《介入放射学杂志》  2023年02 119-122   出版日期：2023-03-03   ISSN:1008-794X   CN:31-1796/R

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MRI融合导航经颈静脉肝内门体分流术的临床优势和经验


【摘要】　目的　探讨MRI融合导航技术在经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）中的应用价值及其在食管胃底静脉栓塞的技术优势。方法　选取2020年12月至2021年3月在珠海市人民医院治疗的6例需行TIPS手术患者。术前行肝脏容积加速采集成像（LAVA）序列腹部MRI增强扫描，将MRI增强图像与术中DSA图像匹配并2次校准后的融合图像叠加至术中透视影像，作为由肝静脉至门静脉穿刺的路径指引，同时在MRI融合导航下不使用对比剂完成胃底静脉插管，根据静脉曲张情况行栓塞治疗。结果　6例导引手术全部成功，技术成功率100%。2例采用气管插管麻醉，4例局部麻醉。术中肝静脉和门静脉穿刺为（2.5±1.7）次,穿刺时间（开始穿刺至导丝通过）为（211.7±180.6） s，手术时长为（117.5±53.5） min，X射线累积剂量为（1 010.3±833.8） mGy，对比剂使用量为（122.5±25.9） mL，均未出现严重并发症。结论　MRI融合导航技术辅助TIPS手术安全可行，融合导航下可快速完成食管胃底静脉插管，技术优势明显，值得临床推广。