介入放射学杂志 /oa 支气管动脉灌注术和支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的中国专家共识(2023版) <br /> /oa/darticle.aspx?type=view&id=20240300001 【摘要】 支气管动脉灌注术(bronchial arterial infusion, BAI)和支气管动脉化疗栓塞术(bronchial arterial chemoembolization, BACE)治疗肺癌从20世纪80年代应用于临床,尽管缺乏高级别循证医学证据,暂时未能列入肺癌治疗相关指南与规范,但因BAI/BACE有较好的客观反应率和比系统化疗低的不良反应发生率,其临床应用备受关注。鉴于此,本共识通过系统回顾国内外研究文献,并广泛征集国内同道的意见和建议,结合临床实践并充分讨论,对BAI/BACE治疗肺癌的理论依据,特别是肺癌血供研究成果、适应证、禁忌证、术前评估事项、术前准备、操作流程、疗效评估、综合治疗、并发症防治以及随访要求等方面基本达成一致。为开展BAI/BACE临床实践和研究提供参考依据和技术支持,以期更好地发挥其在肺癌综合治疗中的临床作用。 <br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 219 229 1522876 中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会 比较基于CT图像的纹理分析与临床评分在预测急性缺血性脑卒中出血性转化中的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20240300002 【摘要】 目的 本研究试图利用CT图像的纹理特征预测缺血性脑卒中出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的发生,并与传统的临床预测评分进行比较。方法 本研究共纳入73例急性前循环缺血性脑卒中患者,所有患者都进行再灌注治疗。根据随访ADC图像弥散受限区勾画出梗死区感兴趣区域(region of interesting,ROI),并匹配到计算机断层血管造影(computed tomographic angiography,CTA)和平扫CT (non- contrast CT,NCCT)相应的缺血区域。在所有患者中随机抽取5个HT和5个非HT组成测试组,余下组成训练组。分别在CTA和NCCT训练组中选取最有预测价值的6个纹理特征,然后将这些特征带入不同分类器进行5倍交叉验证训练,最后根据训练后的分类器对测试组进行预测评估。此外,对所有训练组患者进行4项临床评分(HAT、SEDAN、HIAT2、THRIVE- c)。结果 训练后的分类器模型在CTA和NCCT中都表现出明显的预测价值。在CTA预测模型中,线性支持向量机(linear SVM)分类器预测效能最好,其在5倍交叉验证中的平均预测准确度为0.816,AUC值为0.890;在测试组中预测准确度为0.800,敏感性为0.600,特异性为1.000。逻辑回归(logistic regression,LR)为NCCT中表现最好的分类器,但NCCT模型HT的预测性能稍逊于CTA模型,其在训练组中预测准确度为0.697,AUC值为0.763。NCCT测试组的预测准确度为0.700,敏感性为0.600,特异性为0.800。相比于纹理分析模型,4种临床评分预测表现较差,AUC值均小于0.700。结论 基于CT图像脑缺血区的纹理分析(CTA和NCCT)具有预测AIS患者再灌注治疗后HT的能力,预测效能优于传统的临床评分方法。 <br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 230 235 1388251 宋心雨, 孙 正, 李跃华 动态路图在冠状动脉低剂量模式中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20240300003 【摘要】 目的 评估联合应用动态冠状动脉路图(dynamic coronary roadmap,DCR)技术及低剂量冠脉模式是否可以进一步降低总放射剂量、透视时间和对比剂用量。方法 纳入2022年7月至2022年12月在上海市同济医院行冠脉造影患者94例,随机分为DCR组53例,对照组41例。DCR组应用冠状动脉动态路图指导行经皮冠状动脉介入(PCI)术,对照组采用低剂量冠脉造影模式进行手术。比较两组的总空气比释动能(air kerma,AK)、剂量面积乘积(DAP)、术中透视时间、对比剂用量。结果 与对照组相比,DCR组的AK明显减低,为(597.9±222.8) mGy比(717.0±326.8) mGy(P=0.039);DAP也显著减少,为(33.2±13.3) Gycm2/s 比(41.3±21.5) Gycm2/s(P=0.027);DCR组的透视时间少于对照组,为(9.8±3.3) min比(12.1±4.3) min(P<0.01);两组对比剂用量无明显差异,为(122.3±19.0) mL比(130.5±28.5) mL(P=0.116)。结论 在低剂量冠脉介入治疗中应用动态冠脉路图模式,进一步降低了放射线剂量、透视时间及对比剂用量。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 236 239 3272917 吴骁旻, 叶 梓, 王亚平, 刘 洋, 姚义安, 陈 飞, 王一平, 汤 宇, 来 晏 氢吗啡酮静脉自控镇痛对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术后镇痛的有效性和安全性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20240300004 【摘要】 目的 评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient- controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。 方法 选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢痕妊娠行UAE辅助治疗的患者116例。依据UAE术后PCIA药物不同,随机分为观察组、对照组,每组为58例。分别于手术开始前10 min静注氢吗啡酮2 mg(观察组)和舒芬太尼2 μg/kg(对照组),并连接患者自控静脉镇痛泵。观察组:氢吗啡酮10 mg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中;对照组:舒芬太尼2 μg/kg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中。记录两组患者UAE术后0.5、4、8、12、24、48 h视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、布鲁格曼舒适度量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量、不良反应及术后并发症发生率。结果 观察组术后0.5 h VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后4、8、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后0.5、4、8、12、24、48 h BCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者嗜睡、皮肤瘙痒、低氧或呼吸抑制等并发症比较差异无统计学差异(P>0.05),而两组患者不良反应发生率比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论 氢吗啡酮和舒芬太尼PCIA有助于缓解瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术术后疼痛,但氢吗啡酮对比舒芬太尼可明显降低术后VAS评分、提高术后BCS评分,术后48 h内镇痛泵按压次数及镇痛药物用量减少、不良反应发生率较低,有一定的推广价值。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 240 244 637291 石 静, 谢 军, 袁玉山, 李琳娜, 陈 颍 基于术前炎症指标构建和验证肝癌患者TACE治疗预后的列线图 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20240300005 【摘要】 目的 构建并验证基于术前炎症生物标志物的预测模型,评估其对不可切除肝癌患者行TACE治疗的预后预测能力。方法 回顾性收集2007年1月至2020年12月在六家医疗机构接受TACE作为初始治疗的544例患者,并拆分为训练集和验证集。使用LASSO算法和Cox回归筛选独立影响因素并建模。从区分度、校准度和临床适用性对模型进行验证,绘制 Kaplan- Meier风险分层曲线确定组间预后差异,计算模型的似然比卡方值、R2值、AIC值、C指数以及AUROC值评估模型的准确性和效能。结果 训练集和验证集分别为376例和168例。多因素分析显示BCLC分级、肿瘤大小、肿瘤数量、中性粒细胞和预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)是患者术后总生存期(OS)的独立影响因素(P<0.05);BCLC分级、肿瘤大小、肿瘤数量、NLR、PNI和PS评分是患者无进展生存期(PFS)的独立影响因素(P<0.05)。OS和PFS模型的C指数分别为0.735(95%CI: 0.708~0.762)和0.736(95%CI:0.711~0.761),外部验证为0.721(95%CI: 0.680~0.762)和0.693(95%CI:0.656~0.730)。列线图的时间依赖性C指数、时间依赖性ROC曲线和时间依赖性AUC曲线均显示出理想的区分能力。校准曲线与理想标准线明显重合,表明模型稳定性高,过拟合程度低。决策曲线分析揭示了更大范围的阈值概率,可以增加净收益。Kaplan- Meier曲线显示不同风险组患者的预后差异显著(P<0.000 1)。模型的似然比卡方值、R2值、AIC值、C指数以及AUROC值均优于目前临床常用的其他模型。结论 基于术前炎症标志物所构建的列线图在预测TACE预后方面表现出优秀的准确性和出色的预测效率,可以作为指导个体化治疗和预测预后的有效工具。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 245 258 7319478 赵东旭, 仲斌演, 侯忠衡, 詹 一, 倪才方 CalliSpheres D-TACE与-TACE治疗原发性肝癌对肝纤维化和肝功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20240300006 【摘要】 目的 比较CalliSpheres载药微球经动脉化疗栓塞术(D-TACE)与传统经动脉化疗栓塞术(c-TACE)治疗原发性肝癌对肝纤维化和肝功能的影响。方法 纳入2020年10月至2022年10月徐州市肿瘤医院诊断为原发性肝癌的患者40例,其中D-TACE 20例,c-TACE 20例。对比两组患者TACE术前、术后5 d和1个月的透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层黏蛋白(LN)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT)指标。结果 D-TACE组与c-TACE组技术成功率均为100%,全部患者栓塞后造影均示肿瘤染色完全消失。术后5 d,两组患者HA、LN、PⅢNP、CⅣ均较术前升高(P<0.05);c-TACE组HA、LN、CⅣ值高于D-TACE组(P<0.05)。术后1个月,D-TACE组HA较术前升高(P<0.05);c-TACE组HA、LN较术前升高(P<0.05);c-TACE组HA、LN值高于D-TACE组(P<0.05)。术后5 d,D-TACE组AST、PT较术前升高,Alb较术前下降(P<0.05);c-TACE组ALT、AST、TBil、PT较术前升高,Alb较术前下降(P<0.05);c-TACE组ALT、AST高于D-TACE组,Alb低于D-TACE组(P<0.05)。结论 CalliSpheres D-TACE与c-TACE术后均会加重肝纤维化并引起肝功能损伤,CalliSpheres D-TACE对于肝纤维化和肝功能的损伤程度均较c-TACE轻。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 259 263 532346 张 辉, 张庆桥, 袁 磊, 曹生亚, 孟亚会, 王剑宇, 耿 冲 CT引导下脉冲射频联合连续神经阻滞治疗顽固性带状疱疹后神经痛的临床疗效研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20240300007 【摘要】 目的 探究CT引导下脉冲射频联合连续神经阻滞治疗顽固性带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法 选取2021年1月至2023年1月本院收治的208例顽固性PHN患者为对象,随机数表法分为联合组和对照组,每组各104例。对照组接受CT引导下脉冲射频治疗,联合组在对照组的基础上行连续硬膜外神经阻滞治疗。比较两组患者不同时间点疼痛情况、临床有效率、镇痛补救情况、睡眠质量, <br />血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果 随访期间,4例患者失访。最终纳入联合组103例,对照组101例。联合组治疗总有效率为89.32%,明显高于对照组的78.22%(P<0.05)。患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分的时间、组间、时间与组间交互效应差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2、4周联合组VAS、AIS评分均低于对照组(P<0.05);联合组镇痛补救次数低于对照组,曲马多使用剂量少于对照组(P<0.05);治疗后4周联合组血清HMGB1、IL-1β、IL-10水平均低于对照组(P<0.05)。结论 CT引导下脉冲射频联合连续神经阻滞治疗顽固性PHN,能有效减轻神经炎性损伤,改善患者疼痛症状,提高睡眠质量,其镇痛效果及临床疗效优于单纯使用CT引导下脉冲射频疗法。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 264 268 624895 高 谦, 李宝福, 刘 冰, 王春满, 李 琳 离体低温储存瘤块构建VX2肝癌模型效果研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20240300008 【摘要】 目的 比较观察新鲜瘤块及不同时间低温冻存VX2肝癌瘤块经复苏后构建兔肝癌模型的效果。方法 选取鱼肉状新鲜VX2瘤块,剔除周边坏死组织和肌肉后,-80℃下冰冻3、5和7个月。20只新西兰大白兔随机分为4组,A组予新鲜瘤块肝脏原位种植法构建VX2兔肝癌模型;B、C、D组分别给予-80℃冰冻3、5和7个月的瘤块,复苏后采用肝脏原位种植法构建兔肝癌模型。14 d后观察各组瘤兔肝脏的成瘤效果。通过免疫荧光观察肿瘤的增殖、凋亡及新生血管。结果 A、B、C、D 4组的成瘤率为100%,但随着冻存时间的延长,5个月以后的瘤块活性差异性变大,肝脏肿瘤中心坏死面积增加。组织学检查发现,A、B两组模型TUNEL、Ki67、HIF1- α、VEGF、CD31表达无明显差异,而A、B组与C、D组相比,TUNEL、Ki67、HIF1- α、VEGF、CD31表达差异显著。结论 -80℃下离体低温储存瘤块构建的兔 VX2 肝癌模型7个月内均可成瘤,5个月后瘤块间活性差异性变大,但整体来看可较好地保存瘤株活性,节省人力物力。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 269 274 18919458 郭安然, 陈 宁, 刘安娜, 李 玲 雷帕霉素洗脱椎动脉支架治疗重度椎动脉起始部狭窄的临床效果观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20240300009 【摘要】 目的 探讨雷帕霉素药物洗脱椎动脉支架治疗重度椎动脉起始部狭窄(OVAS)的临床效果及术后支架内再狭窄率。方法 回顾性选取2020年11月至2022年5月于我院就诊行支架成形手术治疗的重度OVAS患者共96例,包括观察组(48例)和对照组(48例),观察组给予植入雷帕霉素洗脱椎动脉支架,对照组给予植入外周球囊扩张金属裸支架,观察对比围手术期基本情况、随访期间并发症发生情况和术后支架内再狭窄率。结果 两组患者均成功植入支架,围手术期均未发生短暂性脑缺血发作(TIA)、支架脱落或断裂、椎动脉或支架相关脑卒中等并发症。两组患者手术植入的支架长度及支架管径均无明显差异(P>0.05),两组患者术前血管狭窄率及术后血管残余狭窄率差异均不显著(P>0.05),术后两组患者的残余狭窄率均小于20%。术后随访患者(12.33±5.82)个月,观察组和对照组患者椎动脉或支架相关的脑卒中发生率分别为0%和4.17%,无明显差异(P>0.05)。观察组47例和对照组45例患者头晕、眩晕等症状均较前改善,均未再发后循环TIA,均未发现支架相关血栓事件。观察组患者的支架植入术后再狭窄发生率(10.42%)明显低于对照组(29.17%,P<0.05)。结论 雷帕霉素洗脱椎动脉支架能安全有效地治疗重度OVAS,且能减少术后支架内再狭窄率。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 275 279 2054197 晋永强, 戴 健, 陈国栋, 江学伟, 刘 超, 汤璐璐 经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403000010 【摘要】 目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月复发乳腺癌患者57例,接受经导管动脉化疗栓塞术治疗24例为A组,化疗药物为多柔比星12 mg/m2、紫杉醇45 mg/m2,化疗药物采用微导管于肿瘤靶血管局部灌注方式完成,靶血管栓塞材料为Embosphere栓塞微球,栓塞终点为肿瘤靶血管主干闭塞。选择同时段全身化疗患者33例为B组,化疗药物为多柔比星40 mg/m2、紫杉醇135 mg/m2,比较两组间6个月疾病控制率、无进展生存时间、总体生存时间差异。结果 A组24例患者均成功实施经导管动脉化疗栓塞术,技术成功率100%,6个月疾病控制率87.50%,中位无疾病进展生存期(PFS)12个月,中位总生存期(OS)22个月;B组6个月疾病控制率63.63%,PFS 9个月,中位OS 20个月;两组间6个月疾病控制率、中位无疾病进展生存期差异有统计学意义(P=0.04,P=0.03),两组间中位总生存期差异无统计学意义(P=0.21);A组患者栓塞术后综合征发生率为75%(18/24),胸壁疼痛、低热经止痛、退热等对症治疗3d后症状消失,所有患者未出现经导管动脉栓塞术相关靶血管损伤、栓塞剂异位栓塞、胸壁坏死等严重并发症。术后随访时间为(19.47±4.96)个月(8~24个月)。结论 经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌近期疗效优于全身化疗,未发生介入相关严重并发症,其远期疗效及安全性有待更多病例证实。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 280 284 4560740 余 磊, 邹春峰, 苏孙欢, 张诚琮, 曹志伟, 张起楷, 陈丽红 Surpass Streamline血流导向术对颅内动脉瘤的疗效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403000011 【摘要】 目的 了解Surpass Streamline血流导向术对颅内动脉瘤的疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月安徽医科大学附属宿州医院68例接受Surpass Streamline血流导向装置治疗的颅内动脉瘤患者。收集临床资料,观察患者术前术后血流动力学参数变化,以及术前和术后3、6、12个月的改良 Rankin量表(mRS)评分变化,分析患者的影像学资料,观察动脉瘤闭塞情况。结果 与术前相比较,患者术后的WSS、瘤颈血流速度降低,LSA、RRT、载瘤动脉及患侧M1的血流速度增加(P<0.05),而患者术前、术后对侧M1血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05) 。术后,随着时间的延长,患者的mRS评分为低级别占比逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月及12个月患者的支架内狭窄发生率分别为7.35%、8.82%,动脉瘤完全闭塞发生率分别为52.94%、63.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。68例患者经Surpass Streamline血流导向术治疗后, 4例出现缺血性并发症,其中2例表现为视物模糊、皮质盲,1例为肢体无力,1例支架内血栓,经干预治疗均得到有效缓解。结论 采用Surpass Streamline血流导向术治疗颅内动脉瘤有较好的疗效,能改善血流动力学,术后动脉瘤完全闭塞率较高,且安全性较好,值得临床推广。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 285 288 492475 黄爱强, 孟 磊, 刘 正 Loop技术矫转法对复杂性下腔静脉滤器取出的技巧及应用效果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403000012 【摘要】 目的 在临床实践过程中,我们发明了loop技术矫转法应用于复杂性下腔静脉滤器的取出,本文探讨该技术应用的技巧和优势。方法 回顾2022年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院血管外科行下腔静脉滤器取出的417例患者的临床资料。以手术时间和术中辐射量为评判指标,比较标准滤器取出术、loop技术矫转法和loop配合其他技术的优劣。结果 Loop技术矫转法术中辐射剂量及手术时长均显著低于loop联合其他辅助技术(P<0.000 1)。结论 Loop技术矫转法对于复杂性下腔静脉滤器的取出,尤其是严重倾斜、回收钩贴壁的滤器,可缩短手术时间,降低手术辐射剂量,有较高的安全性和实用性,器械简单、可单人操作,利于开展,值得推广。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 289 294 7162472 胡 杰, 乔茂林, 田琴琴, 王 恒, 闫 盛, 赵文博, 史勇斌, 师佩璐,邢 淼, 李海峰, 金海将, 王 平, 常文凯, 王玉文, 董红霖 裸支架联合覆膜支架行经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗门静脉高压症远期效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403000013 【摘要】 目的 评价裸支架联合Fluency覆膜支架行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗门静脉高压症的远期效果和价值。方法 回顾性分析2012年8月至2017年12月因顽固性腹水或肝硬化门静脉高压所致门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)在新疆医科大学第一附属医院和丽水市中心医院接受裸支架联合覆膜支架行TIPS治疗的29例患者临床资料。定期随访观察患者生存情况。采用Kaplan-Meier法分析患者术后分流道累积通畅率和累积生存率。结果 TIPS技术成功率为100%。门静脉压力由术前(40.21±3.24) cmH2O下降至术后(24.55±3.55) cmH2O(P<0.05)。随访5.1~10.5年。术后1、3、5、7年分流道一期累积通畅率分别为89.7%、75.9%、75.9%、52.5%,5、7、9、10年累积生存率分别为100%、66.9%、66.9%、33.4%。肝性脑病发生率为13.8%(4/29)。结论 采用裸支架联合Fluency覆膜支架行TIPS治疗门静脉高压症安全有效,远期分流道通畅率较高,肝性脑病发生率低。必要时可作为Viatorr支架替代应用。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 295 299 1837604 杨胜利, 赖林强, 宋晶晶, 张登科, 赵中伟, 涂建飞, 纪建松, 鲍应军,顾俊鹏, 任伟新 CTA与DSA评估慢性肢体威胁性缺血患者全球肢体解剖学分期系统分期的一致性分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403000014 【摘要】 目的 分析CTA与DSA在评估慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者全球肢体解剖学分期系统(GLASS)分期中的一致性。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院收治的CLTI患者临床资料。以DSA评估结果为金标准,分析CTA与DSA 评估GLASS分期的一致性。结果 CTA评估GLASS评分与DSA具很强的一致性,其中两者评估股腘动脉段评分的加权Kappa系数为0.798(95%CI=0.722~0.873,P<0.01),评估膝下动脉段评分的加权Kappa系数为0.785(95%CI=0.725~0.845,P<0.01),评估GLASS整体评分的加权Kappa系数为0.832(95%CI=0.752~0.911,P<0.01),均显示出很强的一致性。结论 下肢动脉CTA检查可准确评估CLTI患者靶病变GLASS评分和分期,有助于下肢动脉硬化闭塞症诊断及血运重建技术难度评估。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 300 303 1809130 韩亚庆, 丁宁宁, 周 丽, 崔玉玲, 尹翠林, 刘 哲, 杨 健, 刘亚民, 孟 燕 血管内治疗鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂出血 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403000015 【摘要】 目的 探讨鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂出血的血管内治疗方式、疗效及安全性。方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院收治的21例鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂出血患者的临床资料,其中8例行覆膜支架植入,6例行支架辅助弹簧圈栓塞,7例直接行载瘤动脉闭塞治疗。分析手术策略、治疗结果以及临床与影像学随访结果。结果 21例患者均成功接受血管内治疗。术后即刻止血效果均良好,瘤颈残留2例,瘤体残留1例。术后出血复发5例,其中4例再次行载瘤动脉闭塞后出血停止,1例为覆膜支架植入后发生内漏,予球囊扩张后血止,但1个月后不明原因死亡;1例覆膜支架植入术后出现昏迷,CT示蛛网膜下腔出血、脑肿胀,治疗后未好转自动出院;3例在随访中发现颈内动脉闭塞;2例术后未随访。随访的19例患者中mRS评分0分9例,1分6例,2分2例,5分1例,6分1例。结论 针对鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂出血,血管内治疗效果确切,安全性较高。覆膜支架短期疗效好,但也存在着动脉瘤复发、内漏等问题,载瘤动脉闭塞可能远期疗效更可靠。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 304 308 1915367 申 权, 郑曲彬, 谢 杭, 池 桢, 黄 宁 <br /> 基于血管介入学术组织的护理人员论文发表现状及影响因素 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403000016 【摘要】 目的 调查血管介入学术组织骨干护理人员论文发表现状,分析其影响因素,为提高血管介入护理人员科研产出提供理论依据。方法 在阅读并参考国内外文献基础上设计调查问卷,对来自22个省、自治区、直辖市的国际血管联盟中国分部护理专业委员会的346名委员进行调查。结果 346名血管介入护理骨干近5年以第一或通信作者名义发表1篇论文有190名(54.91%),多篇论文156名(45.09%),其中267名(77.17%)护理骨干是出于晋升需求。多元logistic回归分析显示,学术任职、第一学历、职务、护龄、英文文献掌握情况、科研知识来源(学校学习)是血管介入护理人员论文发表的独立影响因素(均P<0.05)。血管介入护理人员存在科研相关知识缺乏、日常工作繁忙、科研氛围不浓等,开展科研工作困难。结论 血管介入学术组织护理骨干论文发表受多种因素影响。建议医院加强对护理人员英文文献检索等能力培训,促进护理人员科研水平整体提升。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 309 313 902048 胡 蓓, 李海燕, 齐戈尧 Meta分析经股动脉穿刺介入术后穿刺部位出血的危险因素 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403000017 【摘要】 目的 探讨股动脉穿刺介入术后穿刺部位出血的危险因素。方法 检索从建库至2022年12月31日中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统数据库(CBM)、 PubMed 、Medline、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库中关于经股动脉穿刺介入术后穿刺部位出血危险因素的观察性研究,包括横断面研究、病例对照和队列研究文献。采用Newcastle-Ottawa量表(NOS)评分对纳入研究的文献质量进行评价,应用RevMan 5.3软件对文献数据进行Meta分析。结果 最终纳入文献8篇(总样本量35 250例),术后出血组患者1 410例,非出血组33 840例。Meta分析结果显示,高龄(OR=2.71,95%CI=2.17~3.38)、女性(OR=4.26,95%CI=1.08~16.89)、高血压(OR=2.48,95%CI=1.69~3.63)、肥胖(OR=2.33,95%CI=1.59~3.42)、使用溶栓剂/抗凝剂/血小板拮抗剂(OR=2.95,95%CI=2.24~3.89)、人工按压(OR=6.78,95% CI=1.34~34.43)是股动脉穿刺介入术后穿刺部位出血的危险因素。结论 高龄、女性、高血压、肥胖、使用溶栓剂/抗凝剂/血小板拮抗剂、人工按压是股动脉穿刺介入术后穿刺部位出血的危险因素。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 314 320 1017786 李玉莲, 莫 伟, 刘欢欢, 陈红姣 机械取栓术后无效复流的影响因素研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403000018 【摘要】 机械取栓可以改善急性前循环大血管闭塞性卒中临床预后,然而一部分患者虽然实现了成功再通,但无效复流并未使患者获得良好预后。影响无效复流的因素很多,本文对影响前循环大血管闭塞机械取栓术后无效复流的因素,如年龄、再通时间、梗塞体积、基线严重程度、血压等进行综合叙述分析。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 321 324 400785 刘 肖, 周腾飞, 李天晓 心房颤动患者射频消融术中心脏压塞的防治研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403000019 【摘要】 目前射频消融术已取代药物治疗成为房颤患者的一线治疗方案,术中发生心脏压塞为患者最常见的致命性并发症,且该恶性事件的绝对数量随手术的广泛开展而不断增多。临床对心脏压塞的充分认识和及时处理意义重大,本文就此并发症的诊断、抢救治疗流程、预后及预防策略等方面作出综述。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 325 329 644415 卫彬彬, 程应樟, 章际云, 钟 雯 支气管动脉化疗栓塞术的技术细节与进展综述 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403000020 【摘要】 支气管动脉化疗栓塞术(bronchial arterial chemoembolization,BACE)是中晚期原发性肺癌标准治疗进展后较为成熟的局部微创姑息治疗技术,但其技术细节存在较多争议,难以标准化。通过文献复习,本文主要对肺癌血供来源,BACE使用的栓塞材料、栓塞材料的粒径大小,BACE治疗次数、栓塞终点、抗肿瘤药物的选择,以及BACE的并发症、治疗效果等进行综述。 <br /><br /> 2024年03月27 00:00 2024年03 330 334 563061 张登科, 吕丽爱, 赖林强, 涂建飞, 余日胜 钇-90树脂微球选择性内放射治疗后切除肝右叶巨块型肝癌1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403000021 2024年03月27 00:00 2024年03 335 336 1993084 谭家铖, 李承志, 张 艳, 李王海, 刘玉龙, 韩 键, 林印胜 腔内影像学指导下旋磨联合血管内碎石术治疗重度冠状动脉钙化病变1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202403000022 2024年03月27 00:00 2024年03 337 339 1504554 胡司淦, 高大胜