介入放射学杂志 /oa 中期肝癌TACE之争论与研究现状 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2021080001 【摘要】 TACE长期以来一直是中期肝癌的标准治疗。但是,近2年来,TACE受到了来自系统治疗和经导管肝动脉灌注化疗(HAIC)的影响。在如何面对靶向治疗和免疫治疗时代,中期肝癌治疗决策的定位,TACE在中期肝癌治疗中的重要作用,以及面对系统治疗和HAIC的机遇,本文从循证医学的角度,阐述上述问题。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 751 755 702895 陈晓明, 程永德 梗死核心容积预测急性前循环大血管闭塞患者机械取栓术后出血转化的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2021080002 【摘要】 目的 探讨急性前循环大血管闭塞患者机械取栓术后梗死核心容积与出血转化(HT)的关系。 方法 回顾性分析2019年10月至2020年2月在南京医科大学第一附属医院接受机械取栓术治疗前循环大血管闭塞的急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床和影像学资料。根据欧洲急性脑卒中协作研究(ECASS)Ⅱ标准,将患者分为HT组和Non-HT组,同时根据术后是否发生实质性血肿(PH)分为PH组和Non-PH组,分别比较两组患者临床资料。采用多因素logistic回归分析评估HT和PH独立危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析梗死核心容积预测HT和PH的效能。 结果 共76例患者纳入分析。HT组26例, Non-HT组50例;PH组10例,Non-PH组66例。HT组梗死核心容积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血糖水平均高于Non-HT组(P<0.05)。PH组梗死核心容积、NIHSS评分均高于Non-PH组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,梗死核心容积较大是机械取栓术后发生HT的独立危险因素(OR=1.032,95%CI=1.003~1.061, P=0.028),也是发生PH的独立危险因素(OR=1.045,95%CI=1.007~1.085,P=0.021)。梗死核心容积预测HT的灵敏度为57.7%,特异度为72.0%,ROC曲线下面积(AUC)为0.658,预测值为13.5 mL;预测PH的灵敏度为54.5%,特异度为93.8%,AUC为0.755,预测值为36 mL。 结论 梗死核心容积较大是AIS患者机械取栓术后发生HT、PH的独立危险因素。梗死核心容积对AIS患者取栓术后HT具有预测价值。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 756 760 945109 刘钦晨, 贾振宇, 赵林波, 曹月洲, 周春高, 施海彬, 刘 圣 双支架治疗未破裂椎动脉夹层动脉瘤效果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2021080003 【摘要】 目的 探讨双支架治疗未破裂椎动脉夹层动脉瘤的安全性和有效性。方法 回顾性分析2016年7月至2018年10月在复旦大学附属华山医院北院接受双支架(套叠式)植入治疗的32例未破裂椎动脉夹层动脉瘤患者临床资料。根据术后随访和DSA复查结果,评价双支架治疗未破裂椎动脉夹层动脉瘤的安全性和有效性。 结果 32例患者双支架血流重建均获成功,支架释放成功率为100%。术中和术后均未发生瘤体破裂。术后随访1~24个月,平均12个月,结果显示19例患者(59.4%,19/32)为影像学治愈,3例(9.4%)为改善(动脉瘤体积缩小),5例(15.6%)为稳定,1例(3.1%)发生缺血事件(表现为肢体偏瘫),4例(12.5%)复发。 结论 双支架治疗未破裂椎动脉夹层动脉瘤安全有效,但远期疗效有待进一步验证。 <br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 761 764 1565223 许红淼, 徐立权, 顾宇翔, 邹 芳, 倪 伟, 张 鑫 布- 加综合征患者尿碘指标临床分析 <br /><br /><br /><br /> /oa/darticle.aspx?type=view&id=2021080004 【摘要】 目的 探究布-加综合征(BCS)发病机制与尿液中高浓度碘的相关性。方法 选择2018年期间收治的115例BCS患者(实验组)和健康体检者120例(对照组), 采用化学法分别进行尿碘水平检测。采用独立样本t检验进行两组间尿碘水平比较,采用单因素方差分析对最新BCS亚型分型肝静脉(HV)型、下腔静脉(IVC)型和混合型,以及病理解剖分型隔膜型、血栓型和管腔狭窄型患者尿碘水平进行比较。 结果 实验组、对照组尿碘水平分别为平均(456.9±257.4) μg/L、(118.3±232.1) μg/L,实验组显著较高(P=0.012)。实验组尿碘水平在性别、年龄间差异均无统计学意义(P>0.05)。IVC型、HV型、混合型患者尿碘水平分别为平均(771.4±367.4) μg/L、(294.3±312.1) μg/L、(490.1±287.7) μg/L,IVC型均高于HV型、混合型(P<0.05);隔膜型、血栓型、管腔狭窄型患者尿碘水平分别为平均(794.3±307.3) μg/L、(597.5±281.3) μg/L、(631.5±377.9) μg/L,隔膜型均高于血栓型、管腔狭窄型(P<0.05)。 结论 尿碘水平增高在BCS发病因素研究中有一定的临床意义。高碘与IVC型及隔膜型BCS有更确切的相关性。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 765 768 500116 李 琳, 顾玉明, 祖茂衡, 徐 浩 Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后Ⅰ型内漏危险因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2021080005 【摘要】 目的 探讨Stanford B型主动脉夹层(AD)患者胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后Ⅰ型内漏发生的危险因素。方法 回顾性分析2014年6月至2019年6月在昆明医科大学第二附属医院接受TEVAR 术的Stanford B型AD患者临床资料。根据术后有无内漏分为内漏组、无内漏组。比较两组患者一般资料、术前影像学特点、手术资料差异。采用多因素logistic回归法分析TEVAR术后Ⅰ型内漏危险因素。结果 共纳入49例患者,其中内漏组14例,无内漏组35例。两组患者一般资料、手术资料差异均无统计学意义(P>0.05)。内漏组、无内漏组患者主动脉弓曲率半径(RoC)分别为(23.43±3.98) mm、(30.85±4.33) mm,差异有显著统计学意义(P<0.001);近端锚定区长度分别为(13.23±6.71) mm、(32.85±14.97) mm,差异有显著统计学意义(P<0.001);其余影像学特点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,主动脉弓RoC(OR=0.664,95%CI=0.468~0.942, P=0.022)、近端锚定区长度(OR=0.833,95%CI=0.719~0.964,P=0.014)是TEVAR术后患者Ⅰ型内漏的危险因素。结论 主动脉弓RoC和近端锚定区长度是Stanford B型AD患者TEVAR术后Ⅰ型内漏的危险因素。 <br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 769 773 886650 杨素萍, 简远熙, 张文卿, 杨 帆, 张 娅, 王家平 TACE联合卡瑞利珠单抗及甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌16例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2021080006 【摘要】 目的 评估TACE联合卡瑞利珠单抗及甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的安全性及疗效。方法 回顾性分析我科2019年1月至2020年12月接受TACE联合卡瑞利珠单抗及阿帕替尼治疗的HCC患者临床资料。依据NCI- CTCAE(National Cancer Institute’s Common Terminology Criteria for Adverse Events)标准评估患者联合治疗后不良事件发生率,依据mRECIST标准分析患者肿瘤完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、稳定(SD)、肿瘤进展(PD)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。采用SPSS软件对患者随访数据进行分析。结果 收集联合治疗资料完善且符合本研究方案的患者16例。中位随访时间11个月(3~26个月)。TACE术后16(100%)例患者均出现栓塞后综合征,14(87.5%,95%CI,69.3%~100%)例患者出现靶向药及PD- 1相关并发症,其中6例(37.5%)患者出现3级并发症,包括2例(12.5%,95%CI,0~30.7%)手足综合征、3例(18.75%,95%CI,0- 40.2%)腹泻及1例(6.2%,95%CI,0~19.6%)免疫性肺炎。16例患者中2例(12.5%,95%CI,0~30.7%)CR,10例(62.5%,95%CI,35.9%~89.1%)PR,2例(12.5%,95%CI,0~30.7%)SD; 14例(87.5%,95%CI,69.3%~100%)DCR。中位PFS长达9个月(95%CI, 5.58~13.29个月),中位OS长达 12个月(95%CI,9.04~16.09个月)。结论 TACE联合卡瑞利珠单抗及甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌严重不良事件发生率低、肿瘤控制率高,患者生存明显获益。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 774 779 1647719 黄 剑, 葛乃建, 徐 伟, 于晓河, 石志勇, 蔡 飞, 张小锋, 周小琴, 杨业发 DSA引导下改良股静脉植入输液港术式在恶性肿瘤患者中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2021080007 【摘要】 目的 探讨DSA引导下经股静脉植入输液港改良术式在恶性肿瘤患者中的应用的安全性、技术可行性及相关并发症。 方法 选择2014年2月至2020年1月26例接受DSA引导下改良股静脉植入输液港术式的恶性肿瘤患者,采用Seldinger技术穿刺右侧股静脉,于右下腹壁植入静脉输液港。所有患者进行随访,随访终点为输液港移除或患者死亡。 结果 26例患者植入均获成功,术中无并发症发生,平均手术时间(22.1±6.9) min。10例术中出现导管异位至对侧髂静脉或腰静脉,在DSA下调整后均成功进入下腔静脉主干,导管头端位于下腔静脉位置:10例位于腰2椎体水平,11例位于腰3椎体水平,5例位于腰4椎体水平。随访780个导管日,共发生4例并发症,其中1例为纤维蛋白鞘形成,1例为囊袋感染破溃,1例为导管卷曲异位至皮下,1例为导管于腹股沟处打折致输液不畅,其中3例致非计划拔管。26例患者均未发生深静脉血栓形成、相关肢体运动受限及不适感等并发症。无相关死亡事件发生。 结论 对于无法植入胸壁输液港的患者,在DSA引导下行改良经股静脉植入输液港术式是安全可行的,并发症发生率低。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 780 783 1236790 郝伟远, 陈玉堂, 林 婧, 郑家平, 邵国良 <br /> 特殊部位小肝癌超声引导下微波消融与手术切除的对比研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2021080008 【摘要】 目的 对比研究超声引导下经皮微波消融(MWA)与手术切除治疗特殊部位原发性小肝癌的疗效。 方法 分析240例特殊部位原发性小肝癌患者的资料,对比超声引导下MWA组与手术切除组近、远期疗效。 结果 MWA组与手术切除组围手术期均未出现严重并发症,对比两组肿瘤首次完全消除率、复发率,差异均无统计学意义(P=0.072,P=0.233)。MWA组患者术后肝功能、术中出血量、手术时间、术后体温、术后住院天数以及住院费用均优于手术切除组(P<0.05)。MWA组与手术切除组1、3、5年总生存率分别为96.6%、86.4%、64.2%,95.1%、88.0%、70.3%,P=0.852。1、3、5年无瘤生存率分别为84.4%、62.8%、42.9%,81.3%、62.0%、57.7%,P=0.341。 结论 超声引导下MWA治疗特殊部位原发性小肝癌与手术切除具有相似的生存疗效,相比于手术切除更经济微创、简便易行。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 784 787 502735 <br />李姗姗, 李开艳, 黄 哲, 吴晓贝, 罗鸿昌 <br /> CT多曲面重建在C臂引导经皮骶骨成形术中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2021080009 【摘要】 目的 探讨术前行多排螺旋CT扫描及多曲面重建(MPR)技术建立模拟穿刺路径对C臂下行经皮骶椎成形术(PSP)术中实际入路的指导价值。方法 收集2014年至2017年东南大学附属中大医院收治17例患者资料,17例患者术前均经过多排螺旋CT扫描并行MPR建立模拟穿刺入路,分别测量棘突旁开距离(AC)、椎弓根横向角(AOC)及腰骶角(AOB),并与术中实际测量值行配对t检验。所有病例均在C臂透视引导下经椎弓根入路进行操作,术后3 d内CT复查观察骨水泥分布及有无渗漏,术后7 d内观察并发症情况。结果 17例20节次椎体成形均获成功,所有椎体术前均建立模拟穿刺路径,术前模拟AC、AOC分别为(4.3±0.4) cm、30.5°±1.9°,与术中实际测量值(4.5±0.5) cm、30.7°±1.9°,差异无统计学意义。术前腰骶角AOC为37.1°±4.1°,与术中实际测量值29.7°±3.0°,差异有统计学意义。术后CT证实椎间盘渗漏2例,骶孔渗漏1例,无穿刺路径损伤或骨水泥渗漏引起的有临床症状的并发症。 结论 多曲面重建可模拟骶1椎体经椎弓根入路穿刺路径,与实际针道具有较好的一致性,并可指导C臂透视下行骶骨成形术,提高实际穿刺的准确性和安全性。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 788 791 1117186 孙飞虎, 何仕诚, 王卫东, 朱海东, 方 文, 杜瑞杰, 范 晨 生物可降解镁对人胆管癌细胞和小鼠H22肿瘤抑制作用研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210800010 【摘要】 目的 评价可降解金属镁对人胆管癌细胞(RBE)和小鼠H22肿瘤的抑制作用。 方法 RBE细胞分别与纯镁和钛合金第1、3、5天浸提液共培养,细胞计数试剂盒(CCK)-8检测细胞毒性,流式细胞仪分析细胞凋亡。采用H22荷瘤小鼠模型,分别植入纯镁、钛合金后,于第3、6、9、12、15天测量肿瘤重量和体积变化,并通过钼靶X线摄影观察金属在体内降解情况。脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色和免疫组化染色检测细胞凋亡和相关蛋白表达水平。结果 第1、3、5天,纯镁浸提液和钛合金浸提液对RBE细胞抑制率分别为24.7%、60.2%、70.7%和-3.1%、1.3%、1.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);细胞凋亡率分别为13.8%、33.8%、46.7%和6.1%、7.1%、5.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着时间推移,纯镁在小鼠H22肿瘤中可部分降解。纯镁组肿瘤生长受到抑制,第9、12、15天平均体积(5.6 cm3、8.2 cm3、11.2 cm3)均显著低于钛合金组(11.4 cm3、18.0 cm3、21.7 cm3)(P<0.05)。纯镁组、钛合金组凋亡细胞比率分别为9.7%、5.3%(P<0.05),纯镁组小鼠肿瘤组织碳酸酐酶(CA)Ⅸ蛋白表达与钛合金组相比显著降低(P<0.05),其上游蛋白低氧诱导因子(HIF)-1α虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 可降解金属镁可抑制RBE细胞和小鼠H22肿瘤生长。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 792 798 4659598 李 天, 刘 冲, 何金瞳, 张丹阳, 隋凯达, 张洲博, 邵海波 <br /> 贫血对股腘动脉硬化闭塞症患者药物涂层球囊治疗后再狭窄的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210800011 【摘要】 目的 评价贫血与股腘动脉硬化闭塞症(ASO)患者药物涂层球囊(DCB)治疗后再狭窄的关系。方法 回顾性分析单中心2017年1月至2018年12月共91例接受DCB治疗的股腘动脉ASO患者临床资料。根据术前患者是否存在贫血分为贫血组(n=36)和无贫血组(n=55)。对比术后12个月一期通畅率。多因素logistic回归法分析再狭窄危险因素。 结果 91例患者平均年龄(70.76±7.51)岁,男63例。Kaplan- Meier生存曲线分析显示,DCB 术后12个月一期通畅率为80.2%。共有18例患者发生再狭窄,其中贫血组12例(33.3%),无贫血组6例(10.9%),差异有显著统计学意义(P=0.009);再狭窄组贫血患者占比(66.7%),大于无再狭窄组(32.9%)(P=0.009);贫血组患者术后12个月一期通畅率(66.7%)显著低于无贫血组患者(89.1%)(Log-rank P=0.006)。多因素logistic回归分析结果显示,贫血(OR=5.297,95%CI=1.179~23.800,P=0.030)、重度钙化(OR=12.213,95%CI=1.806~82.579,P=0.010)是股腘动脉ASO患者DCB术后再狭窄的危险因素。结论 贫血与股腘动脉ASO患者DCB术后再狭窄风险显著相关。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 799 809 703397 潘 涛, 田诗云, 张 涛, 纪东华 TACE联合冷冻消融治疗不可切除肝癌临床疗效的meta分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210800012 【摘要】 目的 对比分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷冻消融治疗与单独TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效。方法 计算机检索关于TACE联合冷冻消融(实验组)与单独TACE治疗(对照组)肝癌的随机对照试验(RCT),制定纳入和排除标准进行筛选,对比分析短期疗效和远期生存率。结果 经过纳入标准和排除标准筛选,纳入5篇RCT文献,共418例患者进行meta分析,结果显示:实验组的完全缓解(CR)(RR=2.20,95%CI:1.51~3.22,P<0.000 1)、客观缓解率(ORR)(RR=1.49,95%CI:1.26~1.77,P<0.000 1)、疾病控制率(DCR)(RR=1.23,95%CI:1.12~1.35,P<0.000 1),1年(RR=1.38,95%CI:1.20~1.60,P<0.000 1)和2年(RR=1.68,95%CI:1.23~2.29,P=0.001)生存率明显高于对照组,而疾病进展(PD)(RR=0.38,95%CI:0.24~0.59,P<0.000 1)明显低于对照组。进一步对采用mRECIST短期疗效评价的2篇RCT研究meta分析显示:实验组ORR(RR=1.35,95%CI:1.02~1.78,P=0.03)、DCR(RR=1.27,95%CI:1.07~1.50,P=0.005)明显高于对照组,而PD明显低于对照组(RR=0.36,95%CI:0.17~0.76,P=0.007)。结论 TACE联合冷冻消融治疗不可切除肝癌的临床疗效优于单独TACE治疗。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 804 813 1357098 李虎子, 段振东, 赵 成, 方文岩, 张 洪, 贺 斌, 李 悦 1例主动脉食管瘘患者行腔内手术的围术期观察与护理&nbsp;<br /> /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210800013 2021年08月25 00:00 2021年08 813 815 500986 杨 阳, 李海燕 多模态超声评价经皮微波消融治疗乳腺良性肿瘤的疗效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210800014 【摘要】 目的 利用多模态超声评估经皮穿刺微波消融(MWA)治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法 收集2018年1月到2020年1月青海省人民医院住院治疗的35例乳腺多发良性肿瘤患者病例信息,共计75个结节。患者全部接受超声引导下经皮MWA治疗,术前,术后3、6、12个月复查乳腺二维超声、超声造影、超声弹性成像,计算多模态超声下肿瘤直径、体积、缩小率及硬度变化,综合评价患者预后及复发等。结果 35例患者共计75个结节平均直径约(1.98±1.10) cm,均完成精准消融(完全消融率100%),平均消融治疗时间(35.3±21.1) min,平均住院时间(3+1) d,术前、后多模态超声下患者乳腺病灶直径、体积均较术前明显减小(P<0.05)有统计学意义,随访期间结节缩小率减低(P<0.05)有统计学意义,术后超声造影均无对比剂灌注,弹性成像显示结节硬度增加,随访期间硬度逐渐减低至结节消失,消融前后多模态超声图像对比评估,表明MWA均达彻底性,术后可出现疼痛及皮肤灼伤等并发症,经对症处理后恢复。结论 多模态超声评估经皮MWA治疗乳腺良性肿瘤的效果显著,多模态超声在介入治疗领域具有可靠的应用价值。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 816 819 1287241 华国勇, 郭建琴, 李 旻, 张晓岩, 马 越 首次和再次瘢痕妊娠介入治疗临床效果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210800015 【摘要】 目的 探讨介入治疗联合清宫术与宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)出血情况,评价介入治疗对首次和再次CSP的效果。 方法 收集宁波市妇女儿童医院2014年1月至2019年12月收治的88例CSP患者临床资料。其中33例患者2次CSP接受2次介入治疗联合清宫术(A组),55例患者首次CSP未介入治疗直接接受宫腔镜手术(B组)。观察指标:两组手术出血量,A组再次CSP二次介入治疗与首次CSP介入治疗手术情况(子宫供血血管、栓塞血管、血管破裂、曝光时间、手术时间),术后清宫出血量、清宫成功率。 结果 A组、B组术中出血量分别为(40.38±87.30) mL、(69.27±68.63) mL,A组出血量较少(P=0.048)。再次CSP二次介入治疗与首次CSP介入治疗相比,双侧子宫动脉供血比率(48.5%对100%,P<0.01)、双侧子宫动脉栓塞比率(42.4%对97%,P<0.01)均显著较低,超选择插管和栓塞过程中血管易破裂(15%对0%,P=0.02)、曝光时间[(5.26±1.67) min对(2.72±1.02) min,P<0.001]、手术时间[(61.94±15.85) min对 (40.45±9.49) min,P<0.01]均明显延长;介入术后清宫过程中出血量[(74.70±114.23) mL对(6.06±2.08) mL,P=0.01]明显增多,清宫成功率(87.9%对100%,P=0.04)较低。 结论 清宫术前介入栓塞可有效减少CSP治疗中出血,但再次CSP行二次介入治疗手术难度较大,术后清宫过程中出血风险仍较高,清宫术前需做好充分准备。 <br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 820 823 781962 陈金亮, 梅海炳 部分脾动脉栓塞术对肝功能和肝硬化的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210800016 【摘要】 目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)对肝功能和肝纤维化的影响。方法 收集2018年10月至2019年12月在昆明医科大学第一附属医院接受PSE治疗的36例肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者。采集外周血分析血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子(TGF)-β1,肝纤维化4项指标透明质酸(HA)、三型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、四型胶原(CⅣ),血常规及肝功能变化。肝脏超声影像和瞬时弹性测量成像检测肝脏硬度值(LSM)。结果 实验组PSE术前PDGF、TGF-β1明显高于健康对照组,术后PDGF呈下降趋势,术后1周、1个月、3个月与术前差异均有统计学意义(P<0.05),TGF-β1术后1周、1个月、3个月与术前差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组术前HA、PCⅢ、LN、CⅣ明显高于对照组,术后7 d、1个月、3个月较术前均明显下降,术后1个月降至最低,术后3个月较术后1个月出现升高。LSM术后7 d、1个月、3个月下降,但术后1周与术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d白细胞(WBC)计数迅速升至最高后开始下降,术后3个月后降至正常值以下;术后血小板(PLT)计数迅速升高,术后7 d至正常范围,术后1个月达峰值,随后缓慢下降。实验组患者术前TGF-β1、PDGF与PLT计数呈负相关(r=-0.672,P<0.05;r=-0.542,P<0.05)。术后3 d、7 d、1个月、3个月丙氨酸转氨酶(ALT)与术前相比变化不明显(P>0.05);术后3 d、7 d天冬氨酸转氨酶(AST)较术前明显升高(P<0.05),术后7 d较术后3 d有所下降(P<0.05),术后1个月恢复至术前水平(P<0.05),术后3个月与术前相比无明显变化(P>0.05);术后3 d、7 d凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBil)明显升高,术后7 d较术后3 d有所下降,术后1个月恢复至术前水平,术后3个月明显下降。 结论 PSE术后患者血清PDGF、TGF-β1、LSM、肝纤维化4项指标及肝功能均有不同程度改善,提示PSE可延缓肝硬化,改善肝功能。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 823 827 670332 张雪平, 潘文秋, 赵 卫, 翟 越, 陆 孜, 马元锦, 谭 斌, 胡继红 “钢筋混凝土术”治疗股骨上段骨转移瘤围手术期中预见性护理的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210800017 【摘要】 目的 探讨预见性护理措施在降低“钢筋混凝土术”治疗股骨上段骨转移瘤围手术期并发症中的作用。方法 选取2013年6月至2020年3月于我院介入科行“钢筋混凝土手术”治疗的30例股骨上段骨转移瘤患者,随机等分为两组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上予以预见性护理措施,比较两组并发症的发生率的差异。结果 30例股骨上段骨转移瘤患者在护理干预下均积极配合完成“钢筋混凝土术”治疗,两组患者的临床基线资料差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组,分别为6.7%和46.7%(P<0.05),差异有统计学意义。结论 预见性护理可以有效降低“钢筋混凝土术”治疗股骨上段骨转移瘤围手术期并发症的发生率。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 828 831 568921 邵海燕, 牟 凌, 吴春根 TIPS术后集束化延续性护理管理方案的构建 <br /> /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210800018 【摘要】 目的 构建科学、可靠的经颈动脉门体分流术(TIPS)术后集束化延续性护理管理方案。方法 通过文献研究及分析,应用德尔菲专家咨询法明确TIPS术后患者实施集束化延续性护理管理方案的具体干预内容。结果 建立了包含 8 个维度共32个条目的TIPS术后集束化延续性护理管理方案;两轮德尔菲咨询专家积极系数均大于0.8,专家权威系数为0.84,专家协调系数为0.566~0.613。第 2 轮专家函询后各维度的重要性赋值为4.08~4.91分,变异系数为0.06~0.10,各条目的重要性赋值为4.08~4.91分、变异系数为0.06~0.11。结论 通过德尔菲专家咨询法确立的TIPS术后集束化延续性护理管理方案具有科学性、适用性,可有效减少TIPS术后并发症的发生率,为进一步完善延续性护理质量的标准化构建提供依据和参考。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 832 836 736663 徐 寅, 王 玲, 王忠敏, 杨如美 先心病患者在介入诊疗中辐射剂量控制分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210800019 【摘要】 目的 探讨如何控制先心病(CHD)患者在介入诊疗中辐射剂量。方法 利用SIEMENS DSA设备连续观察介入诊疗的CHD患者273例。按年龄和疾病分组统计总辐射时间(T)、累积剂量(CD)、剂量面积乘积(DAP)、峰值皮肤剂量(PSD)和有效剂量(ED),分段统计CD和PSD,结合CHD介入诊疗实际进行分析,为控制辐射剂量提供依据。结果 总体T、CD、PSD(1/2CD)、PSD(4/5CD)、DAP、ED中位数达到3.05 min、113 mGy、56.5 mGy、90.4 mGy、11.62 Gy•cm2,、1.98 mSv,参数范围差异显著;CHD介入诊疗以未成年为主分布于各年龄段、各病种,年龄分组以少年中位数突出,疾病分组以室内隔缺损(VSD)中位数较大,各分组参数范围均差异显著;辐射剂量分段统计以<100 mGy为主,>500 mGy较少。结论 提高术者及介入放射技师辐射剂量控制意识及技能,采用多种措施减少或避免辐射暴露,通过数据库建立辐射剂量参照值,有助于控制CHD患者介入诊疗辐射剂量。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 837 847 671801 刘伟宾, 马晓海, 吴文辉, 王霄芳, 凌 雁, 黄连军 <br /> 血管介入模拟系统培训对介入进修生学习曲线的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210800020 【摘要】 目的 探讨血管介入模拟系统培训对介入进修生学习曲线的影响。方法 选取2018年和2019年,进修生作为操作者对象肝癌患者作为对象。2018年进修生采用传统带教培训模式,2019年进修生在此基础上增加血管介入模拟系统的培训。对比观察两组间股动脉一次性穿刺成功率、成功置管/插管时间、血管痉挛次数和并发症发生情况。结果 2018年和2019年分别纳入肝癌患者76例和69例,进修生均为4名。在股动脉一次性穿刺成功率方面两组进修生间并无差异;血管介入模拟系统培训明显缩短了2019年进修生的学习曲线,也显著缩短超选择插管成功的操作时间,减少了因操作导致的血管痉挛发生次数。结论 血管介入模拟系统培训可提高介入进修生的学习效率。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 842 845 542994 任 贵, 郭文刚, 殷占新, 李 凯 化疗栓塞联合替拉扎明治疗肝癌的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210800021 【摘要】 肝癌TACE后肿瘤复发率较高,这可能与栓塞后肿瘤缺氧及残存肿瘤细胞缺氧应答有关。替拉扎明是一种靶向缺氧细胞毒性药物,可以增强肿瘤放疗和化疗效果。TACE联合替拉扎明治疗肝癌有望达到协同抗肿瘤作用。本文就TACE治疗肝癌的原理与不足、替拉扎明靶向缺氧细胞毒性治疗机制及现状、TACE联合替拉扎明治疗肝癌的可行性及研究进展进行综述。 <br /><br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 846 850 561082 李 卿, 梁 斌 <br /> LACbes左心耳封堵系统结构特征与应用要点 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210800022 【摘要】 经导管左心耳封堵术已成为心房颤动患者脑卒中预防的一项重要手段。目前,已有多种形态结构的左心耳封堵装置应用于临床。然而左心耳结构复杂多样,单一封堵器类型无法满足临床需求,因此左心耳封堵器一直在不断改进和创新。LACbes左心耳封堵系统是国内最近应用于临床实践的新型封堵器,具有独特的结构设计,其植入技术也与以往上市的同类器械不同。该文介绍LACbes左心耳封堵系统的结构特征,详细说明具体操作步骤和围术期注意事项,评价其在中国早期临床应用的初步效果。 <br /> 2021年08月25 00:00 2021年08 851 855 2635462 白 元, 秦永文, 黄新苗 华法林过量致肠梗阻1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210800023 2021年08月25 00:00 2021年08 856 857 818145 任起梦, 刘 钊, 李 智, 倪才方 纵隔负压引流联合食管支架治疗食管纵隔瘘伴纵隔脓肿1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210800024 2021年08月25 00:00 2021年08 858 859 2198678 石 静, 谢 军, 袁玉山, 王洪剑, 刘臣臣, 陈 颍, 王 影