[1]申 斌,李长军,石海斌,等.食管癌术后吻合口瘘的影像表现与临床处理[J].介入放射学杂志,2012,(02):161-164.
　SHEN Bin,LI Chang-jun,SHI Hai-bin,et al.The imaging findings and clinical manifestations of the esophagogastric anastomotic leak occurred after the surgery of esophageal cancer[J].journal interventional radiology,2012,(02):161-164.
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食管癌术后吻合口瘘的影像表现与临床处理 ()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2012年02期
页码:
161-164
栏目:
临床研究
出版日期:
2012-02-28

文章信息/Info

Title:
The imaging findings and clinical manifestations of the esophagogastric anastomotic leak occurred after the surgery of esophageal cancer
作者:
申 斌; 李长军; 石海斌; 李吉章; 郭斌; 赵新富; 韩青吉
456550 河南林州市人民医院放射科
Author(s):
SHEN Bin;  LI Chang-jun;  SHI Hai-bin;  LI Ji-zhang;  GUO Bin;  ZHAO Xin-fu;  HAN Qing-ji.
Department of Radiology, Linzhou Municipal People＇s Hospiotal, Linzhou, Henan Province 456550,China
关键词:
【关键词】 食管胃吻合口瘘;  覆膜内支架;  空肠营养管
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨食管胃吻合口瘘的不同影像表现在介入治疗中的价值。方法 对６８例食管癌术后食管胃吻合口瘘患者，根据吻合口瘘发生的时间、瘘口部位及周围脓腔大小，采用透视下经鼻腔置入胃减压管、空肠营养管和脓腔引流管，再择期置入食管内支架封堵瘘口的治疗方法。结果 经鼻腔置入胃减压管、空肠营养管和脓腔引流管位置合适。经复查治愈４０例，治愈率５８．５％（４０／６８）。２８例支架置入治疗吻合口瘘中６例置入７枚蘑菇状覆膜内支架，２２例置入２４枚编织型双喇叭覆膜内支架，技术操作全部成功，脓腔愈合后将引流管拔出。随访期间２５例支架封堵瘘口完全，治愈率８９．３％（２５／２８）。４例３个月后支架上缘再狭窄，再次置入新支架；１例支架置入２个月后因反流性食管炎而取出支架。２例１个月后发生大出血死亡；１例于术后３个月死于严重肺部感染。结论 食管癌术后吻合口瘘的治疗，应根据影像表现的不同，采用脓腔及时、有效的引流，空肠营养管及胃减压管置入，择期食管内支架置入等介入治疗手段，安全、有效、经济。

参考文献/References:

[1] 张世伟, 沙正布, 刘 新. 带膜支架置入治疗胸内食管-胃吻合口瘘3例[J]. 中国综合临床, 2002, 18: 108 - 108.
[2] Baulieux J, Adham M, de la Roche E, et al. Carcinoma of the oesophagus. Anastomotic leaks after manual sutures-incidence and treatment[J]. Int Surg, 1998, 83: 277 - 279.
[3] 朱桥华, 陈 勇, 曾庆乐, 等. 透视下双导丝置管法在食管癌术后吻合口瘘治疗中的应用[J]. 介入放射学杂志, 2008, 17: 815 - 817.
[4] 尹国文, 陈世晔, 冯纯伟, 等. 新“三管法”介入治疗食管胃吻合口瘘[J]. 介入放射学杂志, 2008, 17: 812 - 814.
[5] 高雪梅, 韩新巍, 吴 刚, 等. 介入综合治疗胸内食管-胃吻合口瘘12例[J]. 临床放射学杂志, 2005, 24: 723 - 726.
[6] 刘 琨, 王云杰, 范 萌, 等. 食管胃吻合口的组织学功能及临床研究[J]. 中华胸心血管外科杂志, 1994, 10: 71 - 721.
[7] 韩新巍, 吴 刚, 赵高峰, 等. 暂时性蘑菇状内支架与经鼻经食管脓腔引流管置入治疗食管-胃吻合口瘘[J]. 介入放射学杂志, 2005, 14: 156 - 159.
[8] 沈亚芝, 朱时锵, 方 雄, 等. 多层螺旋CT对食管瘘的诊断价值[J]. 实用放射学杂志, 2011, 27: 369 - 371.
[9] 魏 颀, 钟立明, 胡 鸿, 等. 胃十二指肠恶性梗阻金属内支架治疗的方法探讨[J]. 实用放射学杂志, 2010, 26: 255 - 257.

备注/Memo

备注/Memo:
(收稿日期:2011-07-13)
更新日期/Last Update: