较差异无统计学意义。结论 加味行健汤联合TACE治疗胃癌肝转移临床效果显著,可控制肿瘤进展,抑制HGF、VEGF等血清因子表达,同时提高机体免疫功能,缓解机体炎症状态,改善患者生活质量,且安全性良好。 <br /><br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 359 363 693067 张建磊, 刘震坤, 李庆敏, 刘 固, 全凌峰 CT引导下水针刀靶向微创治疗腰椎横突综合征临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400011 【摘要】 目的 探讨CT引导下水针刀靶向微创松解注射治疗腰椎横突综合征的疗效及安全性。方法 选取2017年1月至2019年4月就诊的腰椎横突综合征患者152例,随机分为观察组和对照组各76例。观察组采用CT引导下水针刀靶向微创松解注射治疗,对照组采用小针刀治疗。疗程结束3个月后采用总有效率来评定患者的治疗效果。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA下腰痛评分、视觉模拟量表(VAS)评分对两组患者治疗前后的腰部功能障碍与疼痛程度进行评估,并比较治疗前后两组间差异。结果 治疗后观察组愈显率(治愈+显效)为76.4%,总有效率为94.4%,对照组愈显率为55.7%,总有效率为77.1%。与对照组相比,观察组的愈显率、总有效率更高(均P<0.01)。治疗前两组患者ODI脊柱功能障碍总分、ODI、JOA下腰痛评分、VAS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后观察组ODI脊柱功能障碍总分、ODI、VAS评分与对照组比较下降更为显著(均P<0.01);JOA下腰痛评分与对照组比较提高更为显著(P<0.01)。结论 采用CT引导下水针刀靶向微创松解注射技术治疗腰椎横突综合征疗效好,安全性高,患者痛苦小,对正常软组织的损伤少,是一种精准的微创介入治疗法。 <br /><br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 364 368 1897524 王静霞, 陈小峰, 范云武, 浦建枫, 曹雯萍, 曹 晔 DSA引导下食蟹猴大脑中动脉栓塞模型的建立与评价 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400012 【摘要】 目的 建立并评价DSA导引下食蟹猴大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。方法 纳入15只成年雄性食蟹猴。DSA导引下经股动脉切开通过导管向大脑中动脉(MCA)注入猴自体静脉血栓凝块构建MCAO模型。术后分别行颅脑MRI和头颈部CTA+CT灌注(CTP)检查,以明确MCA梗塞后影像学变化。术后7 d连续观察实验猴行为表现,于术后第8天处死,取脑组织行三苯基四唑氯染色。 结果 15只实验猴中1只术前头颈部CTA提示颅内血管畸形,未行手术。14只接受手术的猴中12只经DSA、头颈部CTA+CTP及颅脑MRA扫描证实MCA闭塞成功;1只术中死亡;另1只栓塞后DSA及CT、MRI扫描均显示无明显缺血,麻醉复苏后无脑缺血行为表现。12只实验猴术后均存活,神经功能评分提示有神经功能缺损,其缺损变化与影像学改变相符。结论 DSA导引下将自体静脉血栓引入MCA建立的食蟹猴MCAO模型具有手术创伤小、可重复性高、稳定性强的特点。 <br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 369 373 2878950 叶 娟, 尚海龙, 沈海林, 杜红娣, 沈 萍, 朱 枫, 邱志富, 曹 莹, 赵芳红, 王 莺 静脉造影在完全植入式静脉输液港植入术中导引和并发症诊断、预测中的作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400013 【摘要】 目的 探讨静脉造影在经腋静脉完全植入式静脉输液港(TIVAP)植入术中导引和术后并发症诊断、预测中的作用。方法 收集2018年1月至2020年12月在上海市公共卫生临床中心就诊并经腋静脉近侧段植入TIVAP的342例患者临床资料。分析静脉造影导引穿刺成功率、置港成功率、术后并发症、静脉造影在并发症诊断和预测中的作用。 结果 静脉造影导引下腋静脉穿刺成功率97.4%(76/78),所有患者TIVAP植入均获成功。误穿动脉3例,气胸1例。术前应用静脉造影预测夹闭综合征2例。术后应用静脉造影诊断导管阻塞3例,纤维蛋白鞘2例。随访确诊5例症状性静脉血栓,36例无症状性静脉血栓,发生率12%(41/342)。单因素分析显示,年龄、左心室射血分数(LVEF)、血栓弹力图(TEG)、腋静脉显影延迟、同侧经外周穿刺中心静脉导管(PICC)植入史与静脉血栓发生相关;多因素回归分析显示,年龄、LVEF、腋静脉显影延迟、同侧PICC植入史是静脉血栓独立预测因素。结论 静脉造影导引下经腋静脉近侧段植入TIVAP安全可行,静脉造影在并发症诊断和预测中起重要作用。 <br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 374 379 3877547 杨柏帅, 王俊奕, 陈天佑, 侯毅斌, 周 粟, 李清涛, 袁 敏 经动脉栓塞术治疗食管癌出血14例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400014 【摘要】 目的 探讨经动脉栓塞术(transarterial embolization,TAE)治疗食管癌出血的有效性及安全性。方法 收集2018年1月至2020年12月行TAE治疗的14例食管癌出血患者的临床资料、技术成功率、临床成功率,严重并发症情况。评估TAE治疗的有效性及安全性。结果 14例患者中导管成功选择性插入靶动脉并行栓塞患者11例。9例患者接受治疗后未再出现出血征象。出血的主要责任血管为胃左动脉7例,支气管动脉6例和食管固有动脉6例。栓塞材料为微弹簧圈、明胶海绵颗粒及聚乙烯醇颗粒。常见不良反应有疼痛、发热,其中1例患者发生食管瘘。结论 对于内科治疗无效的食管癌出血,TAE可以起到良好的疗效。食管瘘作为术后的严重并发症,需特别注意预防。对于胸段食管癌及食管胃交界处癌,最常见的责任血管为胃左动脉、支气管动脉及食管固有动脉。 <br /><br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 379 383 1171930 余晨曦, 宋 鹏 急性大血管闭塞性脑卒中静脉溶栓后转诊行血管内治疗预后影响因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400015 【摘要】 目的 探讨急性大血管闭塞性脑卒中(AIS-LVO)患者静脉溶栓后转诊行血管内治疗的安全性和有效性,分析影响预后的因素。 方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在卒中防治中心静脉溶栓后转至南京医科大学第一附属医院行机械取栓术的AIS-LVO患者临床资料。根据机械取栓治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS评分≤2)和预后不良组(mRS评分>2)。单因素和多因素logistic回归分析患者预后相关危险因素。 结果 共41例AIS-LVO患者纳入研究,其中预后良好组16例(39.0%)。将单因素分析中变量(P<0.05)纳入多因素logistic回归分析,结果显示术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)低、卒中症状发作至卒中防治中心就诊时间(ODT)长以及卒中防治中心就诊至股动脉穿刺时间(DPT)长,均为AIS-LVO患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 AIS-LVO患者静脉溶栓后转诊行血管内治疗安全有效。术前NIHSS评分、ASPECTS、ODT、DPT是患者临床预后的预测因素。 <br /><br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 383 387 650109 杭 宇, 贾振宇, 曹月洲, 赵林波, 周 春, 祁 涛, 施海彬, 刘 圣 CT引导下人工腹水结合三维可视化系统辅助射频消治疗难消融复发性肝癌 <br /> /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400016 【摘要】 目的 评价CT引导下人工腹水结合三维可视化系统(3DVAPS)辅助射频消融治疗难消融的复发性肝癌的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2015年3月至2020年12月177例复发性肝细胞癌患者的CT引导下射频消融的资料,其中257个病灶位于有挑战性的消融困难部位。肿瘤预后包括消融相关并发症、人工腹水技术成功率、完全消融技术成功率。 结果 177例患者的腹腔注入0.9%氯化钠溶液100~3 000 mL,平均853.71 mL,其中169例(95.48%)成功诱导人工腹水。术后复查腹部CT可见腹腔注水全部消失,其中仅有94例(53.11%)术中出现轻微并发症,均未出现严重并发症。术后162例患者消融边缘充分,增强扫描示消融区无强化。CT引导下人工腹水结合3DVAPS辅助射频消融手术的完全消融技术成功率为91.53%(162/177)。 结论 CT引导下人工腹水结合3DVAPS辅助射频消融治疗难消融复发性肝癌是一种安全、有效的治疗方法。 <br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 387 393 8709649 黄职妹, 宁额尔敦巴格, 李 慧, 马 榕, 林青雨, 郑舒淇, 黄金华 颈动脉支架植入术后低血压危险因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400017 【摘要】 目的 探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术(CAS)后产生低血压的危险因素。 方法 回顾性分析2018年1月至12月在首都医科大学宣武医院接受CAS治疗的137颈动脉狭窄患者临床资料。患者平均年龄66.3岁,手术侧颈动脉重度狭窄98例,中度狭窄39例。采用单因素和多因素logistic回归法分析评价持续性低血压的危险因素。结果 137例颈动脉狭窄患者CAS术后有51例(37.2%)发生低血压。单因素分析提示,与CAS术后低血压相关的因素,包括颈动脉狭窄部位在球部、术前存在未控制的高血压、钙通道阻滞剂(CCB)类药物史、尿素氮、术后24 h静脉液体入量。多因素logistic回归分析结果显示,有溃疡斑块、术前存在未控制高血压、术后24 h静脉液体入量,是CAS术后低血压的独立危险因素。结论 有溃疡斑块、术前高血压未控制、术后24 h液体入量较多患者,更易发生CAS术后低血压。 <br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 394 396 346725 余雪渊, 王春梅, 张 帆, 黄 莹, 闫 彬, 隗立兵, 郭连瑞 <br /> 透明敷料联合粘性敷料在经皮肝穿刺胆道引流术管路固定的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400018 摘要】 目的 探讨透明敷料IV3000联合粘性敷料在经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)患者管路固定中的应用效果。方法 将2019年7月至2021年3月在介入专科护理门诊行PTBD引流管维护的患者按就诊先后顺序分为两组:观察组194例,采用IV3000联合爱立敷固定导管,对照组200例,采用常规的蝶形导管固定装置思乐扣固定导管。1周后比较两组的固定牢固度、医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)、器械相关性压力性损伤(DRPI)、材料费用、护理耗时、患者舒适度和满意度、护士评价得分等情况。结果 观察组的MARSI发生率、材料费用和护理耗时分别为2.58%、(85.00±0.00)元和(6.61±1.28) min,低于对照组的10.50%、(156.40±0.80)元和(12.08±2.22) min;观察组的患者舒适度、满意度、护士评价得分分别为94.33%、96.91%、(8.45±0.75)分,高于对照组的84.50%、88.00%、(8.05±0.68)分,上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组导管均固定牢固,未发生脱管或管路移位现象,未见明显DRPI现象。结论 透明敷料IV3000联合粘性敷料爱立敷能有效固定PTBD导管,较思乐扣组不良反应少,材料费用和护理耗时更低,患者舒适度和满意度较高,可在临床推广应用。 <br /><br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 397 400 568962 莫 伟, 刘智超, 阳秀春, 秦月兰, 龚放华, 周碧芳, 刘欢欢 新型一体化携125I粒子双链胆道引流管近距离放疗梗阻性黄疸辐射剂量率的监测及防护 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400019 【摘要】 目的 探讨新型一体化携125I粒子双链胆道引流管(粒子引流管)治疗恶性梗阻性黄疸患者术后即刻辐射剂量率的监测与防护措施。方法 2017年9月至2020年9月,35例恶性梗阻性黄疸患者首次接受粒子引流管治疗,术后即刻监测手术侧、对侧在有无防护措施下0、15、30、45、60、75和90 cm处的γ射线辐射量率,并与天然本底测量值比较,进而提出针对性护理防护措施。结果 无铅衣防护状态下,术后手术侧γ射线辐射量率在0、15、30、45、60 cm 处分别为 24.5、13.0、7.2、2.7、1.7 μSv/h,对侧为12.8、4.3、1.7、1.8、1.7 μSv/h,在术侧60 cm处及对侧30 cm内,剂量率与天然本底有统计学差异(P<0.05)。而铅衣防护状态下,所有监测值均与本底值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 梗阻性黄疸患者置入粒子引流管后,无铅衣防护状态下,在手术侧60 cm以外或手术对侧30 cm以外的距离操作为宜,可减少对医护人员的辐射。 <br /><br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 401 403 1513809 贾自玲, 徐 苗, 焦德超, 田 川 急性脑卒中绿色通道患者静脉通路方案的行动研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400020 【摘要】 目的 探讨急性脑卒中绿色通道患者静脉通路方案行动研究的实践效果。 方法 基于行动研究法的框架,对急性脑卒中患者静脉通路工具及部位的选择进行问题识别,再按照制订计划-开展行动-效果评估-反思改进的螺旋循环步骤,制订急性脑卒中绿色通道患者静脉通路行动方案,并经过2轮行动方案的实践,观察静脉通路方案的实施效果。结果 第2轮静脉通路方案实施后患者堵管率、外渗率、入院-建立静脉通道中位数时间、入院-静脉溶栓中位数时间与第1轮比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 规范急性脑卒中患者静脉通路方案,可显著降低堵管率、外渗率、入院-建立静脉通道中位数时间及入院-静脉溶栓时间,为脑卒中患者赢得宝贵时间,改善脑卒患者预后。 <br /><br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 404 407 496998 李冬梅, 钱火红, 赵 艳, 张 美 经导管动脉栓塞术治疗非肿瘤性骨关节疾病研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400021 【摘要】 经导管动脉栓塞术(TAE)是介入放射学最重要的技术之一,近年来开始应用于非肿瘤性骨关节疾病如反复性关节积血、慢性肌肉骨骼疼痛等治疗,并取得良好的临床效果。本文综述TAE治疗反复性关节积血和慢性肌肉骨骼疼痛研究进展,涉及相关治疗机制、操作要点、适应证和禁忌证、安全性和有效性,为临床实践提供帮助。 <br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 408 412 597666 侯忠衡, 倪才方 <br /> C臂CT在钇-90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400022 【摘要】 C臂CT广泛应用于钇- 90(90Y)微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的手术过程中,具有以下作用:①有效提高对肿瘤病灶和肿瘤供血动脉的识别率;②有效地提高对高风险动脉和高风险吻合的识别率,从而降低异位栓塞的风险;③计算靶肝体积,协助计算90Y的使用剂量。在术前选择性动脉造影、预防性栓塞和90Y微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的过程中,C臂CT可以作为其他影像学检查的有效辅助工具,进一步提高90Y微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的安全性。 <br /><br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 413 416 548214 贾中芝 胆囊癌伴复杂型胰胆管合流异常及十二指肠乳头异位1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400023 2022年06月15 00:00 2022年04 416 417 1550577 余 鹏, 詹鹏超, 李 臻, 李 鑫, 纪 坤, 石 洋, 叶书文, 谢炳灿, 张玉元 新型生物可降解下腔静脉滤器研究现状 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400024 【摘要】 下腔静脉滤器(IVCF)预防肺栓塞已在临床应用多年,但常规IVCF可能引起远期并发症和二次有创手术。新型IVCF由广泛应用于医疗领域的可降解材料制成,置入体内可逐步降解,直至过滤作用消失,达到阻止血栓进入肺组织栓塞目的。生物可降解IVCF可减少长期置入体内相关并发症,无需二次手术取出,弥补了现有IVCF不足。该文从不同应用材料、可显影性研究、可转化性研究等方面阐述生物可降解IVCF前沿发展,比较各型生物可降解IVCF功能特点,提出处理材料水解后碎片、明确降解时间窗、减少移位、展开临床试验等必要性,为未来研究提供基础资料。 <br /><br /> 2022年06月15 00:00 2022年04 418 422 647594 唐雅琪, 泮思林, 罗 刚 双侧卵巢动脉异常起源于副肾动脉1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20220400025 2022年06月15 00:00 2022年04 423 424 1771190 郎克东, 刘景峰, 鄂亚军, 李志强, 郭东方